ГСанПиН 2.2.4-171-10 или СанПиН 2.1.4.544-96

вид и система освещения, осветительная арматура и ее состояние, размещение светильников и их высота подвеса, характеристика помещения

Задача 2

1. Открытый источник излучения.

2. Гамма-излучение оказывает сильнейшее отравляющее и травмирующее действие на живые организмы. Гамма-излучение обладает короткой длиной волны. Чем короче длина волны электромагнитного излучения, тем больше энергия у его квантов (порций). Поэтому гамма-излучение квантовый поток с очень большой энергией.

3. Благодаря огромной проникающей способности гамма-кванты легко проникают в живые клетки, вызывая их повреждение и отравление. По пути своего движения они оставляют разрушенные ими молекулы (ионы). Эти повреждённые частицы ионизируют новую порцию молекул. Такая трансформация клеток вызывает сильнейшие изменения в её различных структурах. А изменившиеся или разрушенные составные части облучённых клеток разлагаются и начинают действовать как яды. Заключительным этапом является рождение новых, но дефектных клеток, которые не могут выполнять необходимые функции. Опасность гамма-излучения усугубляется отсутствием у человека механизма способного ощутить это воздействие вплоть до смертельных доз.

4. 1.Защиту временем, то есть ограничением времени работы. Ликвидаторам аварии на Чернобыльской АЭС на выполнение конкретной работы давалось несколько минут.Промедление вызывало дополнительную дозу облучения и тяжёлые последствия.

2. Защиту расстоянием (от работающего до опасной зоны). 3. Метод защиты барьером (материалом). Для эффективной защиты от гамма-излучения используются материалы с большим атомным номером и высокой плотностью. Этим критериям удовлетворяют:

· свинец;

· бетон;

· свинцовое стекло;

· сталь.

Для изготовления защитной одежды сотрудников, работающих в зоне действия источников излучения или радиоактивного заражения используются специальные материалы. Его основу составляет резина, пластик или каучук со специальным наполнителем из свинца и его соединений.

При работах с радиоактивными веществами предельно допустимая доза для внешнего потока гамма-излучения равна 0,05 рентгена в день

Задача 3

1)рационный психрометр Ассмана дает более точные показания. Состоит он также из двух термометров. Резервуар каждого термометра окружен двумя металлическими гильзами для защиты его от тепловой радиации, а также фибровой прослойкой для защиты от теплопроводности оправы. Гильзы переходят в общую трубку с небольшим вентилятором у верхнего конца. Вентилятор приводится в движение пружиной или электрическим мотором. При работе вентилятор просасывает воздух снизу через гильзы в общий воздухопровод с постоянной скоростью, поэтому показания прибора не зависят от движения воздуха в помещении и являются более точными. Резервуар одного из них обёрнут гигроскопичной тканью, которую с помощью специального приспособления перед каждым определением смачивают дистиллированной водой. Показания можно снимать через 4…5 минут после пуска прибора.

2)Р=20*100\40=50%

3) Возьмете на столе нормативы и сравните что как😝

4)Е=Е1*Р1=3,0*10=30

Р1=200\Sпола=200\20=10

Задача 4

1.2. За мебелью группы А (маркировка желтого цвет) должны сидеть дети ростом до 130 см; мебель группы Б (маркировка красного цвета) предназначена для школьников ростом от 130 до 144 см. Школьники ростом от 145 до 159 см должны сидеть за мебелью группы В (маркировка голубого цвета), от 160 до 174 см - за мебелью группы Г (маркировка зеленого цвета). Мебель группы Д (маркировка белого цвета) предназначена для учеников ростом 175 см и выше.
Для обеспечения учеников мебелью, в соответствии с ростом, необходимо
иметь 6 размеров. Интервал между ростовыми группами - 15 см. В каждом классе (кабинете) следует предусмотреть 2-3 размера мебели с преимуществом одного из них.Парты или
столы в классе расставляют рядами (обычно в 3 ряда) так, чтобы свет падал с левой стороны, соблюдая при этом установленные расстояния. Задние парты должны располагаться от классной доски не более чем на 8 м, так как дальнейшее их удаление вызывает чрезмерное напряжение зрения и слуха учащихся. В классных комнатах поперечной и квадратной конфигурации, вкоторых мебель размещается в 4 ряда, должно быть увеличено расстояние от доски до первого ряда парт (не меньше 3 м), чтобы обеспечить угол рассматривания до 35 град. Расстояние от первого ряда парт до внешней стены должно быть 0,8-1,0 м, между рядами парт, столов - 0,6 м, от задних парт к шкафам, размещенным возле внутренней стены - 0,9-1,0 м
3. Для профилактики нарушений осанки не меньше двух раз в год школьников пересаживают с первого ряда в третий в наоборот, не нарушая соответствия группы мебели их росту. Школьная мебель расставляется в школьном помещении таким образом, чтобы ближе к доске были меньшие размеры, дальше - большие.
4.Суточные перепады температуры воздуха при центральном отоплении не должны превышать 3°С. Для изучения динамики температуры, когда возникает необходимость определения колебаний температуры в помещении, используются самопишущие приборы - термографы. Термограф на специальной бумажной ленте фиксирует пером колебания температуры (термограмму) воздуха, передаваемые биметаллической пластинкой, реагирующей на изменения температуры на протяжении суток и недель

Задача 5

1,3 Свет является естественным условием жизни человека, необходимым для здоровья и высокой производительности труда, основанной на работе зрительного анализатора, самого тонкого и универсального органа чувств. Обеспечивая непосредственную связь организма с окружающим миром, свет является сигнальным раздражителем для органа зрения и организма в целом: достаточное освещение действует тонизирующее, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности, стимулирует обменные и иммунобиологические процессы, оказывает влияние на формирование суточного ритма физиологических функций человека. Основная информация об окружающем мире - около 90% - поступает через зрительное восприятие. Именно поэтому гигиенически рациональное производственное освещение имеет огромное положительное значение.
Из-за изменчивости в зависимости от времени суток и атмосферных условий производится в относительных показателях.
Светотехнический метод: Рассчитывается КЕО с помощью люксометра (КЕО=(Евпомещ/Евнеш)*100%).=(400/20 000)*100%=0.02%
Нормативная величина КЕО для рабочих помещений, в том числе в учебных заведениях- не менее 1,5%; для
бытовых помещений -не менее 1%.
Геометрический метод: Рассчитывается СК (СК=Sокон/Sпола).=5/50=0,1
Нормативная величина СК -не менее 1:5-1:6(для уч. помещений). Рассчитывается КЗ (КЗ=d/h). Нормативная
величина КЗ -не более 2,5

2. Инсоляционный режим – проникновение
прямых солнечных лучей в помещение и определяется длительностью инсоляции в течении суток,
размерами инсоляционной площади помещения и количеством тепла от солнечной радиации, поступающим
через окна.
4) люксометр, в 5 точках по углам и по центру

Задача 6

1. Микроклимат – неблагоприятный по температуре.

2. Неблагоприятный нагревающий микроклимат способствует развитию функционального состояния, характеризующегося сильным и чрезмерным напряжением терморегуляции.

3. Длительное воздействие нагревающего микроклимата может быть причиной патологических изменений. При воздействии на организм нагревающего микроклимата реакции системы терморегуляции направлены на снижение теплообразования и увеличение теплоотдачи. Если теплоотдача будет затруднена, возможны, развития тепловых ударов среди рабочих, вследствие перегрева организма.

4. Комплекс мероприятий, направленный на предупреждение неблагоприятного воздействия нагревающего микроклимата, включает следующие элементы:

— мероприятия, исключающие и сокращающие пребывание рабочих в неблагоприятной зоне (механизация ручных операций, автоматизация производственных процессов, дистанционное управление);

— мероприятия, ограничивающие тепло- и влаговыделения от технологического источника (герметизация, термоизоляция, экранирование источника теплового или инфракрасного излучения);

— мероприятия, направленные на снижение инфракрасного излучения, температуры и влажности воздуха рабочей зоны (экранирование рабочего места, рациональная вентиляция);

— защита работающих от нагревающего микроклимата с помощью средств индивидуальной защиты — костюмы, обувь, каски, рукавицы, очки, щитки;

— мероприятия, нормализующие физиологические функции организма во время работы и отдыха (воздушные души, рациональный режим труда и отдыха, питьевой режим, гидропроцедуры, комнаты и кабины для отдыха с охлаждением).

Задача 7

1. Вибрационная болезнь - профессиональное заболевание, которое развивается при длительном воздействии вибрации. Патогенез представляет нарушение сосудистой, нервной и опорно-двигательных систем. На фоне вибрационной болезни, а также при отсутствии основных ее клинических признаков могут развиваться поражения суставов – артрозы, артриты, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба (остеохондроз), встречаются также миозиты.

2. Факторы: повышение интенсивности вибрации отбойного молотка. Чем она выше, тем более выраженными могут быть изменения в организме.

Длительность действия. Чем дольше на протяжении смены и трудового стажа человек подвергается действию вибрации, тем выше вероятность развития патологии

3. Профилактика. Профилактические мероприятия включают исключение неблагоприятного воздействия вибрации на организм, применение виброгасящих перчаток, строгая паспортизация инструментов, осуществление диспансеризации, организация профилакториев на производствах, соблюдение строгих норм организации труда.

4. Измерить частоту вибрации отбойного молотка, виброскорость. Для исследования понадобится виброметр — прибор предназначенный для контроля и регистрации виброскорости, виброускорения, амплитуды и частоты синусоидальных колебаний различных объектов. В частности, виброметры используются для измерения параметров вибрации виброустановок, применяемых для уплотнения бетонных смесей при производстве железобетонных изделий.

Задача 8

1)Пищевое отравление. Токсикоинфекции. Пищевые токсикоинфекции – острые заболевания, возникающие при употреблении продуктов или пищи, массивно осемененных микроорганизмами.

Пищевые токсикоинфекции характеризуются кратковременной инфекцией и выраженной интоксикацией.

2) Наиболее частой причиной пищевых токсикоинфекции служит употребление мяса и рыбы, инфицированных бактериями группы Salmonella.

Мясо сельскохозяйственных животных может быть инфицировано еще прижизненно, так как естественно протекающие заболевания, вызываемые салмонеллами, иногда встречаются среди крупного рогатого скота и свиней; кроме того, убой животных, разделка и транспортировка туш в антисанитарных условиях могут способствовать инфицированию мяса. Аналогично этому пренебрежение требованиям пищевой гигиены при засоле рыбы нередко приводило к ее инфицированию (главным образом бактериями Гертнера), а также и приготовленных из рыбы пищевых продуктов.

Следует подчеркнуть, что на кухнях при неправильном хранении и обработке мясных и рыбных продуктов возникает серьезная опасность их инфицирования, вследствие чего среди лиц, употреблявших эти продукты, неоднократно наблюдались как единичные случаи, так и вспышки пищевых токсикоинфекции.

Помимо мяса и рыбы, причиной пищевых токсикоинфекции могут служить и другие продукты, если они были инфицированы в процессе их приготовления или хранения. Известны случаи заражения людей, употреблявших в пищу мясо уток и гусей, а также утиные и гусиные яйца. Неоднократно наблюдались спорадические заболевания и вспышки токсикоинфекции, вызванных употреблением инфицированного молока.

Пищевые токсикоинфекции могут быть вызваны патогенными стафилококками в тех случаях, когда приготовлением пищи, особенно крема для пирожных и тортов, являющегося хорошей питательной средой, занимались люди, страдавшие гнорничковыми заболеваниями кожи рук.

При нарушении санитарно-гигиенического режима на- пищевых блоках (кухни, раздаточные пищи и т. п.) возможнозаражение продуктов как патогенными, так и условно патогенными (вульгарный протей, кишечная палочка) микробами. Благоприятные условия для размножения микробов инакопления в продуктах токсических веществ, образующихся при отмирании микробов, создаются с измельчением пищевых продуктов (паштеты, студни, фарши, вареная колбаса),а также при антисанитарном хранении их без необходимого охлаждения. Теплое время года способствует размножению патогенных микробов в пищевых продуктах, вследствие чего в этот период обычно учащаются случаи пищевых токсикоинфекции, однако в любое время года нарушение правил хранения продуктов на холоду также создает предпосылки к размножениюв них возбудителей токсикоинфекции.

Пищевые токеикоинфекпии встречаются главным образом в виде единичных (споралических) случаев заболевания, но возможны и массовые вспышки, если несколько людей употребляли один и тот же продукт. Для вспышек пищевых токсикоинфекций характерна короткая инкубация и массовость заболеваний среди лиц, употреблявших один и тот же продукт, а также приблизительно одновременное начало заболеваний

3) Токсикоинфекции
выделяют: - условно-патогенные м/о
- энтеропатогенные кишечные палочки
- бактерии рода Protei
- спорогенные анаэробы
- спороносные аэробы
- энтерококки
- патогенные галофилы
- малоизученные микроорганизмы (клебсиеллы, цитобактерии

Классификация. На основании новейших научных представлений по клиническому течению следует различать: 1) острый галмонеллезный гастроэнтерит; 2) острейший салмонеллезный гастрит; 3) тифоподобную форму (salmonellesis typhoiclea); 4) салмонеллезный энтероколит (enterocolitis salmonellesa); 5) салмонеллезный гасгроэнтероколит; 6) салмонеллезный сепсис.

 4) Профилактика пищевых токсикоинфекций проводятся в 3-х направлениях:

Первое – исключение попадания микроорганизмов в пищу. Необходимо повысить уровень санитарных знаний персонала пищевых объектов и уровень санитарной культуры населения; осуществлять ветеринарный надзор за состоянием здоровья животных, исключается забой больных, проводится их изоляция и лечение; проводить строгий саннадзор за условиями получения, хранения, транспортировки, обработки и реализации пищевых продуктов и готовой пищи; контроль здоровья лиц, поступающих на работу и работающих на пищевых объектах, выявление бактерионосителей; контроль соблюдения правил личной гигиены лицами, контактирующими с пищевыми продуктами, готовящими пищу.

Второе – создать оптимальные условия хранения, транспортировки пищевых продуктов;

Третье– обеспечение надлежащей термической обработки с соблюдением режима тепловой обработки и времени обработки с учетом вида продукта.

Проведение всего комплекса профилактических мероприятий дает положительный эффект.

Задача 9

1)Ни для кого не новость, что неполноценное питание становится главной причиной большинства заболеваний человека. Недостаток витаминов, минеральных элементов, аминокислот, жирных кислот может существенно повлиять на наше здоровье и красоту. Неполноценное питание приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, иммунной систем.

2) Полноценное, сбалансированное питание является необходимым условием сохранения, укрепления здоровья, увеличения продолжительности жизни населения.

Через пищу осуществляется самая тесная связь организма человека с окружающей средой. Питательные вещества, поступающие с пищей, выполняют в организме строго определенную роль в обмене веществ и обеспечивают постоянство внутренней среды (гомеостаз).

Рациональное питание способствует гармоничному развитию детей и подростков, поддерживает высокую работоспособность работающих и удлиняет активный период жизни лиц пожилого возраста. Адекватное питание влияет на резистентность организма, обеспечивая высокую сопротивляемость к воздействию различных неблагоприятных факторов.

«Хорошее питание – основа народного здоровья, так как оно увеличивает сопротивляемость организма болезнетворным влияниям и от него зависит умственное и физическое развитие народа, его рабочая способность и боевая сила» - утверждал Г.В. Хлопин.

Функции питания:

•   Обеспечение организма энергией

•   Пластическая (обеспечение организма белками, жирами и углеводами)

•   Биорегуляторные (в пище содержатся вещества, в которых образуются ферменты и гормоны - биологические регуляторы обмена веществ в тканях)

•   Приспособительные - регуляторная (пищевая вещество играет специфическую роль)

•   Имуннорегуляторная

•   Реабилитационная

3) Гигиена питания-наука о рациональном питании, соответствующем потребностям организма человека, а также о санитарной охране и обеспечении безвредности продуктов питания и готовой пищи.

Государственная политика в области здорового питания — это комплекс мероприятий, направленных на создание условий, обеспечивающих удовлетворение потребностей различных групп населения в рациональном, здоровом питании с учетом их традиций, привычек и экономического положения, в соответствии с требованиями медицинской науки.

Рациональное питание-это физиологически полноценное питание здоровых людей, которое обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживает его жизненные проявления (рост, развитие, деятельность различных органов и систем) на высоком уровне при различных условиях труда и быта.

Требования к рациональному питанию:

1. рациональное питание должно быть полноценным:

а) соответствовать энергетическим затратам организма, т.е. человек должен получать с пищей столько энергии, сколько потратил ее за определенный отрезок времени (сутки).

б) каждый человек должен получать в день достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Достаточное, т.е. столько, сколько требуется именно для него, в зависимости от его пола, веса, роста, возраста, физиологического состояния, состояния здоровья, от рода его трудовой деятельности, количества выполняемой физической нагрузки, климатического района в котором проживает данныйчеловек (факторы, определяющие потребность организма в питательных веществах).

в) питание должно быть сбалансированным. Концепция сбалансированного питания основана на законах количественной и качественной адекватности питания. Согласно концепции сбалансированного питания, обеспечение нормальной жизнедеятельности человека за счет алиментарного фактора происходит лишь при строгом соблюдении определенных соотношений между многочисленными качественными компонентами пищевого рациона, который вместе с тем соответствует потребности организма в энергии. Одним из критериев сбалансированности рационов питания является соотношение в рационе основных, питательных веществ — белков, жиров и углеводов. В соответствии с концепцией сбалансированного питания их соотношение считается оптимальным для средней полосы России,если в суточном рационе на каждый грамм белков приходится 1,2 г жиров и 4,6 г углеводов (1: 1,2:4,6).

При этом за счет белков обеспечивается 11-12% энергосодержания суточного рациона, а за счет жиров и углеводов — 30 и 58-59 % соответственно. Сбалансированность между белками, жирами, углеводами по энергетической ценности (калорийности) составляет: 1:2,7:4,6.

Существуют также обобщенные критерии, позволяющие оценить сбалансированность состава отдельных групп питательных веществ с учетом, прежде всего незаменимых факторов питания. Применительно к белковому компоненту рациона таким критерием является соотношение в нем белков животного и растительного происхождения (в среднем для взрослого человека 55% белков животного происхождения и 45% растительных белков), а также соотношение между аминокислотами (см. значение белка в питании здорового человека). В суточном рационе питания также должно быть выдержано правильное соотношение между жирами растительного происхождения (40 — 30%) и животными жирами (60-70%). Необходимо поддерживаться и оптимального соотношения в суточном рационе жирных кислот: 10% полиненасыщенных, 30% насыщенных: 60% мононенасыщенных.

По минеральным веществам наиболее полно изучено взаимодействие кальция, фосфора и магния. Соотношение между ними в пищевом рационе при адекватном питании должно составлять: 1:1,5:0,7.

питание должно быть разнообразным. Разнообразная пища дает организму возможность отобрать необходимые для жизнедеятельности биологически активные вещества.

Режим питания. Режим питания — это правильное распределение пищи в течение дня по времени, калорийности и объему (кратность приема пищи и интервалов между ними). При соблюдении времени приема пищи у человека вырабатывается рефлекс «запального» пищеварительного сока, что способствует лучшему пищеварению и усвоению пищи. Правильное распределение пищи в течение дня по объему и энергетической ценности создает равномерную нагрузку на пищеварительный

аппарат и обеспечивает потребности организма в необходимой энергии.

Режим питания определяют следующие показатели: кратность приемов пищи, время (часы) приема пищи, интервалы между приемами пищи, распределение калорийности между приемами пищи. Наиболее рациональным для людей среднего возраста считается четырехразовое питание; для пожилых людей пятиразовое питание с промежутками между приемами пищи не более 4 — 5 часов. Обязательным является 4-х кратный режим питания для: детей, больных, кормящих матерей, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Менее рационально трехразовое питание, при котором увеличивается объем перерабатываемой пищи, что осложняет деятельность пищеварительного аппарата.

питание должно быть доброкачественным (профилактика пищевых отравлений).

для лучшего усвоения пищи человеком должны быть созданы оптимальные условия, т.е. пища должна иметь приятные органолептические показатели, должна быть определенного объема и температуры, красиво оформленной, возбуждающей аппетит.

4) Физиологические нормы питания не являются постоянными и периодически уточняются и пересматриваются (примерно каждые 10-15 лет) в связи с изменением условий труда и быта населения, появлением новых научных данных в области гигиены питания. Существуют нормы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения, и нормы, утвержденные в отдельных странах. В России действуют «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08) (приложение № 1). Суточная потребность в питательных веществах устанавливается либо в соответствии с «Нормами …», которые рассчитаны на «среднего» мужчину массой тела 70 кг и «среднюю» женщину массой тела 60 кг, либо путем расчета индивидуальной потребности индивидуума в г/кг веса или на 1000 ккал энергозатрат.

Билет 11

В норме.

В белках: 2800 х 11%     = 77 г/сутки

100% х 4 ккал/г

В жирах: 2800 х 25%         = 78 г/сутки

100% х 9 ккал/г

Содержание белков, жиров не соответствует физиологической потребности организма.

У студента повышено потребление белков 84 г/сутки и жиров 94 г/сутки

2. Белков животного происхождения 38, а в норме 42. Жиров растительного происхождения 50, в норме 30% от общего объема 26 г/сутки.

Рацион не сбалансированный, так как в рационе недостаточно белка животного происхождения и избыток жиров растительного происхождения.

3. Сбалансированность биологически активных веществ в рационе питания обеспечивается соотношением белков, жиров животного и растительного происхождения.

Белок относится к незаменимым компонентам рациона, так как организм человека не имеет резервов белка и он должен поступать с пищей.

Белки в организме выполняют очень важные функции:

- пластическую, входят в состав всех тканей организма;

- регуляторную, белки входят в состав всех ферментов и большинства гормонов;

- транспортную, белки транспортируют через кровь кислород, липиды, углеводы, гормоны и некоторые витамины; через мембрану клеток – минеральные вещества;

- иммунобиологическую, участвуют в образовании антител, повышают резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов;

- обменную, белки обеспечивают нормальный обмен жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов;

- энергетическую, при расщеплении 1 г белка выделяется 4 ккал энергии (17,0 кДж);

- специфические функции белков – участие в гемопоэзе, репродуктивных функциях, в функции эндокринных желез.

Таким образом, с белком связаны все жизненные процессы, обмен веществ, сократимость, раздражимость, способность к росту, размножению и мышлению.

Белки являются биополимерами, мономерами которых являются аминокислоты. В сложных белках, кроме аминокислот могут содержаться нуклеиновая, фосфорная кислоты, липиды и металлы. Аминокислоты белков делятся на заменимые и незаменимые. Наибольшее значение имеют незаменимые (не синтезируемые) аминокислоты. Их количество – 8 для взрослых и 10 – для детей. Это валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин, для детей еще – аргинин и гистидин.

Роль незаменимых аминокислот: обеспечение биосинтеза белков организма, поддержание нормального обмена заменимых аминокислот, участие в функциях различных органов и систем.

Белки имеют различный аминокислотный состав и для удовлетворения потребности организма взрослого человека в незаменимых аминокислотах 55% белков должны составлять белки животного происхождения. У детей в грудном возрасте до 1 года доля белков животного происхождения должна составлять 80-100%.

Жиры в организме выполняют следующие функции:

- энергетическую, при расщеплении 1 г жиров выделяется 9 ккал (38 кДж) энергии;

- пластическую, участвуют в построении структурных элементов в тканях организма, участвуют в биосинтезе липидных структур, прежде всего мембран клеток;

- обменная, обмен жиров тесно связан с обменом углеводов, белков, витаминов;

- защитную, защищают от переохлаждения и от травм;

- являются поставщиками фактора F (ПНЖК);

- поставщики жирорастворимых витаминов, обеспечивают усвоение каротина (провитамина А);

- улучшают вкусовые качества пищевого рациона, создают чувство насыщения.

Жиры – это сложные эфиры глицерина и жирных кислот. Все свойства жиров обусловлены жирными кислотами. Их насчитывается более 40, делятся на насыщенные, предельные (стеариновая, пальмитиновая, капроновая, каприновая, каприловая и др.), ненасыщенные (олеиновая, клупанодановая и др.) и полиненасыщенные (линолевая, линоленовая, арахидоновая). Особое значение имеют ПНЖК.

Жиры животного происхождения состоят из насыщенных жирных кислот, которые используются организмом в основном в качестве энергетических веществ. Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) в значительных количествах содержатся в растительных жирах и в морских продуктах. ПНЖК способствуют выведению холестерина из организма, входят в состав клеточных мембран и других структурных элементов ткани. В рационе должно содержаться 20 – 30% жиров растительного происхождения, что обеспечит оптимальное соотношение жирных кислот (10% ПНЖК, 30% насыщенные и 60% мононенасыщенные).

4. Суточная потребность взрослого населения в белках, жирах, углеводах и энергии

Задача 12

1. Необходимая проектная документация на строительство
больницы: генеральный, ситуационный планы, сопроводительное письмо, паспорт на участок, пояснительная записка,
технические чертежи
2. Больницы размещают с наветренной стороны по отношению к объектам, загрязняющим атмосферный воздух (в 800м - с подветренной мотель и автовокзал, что является нормой). Больницы рекомендуется размещать на хорошо инсолируемых территориях с ровным рельефом.
3. На генеральном плане представлены все объекты, располагающиеся на территории больницы. Кроме того, должна быть нанесена роза ветров или обозначение сторон света. На генеральном плане представлены все объекты, располагающиеся на территории больницы.
При рассмотрении генерального плана оцениваются размеры земельного участка на 1 койку, которые регламентируются СНиП 2.07.01-89
Оценивая генеральный план, необходимо определить систему строительства больницы. Многолетняя эволюция систем застройки больничных комплексов достаточно четко вносила следующие их разновидности - децентрализованная, централизованная, централизовано-блочная и смешанная
4. В состав санпропускника приемного покоя больницы входит полный набор
необходимых помещений (смотровая, ванная комната, раздевальная, одевальная,
перевязочная и пр). Не соблядается принцип поточности движения поступающих и выписывающихся больных, та как связь с помещениями через общий коридор.

ЗАДАЧА13

1)Содержание углеводов в рационе шахтера соответствует физиологическим потребностям человека

Сбалансированность углеводов На долю крахмала должно приходиться 75-85%, на долю легкоусвояемых углеводов – 15-20%, на долю клетчатки и пектинов – 5% от общего количества углеводов.

Однако следует иметь в виду, что все приведенные величины весьма приблизительны и относятся к усредненному европейскому рациону.

При недостаточном или избыточном поступлении в организм питательных веществ возникают патологические состояния – расстройства питания. В зависимости от степени и продолжительности нарушения сбалансированного питания расстройства питания могут выражаться в:

– снижении адаптивных возможностей организма и его общей сопротивляемости к неблагоприятным факторам внешней среды;

– ухудшении функций отдельных органов и систем на фоне нарушения обмена веществ, при слабо выраженных клинических симптомах;

– клинически выраженных проявлениях расстройства питания или алиментарных заболеваниях таких, как ожирение, эндемический зоб, гиповитаминозы.

3)Углеводы рациона питания представлены моно-, дисахаридами и полисахаридами.

Углеводы выполняют в организме очень важные функции:

•   энергетическую. Углеводы динамогенные поставщики энергии, 1 г углеводов при расщеплении выделяет 3,7 - 4 ккал ( 15,7 - 16,7 кДж), при этом моно-дисахариды энергию выделяют быстро за счет быстрого окисления, полисахариды - медленно;

•   пластическую, углеводы являются составной частью различных тканей организма;

•   дезинтоксикационную, способствуют выведению из организма не только продуктов обмена, но и токсических веществ, лекарственных препаратов;

•   обеспечивают функцию центральной нервной системы;

•   нормализуют обмен холестерина;

•   обеспечивают секреторную и моторную функцию желудочно-кишечного тракта;

•   нормализуют микрофлору кишечника;

•   специфические функции - гетеро-полисахариды определяют групповую принадлежность крови, антисвертывающая система определяется углеводами. Витамин С по структуре углевод, выполняет витаминные функции.

Основной причиной развития сахарного диабета у человека является как раз нарушение углеводного обмена вследствие недостаточности гормона инсулина. Поэтому помимо медикаментозной терапии, в лечении диабета важнейшей мерой воздействия является диета, основная цель которой — поддержка оптимального статуса сахара в русле крови и нормализация обменных процессов.

Под действием амилазы (фермента в слюне) молекулы крахмала начинают распадаться на более простые молекулы сахаров, в результате чего во рту появляется глюкоза. Полость рта обильно населена бектериями (среди них стрептококкус мутас, сангвис, саливариус, лактобактериус, грибы рода кандида), для них характерно анаэробное брожение. Они способны при условиях постоянной Т ПР (370С), влажности ферментировать легкоусвояемые угловоды до молочной кислоты, муравьиной кислоты, масляной, пропионовой и ПВК. Вязкость слюны в ПР увеличивается, возникает дисбаланс в содержании Са и неорганического фосфата. Развиваются очаги деминерализации эмали. Увеличение частоты приема сахаросодержащих продуктов способствует росту м/о на поверхности зубов повышению вырабатнной ими кислоты, что вызывает в конечном итоге разрушение зубов. Существует мнение, что из всех углеводов наиболее канцерогенна сахароза. Каждый прием сахароза вызывает в ПР «метаболический взрыв».

В развитии ожирения значительную роль играют углеводы, равно как и в профилактике.

Напомним, что углеводы делятся на простые (легкоусвояемые, быстрые) и сложные (медленные). Сахар и сахаросодержащие изделия (простые углеводы) насыщают кровь глюкозой слишком резко. Для сохранения здоровья желательно избегать резких скачков в организме. С увеличением потребления сахара увеличивается и уровень холестерина, следственно снижаются защитные свойства организма.

4) При организации питания работников умственного труда следует руководствоваться следующими положениями:

1. Энергетическая ценность пищевого рациона должна соответствовать 2000-2450 ккал, за счет белков должно обеспечиваться

244-288 ккал, за счет жиров - 630-730 ккал и за счет углеводов - 1028-1432 ккал.

2. В рационе должно содержаться 58-72 г белка, 60-81 г жиров и 257-358 г углеводов. Соотношение между ними (по массе) будет 1 : 1,1 : 4,9 в возрастных группах 18-29 и 30-39 лет для мужчин и 1 : 1,1 : 4,7 для женщин.

В старшей возрастной группе (40-59 лет) уменьшается потребность в углеводах, и это соотношение будет 1 : 1,1 : 4,7 для мужчин и 1 : 1 : 4,4 для женщин.

В углеводной составляющей рациона доля сахара ограничивается 10% от калорийности суточного рациона, что соответствует приблизительно 50 г/сут. Не менее 25% общего количества углеводов целесообразно получать с овощами и фруктами. Таким образом, в сбалансированном рационе лиц пожилого возраста соотношение основных питательных веществ будет у мужчин 1 : 1,1 : 4,9 и у женщин 1 : 1,1 : 4,7. Людям пожилого возраста показано разумное ограничение энергетической ценности рациона, прежде всего за счет углеводов - сахара и кондитерских изделий и жиров животного происхождения. Однако ограничение количества жиров возможно только до определенного предела, поскольку жиры влияют на устойчивость организма к воздействию низких температур и возбудителям инфекционных заболевания. Недостаток жира в рационе препятствует использованию жирорастворимых витаминов (ретинола, кальциферола, токоферола и филлохинона).

Задача 14

1)Минеральный состав рациона учителя не соответствует Российским стандартам распределения минеральных веществ

Магния должно содержаться 300, Кальция 1000, Фосфора 800

1: 0.8: 0.3

2) Физиологическая роль минеральных веществ. Одни входят в большом количестве в состав костей, зубов, другие содержатся в ферментах, гормонах, витаминах, являются катализаторами реакции межуточного обмена и входят в состав секретов. Минеральные вещ-ва поддерживают на необходимом уровне осмотическое давление и концентрацию водородных ионов в организме.

Минеральные вещества выполняют в организме следующие функции:

· Пластическая. Построение тканей - Са, Р.

· Поддержание кислотно-щелочного равновесия, что обеспечивает постоянство внутренней среды организма.

· Гомеостатическая. Нормализация водно-солевого обмена. Участие в структуре ряда биологически активных веществ, синтезируемых в организме.

· Каталитическая. Участие в структуре и функции большинства ферментных систем и процессов, протекающих в организме.

· Поддержание нормального солевого состава крови и участие в структуре ее форменных элементов.

· Образование и формирование белка (биосинтез белков).

· Функционирование эндокринных желез.

Минеральные вещества пищевых продуктов делятся на:

a) Вещества щелочного характера (Са, Mg, K, Na) содержатся в молоке, молочных продуктах, овощах, фруктах, картофеле.

b) Вещества кислотного характера (P, S, Cl). Эти вещества в значительном количестве представлены в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, яйца), а также в зерновых продуктах (хлеб, крупы, макаронные изделия).

c) Биомикроэлементы (Fe, Cu, Co, I, F, Mn, Zn и другие). Они содержатся в незначительных количествах как в продуктах растительного, так и в продуктах животного происхождения. Больше содержится в растительных продуктах питания, субпродуктах, желтке яйца.

Потребность организма в минеральных веществах зависит от возраста, пола. Для населения Украины установлены нормативы для следующих минеральных веществ: Ca, P, Mg, Fe, F, Zn, I, Se. Для детей, вместо норматива потребления F, установлены нормативы потребления Cu, так как этот элемент задействован в процессах кроветворения.

Жирные кислоты являются важной составной частью клеточных мембран, основой для синтеза простагландинов. Полиненасыщеные жирные кислоты делают структуру клеточных мембран менее жесткой, увеличивают их проницаемость. Они играют роль во взаимодействии встроенных в мембранны белков, фосфолипидов и простагландинов. Полиненасыщеные жирные кислоты необходимы для нормализации холестеринового обмена и профилактики атеросклероза, обмена веществ в коже, нормального течения беременности и лактации. Повышают устойчивость животных к токсическим и канцерогенным факторам. При недостаточном содержание жирных кислот в крови проявляется склонность к заболеванию экземой.

Кальций – этот минерал сохраняет плотность костной ткани, влияет на свертываемость крови, возбудимость сердечной мышцы, от чего зависит ритм ее сокращений. Нехватку этого минерала можно заметить, если появились проблемы с зубами, ломкость ногтей, выпадение волос. И самый тревожный симптом – переломы.

3)Сбалансированность минеральных элементов в наибольшей степени изучена в отношении кальция, фосфора и магния. Сбалансированность кальция и фосфора в рационах взрослого трудоспособного населения определяется оптимальным соотношением 1 : 1,5, а сбалансированность кальция и магния — соотношением 1:0,5. Сбалансированность кальция, фосфора и магния в пищевых продуктах определяет уровень усвоения названных минеральных веществ в организме.

Оптимальная сбалансированность кальция и фосфора, кальция и магния отмечается в молоке и молочных продуктах, что обеспечивает высокую усвояемость кальция этих продуктов.

В сбалансированном рационе в определенных количествах должны содержаться биомикроэлементы. В настоящее время определена потребность организма в йоде, фторе, меди, железе, цинке, молибдене и др.

Наиболее полезными и в полном смысле рациональными оказываются пищевые рационы сравнительно невысокой калорийности, но в которых оптимально подобраны все необходимые пищевые вещества. Высококалорийные рационы в условиях малой физической нагрузки, при умственном труде, малоподвижном образе жизни являются вредными. В этих условиях большое количество калорий в пищевом рационе является фактором, способствующим ожирению и развитию раннего атеросклероза. Прогрессирование атеросклероза и развитие нарушений сердечно-сосудистой системы в значительной степени связаны с избыточным питанием. В результате систематического чрезмерного потребления пищи нарушается жировой обмен, который проявляется повышенным отложением жира в организме и образованием большого количества трудновыделяемого холестерина.

4. С наличием минеральных солей связано явление возбудимости – одного из основных свойств живого. Рост и развитие костей, нервных элементов, мышц зависит от содержания минеральных веществ. Они определяют реакцию крови (рН), способствуют нормальной деятельности сердца и нервной системы, используются для образования гемоглобина, соляной кислоты, желудочного сока. Минеральные соли создают необходимое для жизнедеятельности клеток определенное осмотическое давление. Обычно употребляемые в пищу вещества животного и растительного происхождения содержат в достаточном количестве все необходимые растущему организму минеральные соли. Только поваренная соль добавляется при рациональном приготовлении пищи. У детей баланс минерального обмена положительный, что связано с ростом организма и, в первую очередь, костной ткани. В раннем детском возрасте содержание минеральных солей относительно меньше, чем в старшем. У новорожденного количество солей составляет 2,55% массы тела, у взрослого – 5%.

Билет 15

1. Ртуть - это тиоловый яд, блокирующий сульфгидрильные группы белковых соединений и этим нарушающий белковый обмен и ферментативные процессы. Поражает преимущественно нервную и выделительную системы.

Ртуть - жидкий тяжелый металл, кипит при 357ºС, но испаряется уже при комнатных температурах. При розливе образует мелкие капельки, что увеличивает поверхность испарения. Образование паров возрастает с повышением температуры. Пары ртути в 7 раз тяжелее воздуха и при отсутствии конвекционных тепловых токов воздуха скапливаются и нижних зонах помещений.

2. Интоксикации возможны при получении металлической ртути и ее соединений, обработке и применении ртутьсодержащих веществ. Пары ртути поглощаются деревом, штукатуркой. Сорбированная ртуть способна выделяться в воздух. Скопления ртути под полом, в плинтусах легко испаряются, загрязняя воздух помещений. Отравления работающих возможны при добыче и выплавке ртути, применения ее при производстве измерительных приборов, ламп, использовании ртутных выпрямителей, насосов, в производстве ртутных соединений, фармацевтических препаратов, фунгицидов и др. Как производственный яд наибольшее значение имеют пары ртути, но в промышленности используется также ряд органических и неорганических ее соединений. В организм пары ртути поступают через дыхательные пути (соли ее могут проникать и через кожные покровы) и длительно циркулируют в нем в виде сложных органических соединений - альбуминатов и др. Ртуть обладает кумулятивными свойствами, накапливаясь в печени, почках, селезенке, мозговой ткани; периодически она из депо вновь поступает в ток крови.

3. Острая интоксикация в производственных условиях наблюдается редко, заглатывание металлической ртути особой опасности не представляет. Возможны бытовые отравления.

При хронической интоксикации поражается в основном нервная система, выражены вегетативные нарушения - наклонность к тахикардии, артериальной гипертензии, астении, вегетодистонии («ртутный эритизм»). Наиболее типичный симптом

- мелкий тремор пальцев вытянутых рук, приподнятых ног, век, языка.

Отмечаются повышенная эмоциональная возбудимость, иногда неуверенность в себе, застенчивость, снижение умственной работоспособности, внимания, металлический вкус во рту, усиленное слюноотделение, пародонтоз, кровоточивость десен, гингивит, энтероколит (в тяжелых случаях - геморрагический).

4. Профилактика отравлений:

· замена ртути и ее соединений менее вредными веществами;

· строгое соблюдение гигиенических требований;

· проведение работ в закрытой аппаратуре (или в условиях вытяжного шкафа);

· изоляция помещений, в которых проводятся работы по очистке и перегонке ртути, от других производственных участков;

· покрытие рабочей мебели, полов, стен материалами(пластик, керамическая плитка, линолеум и др.), которые не поглощают ртуть и легко подвергаются очистке. Материалы - кирпич, бетон, дерево, легко задерживают ртуть, превращаясь в депо, являющееся постоянным источником выделения ее паров;

· предварительные и периодические медицинские осмотрыработающих с участием невропатолога, стоматолога - анализы крови на гемоглобин, СОЭ и мочи на ртуть, проведение санации рта - полоскание раствором перманганата калия;

· рациональное питание, обеспечение витаминами;

· использование общеукрепляющих мероприятий (занятия спортом, систематическое пребывание на воздухе и т. п.).

Задача 16

1. При нарушении витаминного баланса в организме возникают патологические изменения, лежащие в основе
авитаминозов, гиповитаминозов и гипервитаминозов Гиповитаминоз витамина С может развиваться случайно или стать результатом преднамеренного исключения из питания продуктов, в состав которых входит витамин С. Особенно часто к гиповитаминозу С приводят голодание, монодиеты, неправильная обработка продуктов питания перед употреблением в пищу .Крайний случай гиповитаминоза С сопровождается развитием такого заболевания как «цинга». Которая в данной задаче подтверждается наличием припухлости и кровоточивости десен, носовые кровотечения, кровоизлияния на коже, отечность ног и анемия.
2. Витамины – это низкомолекулярные органические соединения, физиологически активные в незначительных
количествах, которые играют незаменимую роль в обмене веществ.
Витамины и витамино подобные вещества являются коферментами и обеспечивают в организме вместе с белками ферментативные процессы. Таким образом, они выступают катализаторами обменных процессов.
Велика их иммунобиологическая роль. Участвуя в образовании иммунных тел, они обеспечивают
резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Витамины участвуют в пластических процессах, способствуя росту, развитию и обновлению тканей организма. Следует отметить дезинтоксикационную функцию витаминов. Они способствуют выведению из организма токсинов
микроорганизмов и ядовитых веществ немикробной природы. Витамины выполняют важные специфические функции: зрительная функция обеспечивается витаминами А, В2 и С; в гемопоэзе участвуют витамины В12, С;репродуктивная функция поддерживается токоферолами; антиоксидантную роль выполняют каротиноиды,
токоферолы, вит.С.
Большое значение применение витаминов группы В имеет у людей страдающих алкоголизмом, с целью профилактики нейропатии, нормализации когнитивных функций.
Витамины могут быть использованы с профилактической целью, для заместительной терапии при гиповитамнозах. Ряд заболеваний внутренних органов приводит к снижению содержания витаминов в организме: при болезни Аддисона-Бирмера, анацидном гастрите нарушается абсорбция витамина В12. Энтерит, сопровождающийся синдромом мальабсорбции даже на ранних стадиях может привести к выраженному снижению содержания в организме витамина В6.
С целью профилактики атеросклероза должны использоваться только витамины Е, С и b-каротин, профилактику ишемической болезни сердца с обязательным применением витаминов-антиоксидантов (например, аскорбиновой кислоты и a-токоферола), профилактическое применение высоких доз витамина А статистически достоверно снижает заболеваемость респираторной инфекцией.
3. Установлено, что витаминная потребность организма зависит от очень многих условий, относящихся к его физиологическому состоянию, профессиональным особенностям трудовой деятельности, воздействию внешних факторов и др.

Так, соответствующие нормативы возрастают при физической нагрузке и нервно-психическом напряжении (С, РР, В1), действии высокой температуры (С, В1 РР), подземных работах (С, В1 D), токсическом воздействии (С, В1 и др.), в условиях Крайнего Севера (С, В1 В2, D) и ряде других факторов. Важное значение имеет не только предупреждение недостаточности витаминов в пище, но и обеспечение оптимального их количества. Это повышает созидательные силы организма, способствует росту и восстановлению тканей, благоприятствует течению процессов метаболизма, поддерживая их на более высоком уровне. Вместе с тем при построении любого рациона питания необходимо сбалансирование содержания витаминов как между собой, так и по отношению к другим компонентам пищи.
4. Основой профилактики авитаминозов и гиповитаминозов является покрытие физиологической потребности
организма в витаминах. Это осуществляется в 3-х направлениях:
-максимальное сохранение витаминов в пищевых продуктах и готовой пище путем правильной заготовки,
транспортировки, хранения и обработки пищевых

продуктов, приготовления и реализации готовой пищи;
-обогащение рационов витаминами включением в рацион питания разнообразных продуктов,
использованием витаминизированных продуктов, дикорастущей флоры, настоев из витаминоносителей;
-профилактика и лечение заболеваний, гельминтозов, нарушающих всасывание и утилизацию витаминов.
Для профилактики гипервитаминозов – проводить разъяснительную работу среди населения о правилах
применения синтетических витаминных препаратов, соблюдение дозировки витаминов при медицинском
использовании; хранение витаминных препаратов недоступно для детей

Билет 17

1. Децентрализованное водоснабжение - шахтный колодец

2. Колодец не соответствует гигиеническим требованиям:

- сруб не возвышается над поверхностью земли на 0,8-1м;

- сруб не подогнан;

- глиняный замок - отсутсвтует;

- скат отсутствует;

- навеса над колодцем нет.

Качество воды: вода не пригодна для употребления, она превышает нормативы микробное число 400 при норме 100, коли-титр 17 при норме 3, жесткость 12 при норме 7, окисляемость 9 н-5, нитратов 55 при норме 45

3. Кишечные инфекции, отравление нитратами

Жесткая вода просто неприятна на вкус, в ней излишне много кальция. Постоянное употребление внутрь воды с повышенной жесткостью приводит к снижению моторики желудка, к накоплению солей в организме, и, в конечном итоге, к заболеванию суставов (артриты, полиартриты) и образованию камней в почках и желчных путях. Употребление воды с повышенным содержанием нитритов и нитратов приводит к нарушению окислительной функции крови.Бактерии и вирусы из числа патогенных, т.е. паразитов, живущих на живом субстрате, развивающиеся в воде, могут вызвать заболевания брюшным тифом, амебиазом, парафитом, дизенте­рией, бруцеллезом, инфекционным гепатитом, острым гастроэнтеритом, сибирской язвой, холерой, полиомиелитом, туляремией, туберкулезом, диареей и др.

4. Обеззараживание, Осветление и обесцвечивание: коагуляция, отстаивание, фильтрация.

Билет 18

1. Завтрак 40%, целесообразнее было бы разделить на два приема. Обед 35% и Ужин 25%, соответствуют калорийности. Распределение калорийности по приемам может осуществляться по 2-м вариантам. Первый вариант включает 2 завтрака, обед и ужин. Калорийность первого завтрака – 20%, второго – 15%, обеда – 45%, ужина – 20% или калорийность первого завтрака 25%, второго – 15%, обеда - 35%, ужина – 25%. Второй вариант включает завтрак, обед, полдник и ужин. Калорийность завтрака 25%, обеда – 45%, полдника – 10%, ужина – 20%.

2.В данном случае 3х-кратный прием пищи, разрыв между приемами 8 и 6 часов, когда физиологически обоснованным считается 4-х кратный прием пищи, при этом интервал между приемами не более 5 часов.

3. Большое значение имеет распределение пищевого рациона в течение дня, так как обильная пища, полученная в один или два приема, усваивается значительно хуже, чем тот же паек, распределенный на большее число приемов. При этом несоблюдение режима питания отрицательно отражается на состоянии всего организма, а не только на деятельности желудочно-кишечного тракта.

Более того, редкие приемы пищи могут оказывать влияние на уровень холестерина в крови и способствовать развитию атеросклероза. Во всех отношениях физиологически выгодным является 4 — 5-кратный прием пищи, что создает равномерную нагрузку на органы пищеварения и обеспечивает наиболее полную ферментативную ее обработку.

Это особенно необходимо для лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как «…когда предлагается, есть небольшими порциями, помимо устранения переполнения слабого желудка, несомненно, имеет место многократное возбуждение аппетитного сока, особенно обильного по количеству и сильного по качеству».

Менее рациональным является трехразовое питание, при котором между приемами пищи может возникать резкое чувство голода, сопровождаемое головной болью и ощущением усталости, связанными с гипогликемией. Время завтрака, обеда и ужина зависит от привычек человека, от характера и условий его труда. Однако во всех случаях необходимо придерживаться твердо установленного времени для еды, когда образовавшийся условный секреторный рефлекс способствует сокоотделению и пища попадает в желудок, подготовленный к ее восприятию. В противном случае ритмичность работы желудочно-кишечного тракта нарушается, что в дальнейшем может повлечь за собой серьезное расстройство его деятельности. Не менее вредна и еда урывками, когда раздражение вкусовых нервов очень небольшими количествами пищи вызывает торможение пищевого центра и связанную с этим потерю аппетита. Распределение суточного рациона производится дифференцированно в зависимости от установившегося распорядка дня, особенностей трудовой деятельности, специфики климатических условий и т. д. При этом завтрак должен обеспечивать организм запасом веществ, необходимым для предстоящей трудовой деятельности. Обед может содержать до 50% общего каллоража, и его целесообразно принимать по окончании рабочего дня, так как интенсивная трудовая деятельность несколько тормозит секрецию и замедляет переваривание пищи. Наконец, ужин должен быть сравнительно мало калорийным и легким, причем ужинать следует не позднее чем за 3 ч до отхода ко сну. Только при этом условии секреторный аппарат пищеварительного тракта может получать необходимый ему 8 — 10-часовой отдых.

4. I группа - работники преимущественно умственного труда, очень низкая физическая активность, КФА 1,4 (государственные служащие административных органов и учреждений, научные работники, преподаватели вузов и колледжей, учителя средних школ, студенты, специалисты-медики, психологи, диспетчеры, операторы ЭВМ, программисты, работники конструкторских бюро и отделов, архитекторы и инженеры по промышленному и гражданскому строительству, работники музеев, архивов, библиотекари, специалисты служб страхования, дилеры, брокеры, агенты по продаже и закупкам, служащие по пенсионному и социальному обеспечению, патентоведы, дизайнеры, работники бюро путешествий, справочных служб и других родственных видов деятельности);

II группа - низкая физическая активность, КФА 1,6 (водители городского транспорта, работники пищевой, текстильной, швейной, радиоэлектронной промышленности, операторы конвейеров, весовщицы, упаковщицы, машинисты железнодорожного транспорта, участковые врачи, хирурги, медсестры, продавцы, работники общественного питания, парикмахеры, работники жилищно-эксплуатационной службы, гиды, фотографы, таможенные инспектора, работники милиции и патрульной службы и других родственных видов деятельности);

III группа - труд средней тяжести, средняя физическая активность, КФА 1,9 (слесари, наладчики, станочники, буровики, водители экскаваторов, бульдозеров и другой тяжелой техники, работники тепличных хозяйств, растениеводы, садовники, работники рыбного хозяйства и других родственных видов деятельности);

IV группа - работники тяжелого физического труда, высокая физическая активность, КФА 2,2 (строительные рабочие, проходчики, грузчики, рабочие по обслуживанию железнодорожных путей, ремонту автомобильных дорог, работники лесного, охотничьего и сельского хозяйства, деревообработчики, металлурги, доменщики-литейщики и другие родственные виды деятельности);

V группа - работники особо тяжелого физического труда, очень высокая физическая активность, КФА 2,5 (спортсмены высокой квалификации в тренировочный период, механизаторы и работники сельского хозяйства в посевной и уборочный периоды, шахтеры, проходчики, горнорабочие, вальщики леса, бетонщики, каменщики, грузчики немеханизированного труда, оленеводы и другие родственные виды деятельности).

Итак, пять групп физической активности (табл. 8.1).

Для лиц, работающих в условиях Крайнего Севера, энерготраты на 15 % больше.

Поскольку интенсивность обменных процессов определяется возрастом, то в каждой группе физической активности имеются три возрастные категории:

18-29 лет;

30-39 лет;

40-59 лет.

Такая разбивка по возрасту определяется особенностями обмена веществ, характерными для каждой возрастной категории.

18-29 лет - особенности обмена веществ связаны с незавершенными и продолжающимися процессами роста и физического развития. То есть организм еще находится в стадии окончательного формирования (продолжается рост, не завершены процессы оссификации; еще имеет место гормональная перестройкаи т. д.).

Для лиц 40-59 лет (практически 60 лет) характерно замедление темпов обменных процессов. Комитет ФАО (ВОЗ) предложил для лиц в этом возрасте уменьшить энергетические траты на 5 %, что видно из данных табл. 8.1.