Класс СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

1. При профилактическом обследовании у мальчика 6 лет в фекалиях обнаружены яйца печеночного сосальщика. Однако никаких признаков заболевания печени у ребенка нет. Дайте возможное объяснение этому факту?

Ответ:Это транзитные яйца

2. У больного болит в груди, одышка, кашель с обильной мокротой в которой имеется примесь крови. Антибактериальное лечение эффекта не дало. Есть подозрение на гельминтов. Как обследовать больного для проверки данного предположения? Из анамнеза: больной длительное время проживал на Дальнем Востоке.

Ответ:Парагонимоз; микроскопическое исследование мокроты

3. Больной погиб от цирроза печени. Привскрытие в желчных протоках печени обнаружено большое количество паразитов из класса сосальщиков. Черви имели размеры около 10мм. Средняя часть тела была заполнена темноокрашенной маткой в задней части тела видны розетковидные семенники. Что могло быть причиной цирроза печени?

Ответ: Описторхоз

4. У больного при исследовании фекалий обнаружены яйца печеночного сосальщика. Является ли нахождение яиц подтверждением фасциолеза?

Ответ:Нет; надо исключить печень из рациона питания за три дня до анализа

5. Почему при описторхозе недостаточно исследовать фекалии, необходим еще один метод, какой?

Ответ:Дуоденальное зондирование; мелкие яйца

6. Почему человек редко болеет дикроцелезом и фасциолезом?

Ответ:Особенности заражения (см.пособие)

7. При дуоденальном зондировании юноши были обнаружены яйца описторхоза? Диагноз сразу стал ясен (долгое время юноша находился в инфекционной больнице с подозрением на гепатит- болезнь Боткина). Что явилось источником инвазии больного? Что важного в его анамнезе (истории болезни)?

Ответ:Описторхоз; употребление рыбы

8. На чем основаны различия в личной профилактике дикроцелиоза, фасциолеза, описторхоза, парагонимоза?

Ответ:На особенностях заражения (см.пособие)

9. С чем связаны различия в лабораторной диагностике урогенитального шистосомоза, парагонимоза, описторхоза?

Ответ:С локализацией паразитов (см.пособие)

10. У больного ржавая мокрота, кашель. Выявлен трематодоз. Какой и как? Как больной мог заразиться?

Ответ:Парагонимоз: употребление зараженных раков

11. У больного в моче примеси крови. Лабораторный анализ выявил трематодоз, какой и как? Как больной мог заразиться?

Ответ:Шистозомоз; перкутанно во время купания

12. Юноша искупался в неизвестном водоеме (в Африке) и через некоторое время помещен в клинику, где поставлен трематодоз. Какой и как определили? Как больной мог заразиться?

Ответ:Шистозомоз; перкутанно во время купания; микроскопия мочи или кала в зависимости от вида шистозом

13. У больного боли в области печени. При лабораторном обследовании в дуоденальном соке обнаружены очень мелкие яйца трематод. Ваш диагноз? Как больной мог заразиться?

Ответ:Оцисторхоз; при употреблении зараженной рыбы

14. Описторхоз- природно-очаговое заболевание. Какие исследования нужно провести, на основании которых можно было бы решить вопрос о существовании природного очага в нашей области? Наметьте план практического решения этого вопроса.

Ответ:Обследовать на зараженность рыбу, кошек, моллюском и замкнуть все звенья цепи развития кошачьего сосальщика

15. Почему при описторхозе не может быть транзитных яиц?

Ответ:Печень кошки в пищу человек не употребляет

4.4.2 КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

1. Как основной хозяин заражается эхинококкозом?

Ответ:Употребляя внутренние органы зараженных животных

2. В семье, где муж и сын употребляли в пищу икру щуки, выявлен цестодоз. Это было подтверждено лабораторно. Как? Какой гельминтоз?

Ответ:Дифиллоботриоз; микроскопия фекалий

3. У больного боли в области груди, кашель, одышка, иногда во время кашля отмечается кровохарканье. При рентгенологическом обследовании обнаружено опухолевидное образование в правом легком. В крови выраженаэозинофилия. Подозрения на цестодоз. Какой? Как больной мог заразиться?

Ответ:Эхинококкоз: не соблюдение правил личной гигиены

4. У больного приступообразные головные боли, тошнота, часто рвота. Судорожные явления, непонятные расстройства психики. В процессе обследования при подозрении на опухоль мозга обнаружен гельминтоз- цестодоз. Какой? Что именно? Каким методом лабораторной диагностики определили?

Ответ:Цистицеркоз; томография

5. У девочки злокачественная анемия (дефицит витамина B₁₂) слабость. При тщательном обследовании выявлен цестодоз. Какой и как выявлен?

Ответ:Дифиллоботриоз; микроскопия фекалий

6. У ребенка появились судороги, нередко кратковременная потеря сознания. Ребенок жалуется на постоянные боли в животе, тошноту, чередование поноса и запора. Ребенок бледный, анализ крови показал анемию. При микроскопическом исследовании фекалий выявлен цестодоз. Какой?

Ответ:Гименолепидоз; микроскопия фекалий

7. У ребенка в течение двух лет наряду с болями в животе, потерей аппетита, отмечаются приступы эпилепсии. Неврологическое обследование патологию не выявило. Поставлен и подтвержден цестодоз. Какой и как выявлен?

Ответ:Гименолепидоз; микроскопия фекалий

8. Чем объяснить постояннуюаутоинвазию семилетнего ребенка гименолепидозом?

Ответ:Яйца становятся зрелыми уже в кишечнике, где проходят полный цикл развития

9. В цикле развития каких плоских гельминтов второй промежуточный хозяин-рыба?

Ответ:Широкий лентец; кошачий сосальщик

10. Может ли человек заразиться эхинококкозом, при употреблении зараженной говяжьей печени? Из каких оболочек состоит финна эхинококка?

Ответ:Нет

11. У ребенка наблюдается ярко выраженные симптомы со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, раздражительность, плохой сон. В крови на фоне длительной инвазии развивается вторичная анемия с эозинофилией . У ребенка ярко выражены признаки энтерита. Какой цестодоз можно поставить и как?

Ответ:Гименолепидоз: микроскопия фекалий

12. Какие органы человека чаще подвержены эхинококкозу и какие в связи с этим выделяют формы эхинококкоза?

Ответ:Печеночная; легочная                                                                                                               

13. Хозяин обнаружил у своей собаки в фекалиях структуры, напоминающие огуречные семена и удивился, так как собака огурцы не ела. Зрелые членики какого ленточного червя напоминают огуречное семя? Есть ли опасность заражения для человека?

Ответ:Дипилидиоз; цепень собачий

14. У больного периодические боли в печени, тяжесть после приема пищи в правом подреберье, снижение аппетита. При пальпации печень увеличена. При обследовании выявлен цестодоз. Какой диагноз можно поставить больному и как?

Ответ:Эхинококкоз; ультразвуковое исследование

15. Какими гельминтозами можно заразиться, если случайно Вы проглотили блоху или облизали палец, которым ее раздавили?

Ответ:Гименолепидоз; цепень диминутный

16. У больного подозрение на опухоль печени и легкого (заболел охотник). При детальном обследовании выявлен цестодоз. Какой и как?

Ответ:Альвеококкоз

17. Какими гельминтозами можно заразиться при употребление свинины и говядины?

Ответ:Альвеококкоз

18. При каких гельминтозах: дифиллоботриозе, гименолипидозе, эхинококкозе- в личной профилактике наибольшее значение имеет соблюдение правил личной гигиены?

Ответ:Гименолепидозе; эхинококкозе