Вступ до нозології. Захворювання кровотворної системи.

1. У хворого при огляді порожнини рота визначається атрофія слизистої оболонки мови з червоними плямами (Гюнтеровській глосит). Склери жовтуваті. У аналізі крові - кольоровий показник більше одиниці. Для якої анемії характерні ці зміни?

A.  В-12-фолієводефіцитної

B. Залізодефіцитної

C. Гострої постгеморагічноі

D. Хронічної постгеморагічноі

E. Гемолітичної

2. У хворого анемією при дослідженні крові визначено переважання еритробластів, нормобластів і мегалобластів. Такі ж клітки знайдені в червоному кістковому мозку. Для якого виду анемії характерна така картина крові?

A. Гемолітичної

B. B-12-фолієводефіцитної

C. Залізодефіцитної

D. Постгеморагічної

E. Апластичної

3. Смерть 7-річного хлопчика наступила унаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно - недокрів'я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.

A. Гострий міелобластний лейкоз

B. Гострий недиференційований лейкоз

C. Гострий монобластний лейкоз

D. Гострий лімфобластний лейкоз

E. Гострий плазмобластний лейкоз

Відповіді:

1. А
2. В
3. Д

Самостійна робота студента:

1. Захворювання: визначення, етіологія, патогенез, класифікація.

2. Діагноз та лікарські помилки.

3. Гемобластози: визначення, класифікація, етіологія, патогенез.

4. Гострі лейкози: класифікація, загальна характеристика.

5. Клініко-морфологічна характеристика гострого лімфолейкозу та гострого мієлолейкозу.

Зміст

Системні гемобластози. Реґіонарні гемобластози.

1. У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті кісткового мозку визначений високий вміст пухлинних плазматичних кліток. Ваш діагноз?

A. Гострий моноцитарний лейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Мієломна хвороба

D. Лімфогранулематоз

E. Гістіоцитоз

2. У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. При трепанопсії кісткового мозку - атипові плазматичні клітки. Рентгенологічно в місці перелому - пухлиноподібні утворення. Ваш діагноз:

А.Хронічний остеомієліт

В. Мієломна хвороба

С. Хондросаркома

Д. Фіброзна дисплазія кістки

Е. Метастаз аденокарциноми

4. У хворого в кістках щелеп рентгенологічно виявлені численні дефекти у вигляді округлих утворень. При гістологічному дослідженні - остеолізис і остеопороз при явищах слабкого остеосинтезу. У сечі хворого знайдений білок Бенс-джонса. Ваш діагноз.

A. Хронічний мієлолейкоз

B. Мієломна хвороба

C. Хронічний еритромієлоз

D. Гострий мієлолейкоз

E. Гострий недиференційований лейкоз

5. При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?

A. Хронічний мієлолейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Мієломна хвороба

D. Дійсна поліцитемія

E. Лімфогранулематоз

Відповіді:

1.С 2. В 3.В 4.А

Самостійна робота студента:

1. Хронічні лейкози: класифікація, загальна характеристика.

2. Хронічний мієлолейкози: етіологія, стадії розвитку, патоморфологія.

3. Хронічний лімфолейкоз: етіологія, клініко-морфологічга характеристика, морфологія.

4. Парапротеїнемічні лейкози. Мієломна хвороба.

5. Клініко-морфологічна характеристика лімфом. Лімфогранульоматоз.

Зміст