Раздел:  Обмен углеводов (занятия 11, 12, 13)

Занятие 11

1. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников с повышенной секрецией глюкокортикоидов) возникает гипергликемия. Какой процесс обеспечивает формирование гипергликемии?

A * Глюконеогенез 

B Фосфоролиз гликогена 

C Цикл Кребса 

D Пентозофосфатный путь окисления глюкозы 

E Гликолиз

2. В клинику доставлен пациент с признаками острого алкогольного отрав­ления. Какие изменения углеводного обмена характерны для этого состоя­ния?

A. *В печени снижается скорость глюконеогенеза

B. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы

C. В печени усиливается глюконеогенез

D. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы

E. В печени усиливается распад глико­гена

3.Через некоторое время после ин­тенсивной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез, основным субстратом которого яв­ляется:

A. Лейцин

В. *Оксалоацетат

С. Лизин

D. Гликоген

Е. Ацетил-КоА

4. При беге на длинные дистанции скеле­тная мускулатура тренированного челове­ка использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокраще­ния. Укажите основной процесс утилиза­ции глюкозы в этих условиях:

A. Анаэробный гликолиз

B. Гликогенолиз

С. *Аэробный гликолиз

D. Глюконеогенез

Е. Гликогенез

5.Вследствие длительного голодания в организме человека быстро исчезают ре­зервы углеводов. Какой из процессов ме­таболизма поддерживает при этом содер­жание глюкозы в крови?

А. *Глюконеогенез

B. Пентозофосфатный цикл

C. Аэробный гликолиз

D. Анаэробный гликолиз

E. Гликогенолиз

6.Через некоторое время после ин­тенсивной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез. Что является его основным суб­стратом?

A. Аспарагиновая кислота

B. Серин

C. α-Кетоглутарат

D. Глутаминовая кислота

Е. *Лактат

7. У больного, проходящего курс ле­чебного голодания, нормальный уро­вень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезиру­ется глюкоза?

А. Лизин

В. *Аланин

С. Глутаминовая кислота

D. Лейцин

E. Валин

8. У девочки 7-ми лет признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки?

A. *Анаэробный гликолиз

B. Окислительное фосфорилирование

C. Дезаминирование аминокислот

D. Разложение пероксидов

E. Тканевое дыхание

9. У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?

A. *Накопление молочной кислоты

B. Накопление креатинина

C. Усиленный распад белков

D. Повышенная возбудимость

E. Повышение содержания АДФ

10. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

A. Ацетил-КоА

B. Оксалоацетат

C. Кетоновые тела

D. *Лактат

E. Глюкозо-6-фосфат

11.  При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какова ее

дальнейшая судьба? 

A * Включается в глюконеогенез в печени

B Удаляется через почки с мочой 

C Используется в мышце для синтеза аминокислот

D Используется тканями для синтеза кетоновых тел 

E Используется в тканях для синтеза жирных кислот 

12. При беге на короткие дистанции у нетренированных людей наблюдается крепатура мышц в следствие накопления лактата. Укажите, усиление какого процесса в мышцах вызывает накопление лактата? 

A *Гликолиз 

B Глюконеогенез

C Пентозофосфатный путь 

D Липогенез 

E Гликогенез 

13.  У больного, проходящего курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой

аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза? 

A * Аланин 

B Лизин 

C Валин 

D Глутаминовая кислота 

E Лейцин 

14. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась

буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно

объяснить это явление? 

A *Лактата 

B Пирувата 

C 1,3-бисфосфоглицерата 

D альфа-кетоглутарата 

E 3-фосфоглицерата 

15. Активация какого процесса в клетках опухоли желудка является наиболее вероятной причиной появления молочной кислоты в желудочном соке?

A Анаэробного гликолиза*

B Пентозофосфатного пути

C Бетта-окисления жирных кислот

D Аэробного окисления  глюкозы

E Глюконеогенеза

16. У больного при длительном голодании в печени и почках усиливается процесс: 

A *Глюконеогенеза 

B Синтеза мочевины 

C Синтез билирубина 

D Образование гиппуровой кислоты 

E Синтез мочевой кислоты 

17.  Эритроцит для своей жизнедеятельности потребляет энергию в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает данный тип клетки крови необходимым количеством АТФ? 

A *Анаэробный гликолиз 

B Аэробное окисление глюкозы

C Пентозофосфатный цикл 

D Бетта-окисление жирных кислот 

E Цикл трикарбоновых кислот 

18. Анаэробное окисление глюкозы до молочной кислоты регулируется через именение активности соответствующих ферментов. Укажите главный регуляторный фермент данного процесса: 

A *Фосфофруктокиназа 

B Глюкозо-6-фосфат изомераза 

C Альдолаза 

D Енолаза 

E Лактатдегидрогеназа 

19. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления

глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат: 

A *Пируват. 

B Оксалоацетат 

C Глицерофосфат

D Глюкозо-6-фосфат

E Фруктозо-6-фосфат 

20. При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается

гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого увеличивается

концентрация глюкозы: 

A *Глюконеогенез 

B Гликогенолиз 

C Аэробный гликолиз 

D Пентозофосфатный цикл 

E    Гликогенез 

23.  При голодании белки распадаются до аминокислот.  В какой процесс наиболее вероятно будут включаться эти аминокислоты при таких условиях?  

A *Глюконеогенез в печени 

B Глюконеогенез в мышцах 

C Синтез высших жирных кислот 

D Гликогенолиз 

E Декарбоксилирование

23.  У женщины 40-лет болезнь Иценко-Кушинга - стероидный диабет. При биохимическом обследовании выявлены: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активируется в первую очередь?

A *Глюконеогенез  

B Гликогенолиз 

C Реабсорбция глюкози 

D Транспорт глюкози в клетку

E Гликолиз  

24. После длительной физической нагрузки во время занятий физкультурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной ее возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:

1. *Гликолиза
2. Глюконеогенеза
3. Липолиза
4. Гликогенеза
5. Пентозофосфатного цикла

25. У некоторых анаэробных бактерий пируват, образующийся вследствие гликолиза, превращается в этиловый спирт (спиртовое брожение). В чем биологический смысл этого процесса?

1. *Пополнение фонда НАД+
2. Образование лактата
3. Образование АДФ
4. Обеспечение клетки НАДФН
5. Образование АТФ

26. В эксперименте показано, что при саркоме Иенсена потребление глюкозы из приводящей опухоли артерии значительно увеличивается, имеет место так же прирост содержания молочной кислоты в отводящей вене. О чем свидетельствует данное явление?

1. *Усиление анаэробного гликолиза
2. Усиление окислительных процессов
3. Усиление окисления белков
4. Уменьшение окислительных процессов
5. Уменьшение анаэробного гликолиза

Занятие 12

1. При беге на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека

использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения.

Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях. 

A *Аэробный гликолиз. 

B Анаэробный гликолиз. 

C Гликогенолиз. 

D Глюконеогенез. 

E Гликогенез. 

2. При недостаточности тиамина - витамину В₁ возникает заболевание бери-бери (с симптомами полиневрита) и нарушается углеводный обмен. Какой метаболит при этом накапливается в крови? 

A *Пируват 

B Лактат 

C Сукцинат 

D Цитрат 

E Малат 

3. Установлено, что в состав пестицида входит арсенат натрия, который блокирует липоевую кислоту. Укажите, активность каких ферментов нарушается?     

A * ПВК - дегидрогеназного комплекса

B Микросомального окисления 

C Метгемоглобинредуктазы 

D Глутатионпероксидазы 

E Глутатионредуктазы 

4.У мальчика 2 лет наблюдаются увеличение размеров печени и селезёнки,       катаракта. В крови повышено содержание сахара, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Укажите, наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной такого состояния больного? 

A *Галактозы 

B Фруктозы 

C Глюкозы 

D Мальтозы 

E Сахарозы

5.У младенца отмечается рвота и по­нос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении вскарм­ливания молоком симптомы уменьша­ются. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?

А. Гиперсекреция желез внешней секре­ции

В. Нарушение обмена фенилаланина

С. *Нарушение обмена галактозы

D. Нарушение обмена тирозина

Е. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

6. У ребенка обнаружена галактоземия. Концентрация глюкозы в крови существенно не изменена. Дефицитом какого фермента обусловлено это за­болевание?

A. Гексокиназа

B. Фосфоглюкомутаза

C. Амило-1,6-глюкозидаза

D. Галактокиназа

E. *Галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза

7. У мальчика 2 лет наблюдаются уве­личение в размерах печени и селезён­ки, катаракта. В крови повышена кон­центрация сахара, однако тест толе­рантности к глюкозе в норме. Наслед­ственное нарушение обмена какого ве­щества является причиной этого состо­яния?

A. Сахароза

B. Мальтоза

C. Глюкоза

D. Фруктоза

E. *Галактоза

8.У больного 38 лет после при­ёма аспирина и сульфаниламидов на­блюдается усиленный гемолиз эритро­цитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. На­рушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

А ФАДН₂

В. *НАДФН

С. Убихинон

D. ФМНН₂

E. Пиридоксальфосфат

9. В крови ребенка обнаружено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы снижена. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, развивается жировое перерождение печени. Какое заболевание имеет место?

A. *Галактоземия

B. Фруктоземия

C. Лактоземия

D. Стероидный диабет

E. Сахарный диабет

10. Ребёнок вялый апатичный. Печень увеличена, при её биопсии обнаружен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чём причина сниженной концентрации глюкозы в крови этого ребёнка?

A. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

B. *Снижена (отсутствует) активность глюкозо-6-фосфатазы в печени

C. Снижена (отсутствует) активность глюкокиназы в печени

D. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы в печени

E. Повышена активность гликогенсинтетазы в печени

11. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат:

A. Оксалоацетат

B. *Пируват

C. Фруктозо-6-фосфат

D. Глюкозо-6-фосфат

E. Глицерофосфат

12. У трехлетнего ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла вызвать у ребенка гемолитическую анемию?

A. *Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

B. Глюкозо-6-фосфатаза

C. γ-глутамилтрансфераза

D. Гликогенфосфорилаза

E. Глицеролфосфатдегидрогеназа

13. При превращении глюкозы в пентозофосфатном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какой фосфат моносахарида используется для синтеза нуклеиновых кислот?

A *Рибоза- 5-фосфат

B Рибулоза-5-фосфат

C Эритрозо-4-фосфат

D Седогептулозо-7-фосфат

E Ксилулозо-5-фосфат

14. Больному поставлен диагноз бери-бери. Активность какого фермента нарушена у

пациента?  

A *Пируватдегидрогеназа 

B Цитратсинтаза 

C Малатдегидрогеназа 

D Сукцинатдегидрогеназа 

E Фумараза                      

15. Больные алкоголизмом получают основную часть калорий со спиртными напитками. У них при этом развивается недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Снижением активности какого фермента в головном мозге обусловлены данные симптомы?

A *Пируватдегидрогеназа

B Алкогольдегидрогеназа

C Трансаминаза

D Альдолаза

E Гексокиназа

16. После восстановления кровообращения в поврежденной ткани оснавливается накопление лактата и уменьшается скорость потребления глюкозы. Активацией какого процесса обусловлены данные изменения в     метаболизме?

A *Аэробного гликолиза 

B Анаэробного гликолиза 

C Липолиза

D Глюконеогенеза

E Биосинтеза гликогена 

17.В крови ребенка выявлено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы понижена, наблюдается катаракта, умственная отсталость, развивается жировая инфильтрация печени. Какое заболевание имеет место? 

A *Галактоземия 

B Сахарный диабет 

C Лактоземия 

D Стероидный диабет 

E Фруктоземия 

Занятие 13

1. Годовалый ребенок отстает в умственном развитии от своих сверстников. По утрам: рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия нато­щак. С дефектом какого фермента это может быть связано?

A. Сахарозы

B. *Гликогенсинтазы

C. Аргиназы

D. Фосфорилазы

E. Лактазы

2. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки состав­ляло 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

A. *Здорового человека

B. Больного с тиреотоксикозом

C. Больного со скрытым сахарным диабетом

D. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом

E. Больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом

3. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликоге­на. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

A. Альдолазы

B. Фруктозодифосфатазы

С. *Гликогенсинтетазы

D. Фосфорилазы

E. Пируваткарбоксилазы

4. Мукополисахаридоз относится к болезням накопления. Из-за отсут­ствия ферментов нарушается расще­пление полисахаридов. У больных на­блюдается повышение выделения их с мочой и накопление в одном из органо­идов клеток. В каких органоидах нака­пливаются мукополисахариды?

А. *B лизосомах

В. В комплексе Гольджи

C. В клеточном центре

D. В эндоплазматическом ретикулуме

E. В митохондриях

5. У женщины 62 лет развилась ката­ракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Усиление какого процесса при диабете является причи­ной помутнения хрусталика?

A. *Гликозилирования белков

В. Протеолиза белков

C. Кетогенеза

D. Липолиза

E. Глюконеогенеза

6. У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступила потеря сознания, наблюдаются судороги. Какой результат биохимического анализа крови на содержание сахара?

A. 3,3 ммоль/л

B. 5,5 ммоль/л

C. *1,5 ммоль/л

D. 10 ммоль/л

E. 8 ммоль/л

7. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

A. Уменьшение диуреза

B. Уменьшение секреции вазопрессина

C. Уменьшение секреции альдостерона

D. Уменьшение реабсорбции глюкозы

E. *Глюкозурия

8. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какой патологии характерны такие показатели?

A. *Скрытая форма сахарного диабета

B. Тиреотоксикоз

C. Здоровый человек

D. Акромегалия

E. Болезнь Иценко-Кушинга

9. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах при физической работе. В крови больного регистируется гипогликемия. Врожденная недостаточность какого фермента обусловливает данную патологию? 

A * Гликогенфосфорилазы 

B Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназы 

C Альфа-амилазы

D Гамма-амилазы

E Лизосомальной гликозидазы

10. Больная 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, общую слаботь. При биохимическом обследовании выявлена гипергликемия и гиперкетонемия. В моче – глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной вероятен диагноз:  

A * Сахарный диабет 

B Алиментарная гипергликемия 

C Острый панкреатит 

D Несахарный диабет 

E Ишемическая болезнь сердца 

11. У больного сахарный диабет, который сопровождается гипергликемией 7,2

ммоль/л. Уровень какого белк крови позволяет ретроспективно ( за последние 4-8 недель) оценить уровень гликемии

A *Гликозилированный гемоглобин 

B Альбумин 

C Фибриноген 

D С-реактивный белок 

E Церулоплазмин 

12. Концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека находится в таких пределах:    

A *3,5-5,5 ммоль /л 

B 2-4 ммоль/л 

C 10-25 ммоль/л 

D 6-9,5 ммоль/л 

E 1-2 ммоль

13. После выполнения тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания:

A * Гипогликемия 

B Гипергликемия 

C Кетонемия 

D Азотемия 

E Гипераммониемия 

14. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина        существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь? 

A * Гликогендепонирующей 

B Холестеринообразующей 

C Кетогенной 

D Гликолитической 

E Экскреторной 

15. Больную привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза. Цианоз лица. Тахикардия. Запах     ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 20,1 ммоль/л (при норме 3,3-5,5 ммоль/л), в моче содержание глюкозы 3,5% (в норме 0). Какой предположительный диагноз можно поставить ?

A *Гипергликемическая кома

B Гипогликемическая кома 

C Острая сердечная недостаточность 

D Острое алкогольное отравление 

E Анафилактический шок 

16 . При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в     глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени. Дефицит какого фермента является причиной заболевания? 

A * Глюкозо-6-фосфатаза 

B Гликогенсинтетаза

C Гликогенфосфорилаза 

D Гексокиназа 

E Альдолаза 

17. Поступивший с пищей гликоген подвергается гидролизу в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образуется в результате этого процесса?

A *Глюкоза 

B Лактат 

C Лактоза 

D Галактоза 

E Фруктоза 

18. У женщины 45 лет отсутствуют клинические симптомы сахарного диабета, однако определяется повышенный уровень глюкозы в плазме крови натощак (7,5 ммоль/л). Какой следующий тест нужно провести для доказательства диагноза - сахарный диабет?

A Определение толерантности к глюкозе

B Определение кетоновых тел в моче

C Определение остаточного азота в крови

D Определение глюкозы крови натощак

E Определение гликозилированного гемоглобина в крови

19. Использование глюкозы клетками тканей осуществляется путем её транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Данный процесс стимулируется гормоном: 

A *Инсулином 

B Глюкагоном 

C Тироксином 

D Альдостероном 

E Адреналином 

20. В качестве антикоагулянтов используют различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно: 

A *Гепарин 

B Гиалуроновая кислота 

C Дерматансульфат 

D Хондроитинсульфат 

E Декстран 

21.У больного сахарным диабетом после введения инсулина наблюдается потеря сознания и судороги. Предположите результат анализа на глюкозу крови у данного пациента: 

A *1,5 ммоль/л

B 3,3 ммоль/л

C 8 ммоль/л

D 10 ммоль/л

E 5,5 ммоль/л

22. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки - 13,8 ммоль/л, а через 3 часа - 9,2 ммоль/л. Такие показатели вероятны для: 

A * Скрытой (латентной) формы сахарного диабета 

B Здорового человека 

C Тиреотоксикоза 

D болезни Иценко-Кушинга 

E Акромегалии 

23. При сахарном диабете в следствие активации процессов окисления высших жирных кислот возникает кетоз. До каких нарушений кислотно-основного равновесия крови может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?

A *Метаболический ацидоз  

B Метаболический алкалоз 

C Изменений нет 

D Дыхательный й ацидоз 

E Дыхательный алкалоз 

24.У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения в соединитильных тканях внутренних органов, в моче выявлены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен:

A *Глюкозаминогликанов 

B Коллагена 

C Эластина 

D Фибронектина 

E Гиалуроновой кислоты