Может ли развиваться гангрена внутренних органов

А.     Да.*

Б.      Нет.

 30. При гангрене кишечника наблюдается клиника

А.   Внутрибрюшного кровотечения.

Б.    Перитонита.*

В.   Сепсиса.

 31. Укажите принципы лечения гангрены:

1. Дезинтоксикационная терапия.*

2. Антибактериальная терапия.*

3. Удаление пораженного органа в пределах здоровых тканей (некрэктомия, ампутация).*

4. Улучшение реологии крови.*

5. Используется только консервативное лечение.

 32. Специфическая гангрена развивается при:

1. Сахарном диабете.*

2. Облитерирующем эндартериите.*

3. Сифилисе.*

4. Клостридиальной инфекции.*

5. Тромбозе и эмболии сосудов.

6. Длительном нахождении жгута.

7. Ущемлении и перекруте внутренних органов.

8. Ранении магистрального сосуда.

 33. Неспецифическая гангрена развивается при:

1. Сахарном диабете.

2. Облитерирующем эндартериите.

3. Сифилисе.

4. Клостридиальной инфекции.

5. Тромбозе и эмболии сосудов.*

6. Длительном нахождении жгута.*

7. Ущемлении и перекруте внутренних органов.*

8. Ранении магистрального сосуда.*

 34. Дайте определение трофической язвы

А. Трофическая язва - омертвение тканей органа, обусловленное первичным нарушением кровооб­ращения.

Б. Трофическая язва - дефект кожи или слизистой смалой тенденцией к заживлению.*

В. Трофическая язва - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровооб­ращения.

 35.  Какие свищи могут заживать самостоятельно

А. Гранулирующие.*

Б. Эпителизированные.

В. Губовидные.

Г. Все указанные.

 36. Укажите принципы консервативного лечения тромбоэмболии магистральных артерий:

1. Антикоагулянты.*

2. Антибиотики.

3. Фибринолитики.*

4. Реологические растворы.*

5. Спазмолитики.*

6. Улучшение коллатерального кровообращения.*

7. Фибриноген.

 37. Укажите виды операций при тромбоэмболии магистральных артерий:

1. Эмболэктомия.*

2. Фасциотомия.

3. Пластика артерий.*

4. Шунтирование сосудов.*

5. Этапная некрэктомия.

6. Ампутация конечности.*

38. Губовидные свищи самостоятельно                                                                                                                                                          А. Заживают быстро.                                                                                                                                                                                Б. Не заживают.*

 39. Что характерно для тромбоэмболии бедренной артерии:

1. Острое начало.*

2. Постепенное начало.

3. Боли нетерпимые.*

4. Боли тупые.

5. Конечность отечна.

6. Конечность холодная.*

7. Конечность теплая.

8. Пульсация на периферических артериях отсутствует.*

9. Пульсация на периферических артериях сохранена.              

 40.  При тромбоэмболии основного ствола легочной артерии наступает  

А. Влажная гангрена легкого.                                                                                                                                                     Б. Сухая гангрена легкого.                        

В. Смерть.*

 41. Укажите причины образования трофических язв:

1. Травма.*

2. Хронические расстройства кровообращения.*

3. Болезни нервной системы.*

4. Нарушение обмена веществ.*

5. Системные болезни.*

6. Инфекции.*

 42. Что является общим для всех трофических язв

А.  Нарушение питания тканей и их некроз.*

Б.   Размеры язв.

В.  Локализация.

Г.   Характер микроорганизмов.

 43. Укажите, какие трофические язвы наиболее часто встречаются в хирургической практике:

1. Язвы на фоне хронической артериальной недоста­точности.*

2. Язвы на фоне хронической венозной недостаточно­сти.*

3. Язвы на фоне инфекций.

4. Изъязвленные опухоли.

 44. Что такое каллезная язва

А.  Трофическая язва больших размеров.

Б.   Глубокая трофическая язва.

В.  Трофические язвы с плотными омозолелыми края­ми.*

 45. Укажите основные принципы лечения трофиче­ских язв:

1. Нормализация трофики тканей.*

2. Очищение язвы от некротических тканей.*

3. Ликвидация вторичной инфекции.*

4. Общеукрепляющее лечение.*

5. Местное использование средств, улучшающих репаративные процессы.*

 46. Как классифицируются свищи по причине их
возникновения:

1. Врожденные.*

2. Губовидные.

3. Приобретенные.*

4. Эпителизированные.

5.  Трубчатые.

47. Укажите классификацию свищей по строению:

1. Гнойные.

2. Эпителизированные.*

3. Губовидные.*

4. Гранулирующие.*

5. Слизистые.

6. Каловые.

 48. Основным методом диагностики наружных свищей является

А. Фистулография. *

Б. УЗИ.

В. Радиоизотопное исследование.

Г. Компьютерная томография.

Д. Эндоскопические методы исследования.

 49. Основным методом диагностики внутренних свищей является

А. Жидкокристаллическая термография.                                

Б. УЗИ.                                                                                              

В. Радиоизотопное исследование.                                             

Г. Рентгенологическое исследование.*                                    

Д. Лапароскопия.                                                                            

 50. Укажите классификацию свищей по характеру отделяемого:

1. Полные.

2. Неполные.

3. Гнойные.*

4. Слизистые.*

5. Каловые.*

6. Мочевые.*

7. Желчные.*

8. Панкреатические.*

9. Губовидные.

 51. Укажите классификацию свищей по отношению к внешней среде:

1. Полные.

2. Неполные.

3. Внутренние.*

4. Наружные.*

5. Губовидные.

6. Гранулирующие.

7. Слизистые.

 52. Причиной омертвения тканей могут быть:

1. Длительный спазм сосудов. *

2. Длительный венозный стаз. *

3. Повреждение магистральных нервных стволов.*

4. Острая или хроническая артериальная непроходимость.*

5. Длительное сдавление тканей.*

6. Гипертоническая болезнь.

7. Все неправильно.

 53. Для сухой гангрены при отморожениях характерны следующие признаки:

1. Отек.

2. Мумификация.*

3. Темно-синяя окраска.*

4. Ярко-красная, багровая окраска.

5. Наличие демаркационной линии.*

6. Отсутствие демаркационной линии.

 54. Верно ли, что исходом кратковременной абсолютной ишемии конечности всегда является гангрена  

А. Да. 

Б. Нет.*

 55. При влажной гангрене конечности показана

А. Консервативная терапия.

Б. Ранняя ампутация. *

В. Выжидательная тактика до перехода в сухую гангрену.

 56. Для предупреждения раздражения и инфицированности кожи вокруг свищей чаще всего ее смазывают 

А. Ляписом (нитратом серебра).

Б. Настойкой йода.

В. Пастой Лассара. *

Г. Формалином.

 57. К наружным относят все свищи, кроме

А. Тонкокишечного.

Б. Параректального.

В. Мочепузырного.

Г. Желудочно-кишечного.*

Д. Дуоденального.

 58. Классификация свищей по отношению к внешней среде:

1. Наружные свищи полых органов.*

2. Внутренние свищи полых органов.*

3. Эпителизированные.

4. Грануляционные.

5. Наружные свищи мягких тканей и костей.*

6. Губовидные.

 59. 

60. 

 61. Укажите клинические симптомы венозного оте­ка:

1. Увеличение объема конечности.*

2. Кожа бледная.

3. Кожа синюшная, атрофичная, определяется пигментация в области нижней трети голени.*

4. Боль в конечности.

5. Варикозное расширение вен.*

6. При пальпации - отек плотный.

7. При пальпации отека остаются ямки на месте дав­ления пальцем.*

 62. . Первая медицинская помощь при тромбоэмбо­лии артерий конечностей:

1. Обезболивающие средства.*

2.  Удаление тромба.

3. Обкладывание конечностей теплыми грелками

4. Транспортная иммобилизация.*

5. Обкладывание конечности пузырями со льдом.*

 63.  Укажите клинические симптомы лимфатическо­го отека:

1. Увеличение объема конечности.*

2. Кожа бледная.*

3. Кожа синюшная, атрофичная, определяется пигментация в области нижней трети голени.

4. Боль в конечности.*

5. Варикозное расширение вен.

6. При пальпации - отек плотный.*

7. При пальпации отека остаются ямки на месте дав­ления пальцем.

 64. Укажите искусственно созданные свищи:

1. Лигатурный свищ.

2. Гастростома.*

3. Срединный свищ шеи.

4. Колостома.*

5. Холецистостома.*

6. Эпицистостома.*

65. Укажите, какие по строению свищи требуют только хирургического лечения:

1. Эпителизированные.

2. Губовидные.*

3. Гранулирующие.

 66. При подозрении на панкреатический свищ от­деляемое из свища исследуют на

А.   Билирубин.

Б.   Соляную кислоту.

В.   "Скрытую" кровь.

Г.    Амилазу.*

 67. При подозрении на желудочный свищ отде­ляемое из свища исследуют на

А.   Билирубин.

Б.   Соляную кислоту.*

В.   "Скрытую" кровь.

Г.    Амилазу.

 68.  В целях ускорения расплавления омертвевших тканей в области трофической язвы применяются

А. Антибиотики.

Б. Сульфаниламиды.

В. Нитрофурановые препараты.

Г. Протеолитические ферменты.*                                                                                                                                        Д. Растворы серебра нитрата.

 69. Дайте определение пролежня

А. Пролежень - омертвение тканей органа, обуслов­ленное первичным нарушением кровообращения.

Б. Пролежень - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению.

В. Пролежень - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения.*

 70. Укажите наиболее часто встречающиеся зоны
образования пролежней:

1. Передняя брюшная стенка.

2. Крестец.*

3. Грудная клетка.

4. Область лопаток.*

5. Пяточная область.*

 71. Может ли образоваться пролежень стенки желчного пузыря при калькулезном холецистите

А.   Да.*

Б.    Нет.

 72. Может ли образоваться пролежень стенки киш­ки при наличии дренажей в брюшной полости

А.   Да.*

Б.    Нет.

 73. Укажите клинические симптомы эмболии магистральной артерии конечности 

1. Внезапные боли.*

2.  Побледнение.*

3. Гиперемия конечности.

4. Похолодание.*

5. Снижение чувствительности в пальцах.*

 74. Наиболее частый тип гангрены при отморожениях 3-4 степени  

А. По типу сухой гангрены.

Б. По типу влажной гангрены.*

 75. Симптомы, характерные для влажной гангрены:

1. Выраженная интоксикация.*

2. Боль в пораженном сегменте.*

3. Частый малый пульс.*

4. Брадикардия.

5. Высокая температура.*

6. Низкая температура.

 76. К приобретенным относят свищи:

1. Вызванные патологическим процессом.*

2. Искусственные.*

3. Эпителиально-копчиковый ход.

4. Незаращение межпредсердной перегородки.

5. Незаращение межжелудочковой перегородки.

 77. Характерные клинические признаки влажной гангрены:

1. Отсутствие пульса на пораженных участках.

2. Резкий отек.*

3. Слабо выраженная или полное отсутствие интоксикации.

4. Отсутствие демаркационной линии.*

5. Выраженная интоксикация.*

 78. Укажите способы инструментальной диагности­ки облитерирующих заболеваний сосудов нижних                                конечностей:

1. Реовазография.*

2. Электрокардиография.

3. Капилляроскопия.*

4. Ангиография.*

5. Лапароскопия.

6. Ультразвуковое исследование сосудов.*

7. Фиброгастродуоденоскопия.

 79. При трофической язве на конечности с варикозно расширенными венами назначается:

1. Постельный режим с приподнятой конечностью. *                                                                                                                2. Массаж тканей вокруг язвы.

3. Эластическое бинтование конечности. *                                                                                                                                                                              4. Грелка на область язвы.

5. Повязка с антисептиками или препаратами, улучшающими регенерацию.*

 80. Клиническая картина облитерирующего эндартериита:

1. Снижение температуры кожи конечностей.*

2. "Перемежающаяся " хромота.*

3. Исчезновение пульса на артериях конечностей.*

4. Сухость кожи, ломкость ногтей, шелушение, "мраморность" кожи.*

5. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

 81. Основные принципы лечения острого тромбофлебита вен нижних конечностей:

1. Постельный режим.*

2. Возвышенное положение конечности.*

3. Дезинтоксикационная терапия.

4. Введение антикоагулянтов.*

5. Массаж конечности.

6. Внутривенное введение аминокапроновой кислоты.

 82. Признаки острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

1. Значительный отек нижней конечности.*

2. Повышение температуры тела.*

3. Снижение кожной температуры пораженной конечности.

4. Отека конечности нет.

5. Болевой синдром отсутствует.

6. Нарушение функции.*

 83. Может ли образоваться пролежень стенки мочевого пузыря при стоянии в нем катетера

А.     Да.*

Б.      Нет.

 84. В чем заключается профилактика пролежней:

1. Протирание кожи в местах возможного образования пролежней камфорным спиртом.*

2. Устранение складок на постельном белье.*

3. Частое переворачивание больных.*

4. Подкладывание под костные выступы надувных кругов.*

5. Частая смена постельного белья.*

 85. Укажите причину острой артериальной недостаточности:

1. Облитерирующий эндартериит.

2. Облитерирующий атеросклероз.

3. Тромбоз.*

4. Эмболия.*

 86. При острой тромбоэмболии плечевой или бедренной артерии показана

А. Компресс с мазью Вишневского.

Б. Ампутация.

В. Эмболэктомия.*

Г. Экстренное бинтование конечности эластическим бинтом.

 87. Где формируются тромбы при тромбоэмболии легочной артерии:

1. Вены нижних конечностей.*

2. Венозные сплетения органов брюшной полости и малого таза.*

3. Левые отделы сердца.

4. Правые отделы сердца.*

 88. Где формируются тромбы при тромбоэмболии артерий нижних конечностей, чревного ствола

А.    Вены нижних конечностей.

Б. Венозные сплетения органов брюшной полости и малого таза.

В.  Левые отделы сердца.*

Г.   Правые отделы сердца.

 89. Укажите клинические стадии тромбоэмболии
магистральных артерий:

1. Реактивная стадия.

2. Стадия функциональных расстройств.*

3. Стадия органических изменений.*

4. Стадия рековалесценции.

5. Некротическая стадия.*

 90. Признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей:

1. Боли в пораженной зоне.*

2. Значительный отек нижней конечности.

3. Отек нижней конечности мало выражен.*

4. Повышение температуры тела.*

5. Наличие трофических язв.

 91. Принципы консервативного лечения облитерирующего эндартериита:

1. Гемотрансфузии.

2. Спазмолитики.*

3. Антибактериальная терапия.

4. Ганглиоблокаторы.*

5. Новокаиновые блокады.*

 92. Способы инструментальной диагностики облитерирующего эндартериита:

1. Компьютерная томография.

2. Ангиография.*

3. Ультразвуковое исследование.*

4. Электрокардиография.

 93. Укажите возможное осложнение острого флеботромбоза глубоких вен

А. Тромбоэмболические осложнения.*

Б. Образование абсцессов по ходу вен.

В. Перитонит.

Г. «Перемежающаяся» хромота.

 94. Причины некроза тканей:

1. Тромбоз сосудов.*

2. Эмболия сосудов.*

3. Облитерация сосудов.*

4. Денервация ткани.*

95. Причины образования пролежней:

1. Стресс.

2. Неправильный (недостаточный) уход.*

3. Эмболия сосудов.

4. Ишемия тканей.*

 96. Причины образования трофических язв нижних конечностей:

1. При повреждении нервов.*

2. Хроническая венозная недостаточность.*

3. Хроническая сердечная недостаточность.

 97. Причины образования язв:

1. Нарушение кровообращения.*

2. Механические, термические, химические, лучевые повреждения.*

3. Инфекция.*

4. После переливания крови.

 98. Причины развития влажной гангрены:

1. Нарушение кровообращения.*

2. Инфекция.*

3. Пожилой возраст.

4. Сопутствующие заболевания почек.

 99. Клиническая картина облитерирующих заболе­ваний сосудов нижних конечностей:

1. Боли в мышцах конечностей.*

2. Снижение температуры кожи конечностей.*

3. Повышение температуры кожи конечностей.

4. "Перемежающаяся хромота".*

5. Исчезновение пульса на артериях конечностей.*

6. Венозный застой.

7. Сухость кожи, ломкость ногтей, шелушение, блеск и "мраморность" кожи.*

8. Отеки конечностей.

 100. Существует ли опасность омертвления находящегося в грыжевом мешке органа при ущемленной грыже 

А. Да. *                    

Б. Нет.

 101. Укажите длительность стадий функциональных расстройств при тромбоэмболии магистральных артерий

А. До 12 часов.*

Б. 12-24 часа.

В. 24-48 часов.

 102. Укажите длительность стадии органических из­менений при тромбоэмболии магистральных артерий

А. До 12 часов.

Б. 12-24 часа.*

В. 24-48 часов.

 103. Укажите длительность некротической стадии при тромбоэмболии магистральных артерий

А. До 12 часов.

Б. 12-24 часа.

В. 24-48 часов.*

 104. Укажите клинические признаки стадии функ­циональных расстройств при тромбоэмболии                    магист­ральных артерий:

1. Острая боль в конечности.*

2. Бледность и похолодание кожных покровов.*

3. Пульсация на периферических артериях отсутствует.*

4. Болевая и тактильная чувствительность сохранены.*

5. Активные движения в конечности возможны.*

6. Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.

7. Активные движения резко ограничены.

 105. Укажите клинические признаки стадии рганических изменений при тромбоэмболии                       магистральных артерий:

1. Активные движения в конечности возможны.

2. Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.*

3. Активные движения резко ограничены.*

4. Мышечная контрактура, синюшность кожи.*

5. Все виды чувствительности утрачены.

6. Все виды движения утрачены.

7. Признаки гангрены конечности.

 106. При язве конечности в момент заполнения ее грануляциями применяется

А. Гипертонический раствор натрия хлорида.

Б. Жирорастворимая мазь (метилурациловая и пр.).*

В. Осмоактивная водорастворимая мазь типа Левосин, Левомеколь. *

Г. Паста Лассара.

 107Трофические язвы возникают при: 

А. Микробной инвазии.

Б. Ранениях мягких тканей.

В. Туберкулезе.

Г. Повреждении нервов.*

 108. Что должен сделать участковый врач, если у больного внезапно появились сильные боли в стопе, пульс на тыльной артерии не определяется, пальцы стопы холодные,                  чувствительность их снижена 

А. Назначить обезболивающие.

Б. Назначить спазмолитики.

В. Рекомендовать тепловые процедуры.

Г. Рекомендовать холод на конечность.

Д. Экстренно госпитализировать в хирургическое отделение больницы.*

ОПУХОЛИ