Укажите возбудителя дифтерии ран

А. Стафилококк. Б. Палочка Кока. В. Неклостридиалъные анаэробы. Г. Палочка Леффлера.* Д. Кишечная палочка.

 36. Укажите характерные местные признаки дифте­рии ран:

1. Наличие фиброзных пленок серо-желтого цвета, плотно спаянных с подлежащими тканями.*

2. Наличие белых фибринозных наложений, легко от­деляемых от подлежащих тканей.

3. При снятии пленки образуется кровоточащая ранка.*

4. Обильный гнойный экссудат.

5. Инфильтрация окружающих рану тканей.*

6. Регионарный лимфаденит.*

7. Крепитация вокруг раны.

 37. Можно ли с помощью бактериологического ис­следования пленок, снятых с раны, уточнить диагноз дифтерии

А. Да.*  Б. Нет.

 38. Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи  

А. Синюшно-багровая окраска кожи.* Б. Бледная окраска кожи.

В. Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым.

Г. Образование свищей с гноем, содержащим желто-серые крупинки друз.*

 39. Лечение больного с дифтерией ран предусмат­ривает:

1. Изоляцию больного, покой.* 2. Введение противодифтерийной сыворотки по Без­редко в количестве 2000-4000 АЕ.* 3. Наложение повязки с антибиотиками и противодифтерийной сывороткой.* 4. Гипербарическую оксигенацию. 5. Повязки с мазью Вишневского.

 40. Виды профилактики столбняка: 

1. Специфическая.* 2.  Поливалентная. 3.      Неспецифическая.*

4. Вынужденная. 5. Принудительная.

 41. Классификация столбняка по виду повреждения:

1. Раневой.* 2. Послеоперационный.* 3. Нисходящий.

4. Послеожоговый.* 5. После отморожений.*

6. Столбняк новорожденных.* 7. Восходящий.

 42. Классификация столбняка по распространенности:

1. Общий.* 2. Местный.* 3. Восходящий.*

4. Первичный. 5. Нисходящий.* 6. Вторичный.

 43. Клиническая картина столбняка:

1. Дисфагия.*

2. Острое начало с судорог жевательных мышц.*

3. Распространение судорог на конечности, туловище.*

4. Тризм мимической мускулатуры лица.*

 44. Укажите возбудителя сибирской язвы

А. Bacteroidis fragms. Б. Bacteroidis melaninogenius.

В. Cl. tetani. Г. Cl. perfringens. Д. Bacillus antracis.*

 45. Укажите возможные клинические формы сибирской язвы:

1. Кожная.* 2. Почечная. 3. Кишечная.*   

4. Легочная.* 5. Мозговая. 6. Сосудистая.

46. Укажите отличительные признаки сибиреязвен­ного карбункула:

1. Выраженный отек тканей.* Отсутствие отека.

2. Наличие черного струпа в центре карбункула.*

3. Безболезненность карбункула.*   

4. Резкая болезненность карбункула.

5. Наличие некротической язвы с обильным серозным отделяемым в центре карбункула.*

6. Обильное гнойное отделяемое.

 47. Укажите локализацию, где не встречается сибиреязвенный карбункул

А. Волосистая часть головы.* Б. Спина. В. Бедро.

Г. Плечо. Д. Брюшная стенка.

 48. Основные принципы лечения сибиреязвенного карбункула:

1. Антибиотикотерапия.* 2.  Мазевые повязки.* 3. Рассечение карбункула. 4. Хирургическое лечение не применяется.* 5. Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка, глобулин).*

 49. Укажите классификацию столбняка по клиниче­скому течению:

1. Острая форма.* 2. Раневая форма. 3. Подострая форма.* 4. Стер- тая форма.* 5. Хроническая форма.* 6. Послеожоговая форма.           7. Послеродовая форма. 8. Восходящий. 9. Нисходящий.

 50. Укажите классификацию столбняка в зависимо­сти от ворот внедрения возбудителя:

1. Послеожоговый.* 2. Раневой.* 3. Кожный. 4. После отморожений.* 5. Послеродовой.* 6. Легочный. 7. Столбняк новорожденных.* 8. Криптогенный.* 9. Кишечный.

 51. Укажите классификацию столбняка по степени тяжести:

1. Бессимптомная. 2. Легкая.* 3. Средней тяжести.*

4Тяжелая.* 5. Крайне тяжелая.*

 52. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через

А. Поврежденную серозную оболочку кишки. Б. Поврежденную кожу и слизистые.* В. Верхние дыхательные пути.

 53. Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке

А. 1-3 дня. Б. 4-14 дней.* В. 15-20 дней. Г. 21-30 дней.

 54. Укажите, какой экзотоксин, выделяемый возбу­дителем столбняка, играет ведущую роль в патогенезе заболевания

А. Стрептокиназа. Б. Тетаногемолизин. В. Гиалуронидаза.

Г. Лейкоцидин. Д. Тетаноспазмин.*

 55. Осложнения столбняка:

1. Пневмония.* 2. Переломы костей.* 3. Сепсис.

4. Разрывы мышц.* 5. Инсульт.

56. Основные принципы лечения столбняка:

1. Противосудорожные средства.* 2. Госпитализация в реанимационное отделение или специальный центр.* 3. Симптоматическое лечение.* 4. Противостолбнячная сыворотка 4000000-8000000 ME в/в, анатоксин по схеме.

 57. Отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:

1. Отсутствие гнойного отделяемого из раны.*

2. Резкая болезненность карбункула.

3. Наличие черного струпа в центре карбункула.*

4. Безболезненность карбункула.*

5. Обильное гнойное отделяемое.

 58. Ранние симптомы столбняка:

1. Тянущие боли в области раны.* 2. Подергивание мышц в области раны.* 3. Экзофтальм. 4. Положительный с-м Бартомье-Михель-сона. 5. Тризм мимической мускулатуры.* 6. Птоз в сочетании с миозом.

 59. Укажите токсины, выделяемые палочкой столб­няка:

1. Энтеротоксин. 2. Цитотоксин. 3. Тетаногемолизин.*                    4. Фибринолизин. 5. Тетаноспазмин.*

 60. В каком отделении многопрофильной больни­цы следует проводить лечение больных столбняком

А. Нейрохирургическом. Б. Хирургическом. В. Терапевтическом. Г. Неврологическом. Д. Реанимационном.*

 61 Судорожный синдром при столбняке купируется:

1. Назначением седативных средств.*

2. Введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких.*

3. Назначением барбитуратов.*

4. Антикоагулянтной терапией.

5. Внутривенным введением полиглюкина.

 62. К начальным местным признакам столбняка от­носятся:

1. Слабость. 2. Разбитость. 3. Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиаци­ей по нервным стволам.* 4. Жжение и покалывание в ране.* 5 Повышенная местная потливость.* 6. Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса.* 7. Недомогание. 8. Птоз.

 63. К начальным общим признакам столбняка от­носятся:

1. Разбитость.* 2. Недомогание.* 3. Слабость.* 4. Повышенная потливость.* 5. Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиацией по нервным стволам. 6. Жжение и покалывание в ране. 7. Повышенная местная потливость. 8. Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса.

 64. Укажите классическую триаду симптомов столбняка:

1. Тризм.* 2. Сардоническая улыбка.* 3. Опистотонус.*

4. Дисфагия. 5. Недержание кала и мочи. 6. Утрата сознания.

 65 Укажите основные принципы лечения столбня­ка:

1. Введение противосудорожных средств.*

2. Изоляция больного с исключением внешних раз­дражителей.*

3. Специфическая терапия (противостолбнячная сыворотка, противостолбнячный гамма-глобулин, столбнячный анатоксин).*

4. Антибактериальная терапия.* 6. Оксигенобаротерапия.*  

7. Дезинтоксикационная терапия.* 8. Санация входных ворот.*

9. Гемотрансфузия. 10.  Ампутация конечности.

 66. Какие препараты используются для экстренной специфической профилактики столбняка:

1. Столбнячный анатоксин.*

2. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

3. Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин.

4. Противостолбнячная сыворотка.*

5. Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.*

 67. Экстренная профилактика столбняка включает

А. 1,0 противостолбнячного анатоксина в/м.

Б. 5,0 противостолбнячного анатоксина в/в.

В. 1,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/м.*

Г. 5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/в.

68. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

1. Роды на дому.* 2. Операции, связанные со вскрытием толстой кишки.* 3. Открытые переломы и вывихи.* 4. Пролежни, некрозы, гангрены, трофические язвы.* 5. Множественные закрытые переломы.

69. При лечении столбняка столбнячный анатоксин вводят:

А. По 0,5 мл 3-ды с интервалом 5 дней.*

Б. По 1 мл 2-ды с интервалом в месяц.

70. Укажите причины летальных исходов при столбняке:

1. Асфиксия.* 2. Пневмония.* 3. Острая сердечная недостаточность.* 4. Переломы ребер.

 71. Укажите виды профилактики столбняка:

1. Специфическая.* 2. Неспецифическая.* 3. Сочетанная.            4. Комплексная. 5. Экстренная.* 6. Плановая.* 7. Активная.*

8. Пассивная.*

 72. Неспецифическая профилактика столбняка за­ключается в

А. Массивной антибактериальной терапии. Б. Гипербарической оксигенации. В. Первичной хирургической обработке раны с широ­ким рассечением и дренированием.* Г. Наложении швов на рану.

Д. Гемосорбции.