Регистрация и учет случаев профессиональных заболеваний (отравлений)

Регистрация и учет случаев профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в журнале учета профессиональных заболеваний (отравлений) по форме, согласно приложению 18:

на предприятии, в территориальных органах Фонда и в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы на основании извещений по форме П-3 и актов по форме П-4;

в учреждениях здравоохранения на основании медицинских выводов врачебно-экспертной комиссии республиканского специализированного профпатологического учреждения здравоохранения, а также извещений по форме П-3.

В случае выявления нескольких профессиональных заболеваний больной регистрируется в журнале один раз с указанием всех диагнозов.

Порядок сбора и передачи информации о случаях профессиональных заболеваний (отравлений) для автоматизированной системы учета и анализа профессиональных заболеваний (отравлений) определяется Минздравом ДНР.

Формы государственной статистической отчетности, касающиеся профессиональных заболеваний (отравлений) утверждаются Минздравом ДНР.

Регистрация и учет случаев профессиональных заболеваний у работников, направленных на работу за пределы предприятия, осуществляются предприятием, работником которого является пострадавший, территориальным органом Фонда по местонахождению (регистрации) такого предприятия и центром санитарно-эпидемиологического надзора государственной санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения ДНР, осуществляющим санитарно-эпидемиологический надзор за предприятием.

Подтвержденные случаи профессиональных заболеваний работников, которые сменили место работы или неработающих пенсионеров подлежат регистрации и учету на последнем предприятии, где были условия для возникновения профессионального заболевания (независимо от стажа работы на нем), в территориальном органе Фонда по местонахождению (регистрации) такого предприятия и центре санитарно-эпидемиологического надзора государственной санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения ДНР, осуществляющем государственный санитарно-эпидемиологический надзор за предприятием.

Случаи профессиональных заболеваний, выявленные у лиц, приехавших на постоянное проживание в ДНР из других государств, расследуются в порядке, предусмотренном международными договорами ДНР, и регистрируются учреждениями здравоохранения, учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы и территориальными органами Фонда по месту их жительства в ДНР.

4. Методы анализа производственного травматизма и профзаболеваемости

Анализ производственного травматизма и профзаболеваемости позволяет обнаружить причины и определить закономерности их возникновения. На основании такой информации разрабатываются мероприятия по профилактике производственного травматизма и профзаболеваемости.

Для анализа производственного травматизма применяют такие основные методы: статистический, топографический, монографический, экономический, метод анкетирования, метод экспертных оценок.

Статистический метод основывается на изучении травматизма по документам: отчетам, актам, журналам регистрации. Это позволяет группировать случаи травматизма по определенным признакам: по профессиям потерпевших, по рабочим местам, цехам, стажу, возрасту, причинам травматизма, оборудованию, повлекшем травму.

Для оценки уровня травматизма вычисляют коэффициенты его частоты и тяжести:

                                    (1.1.)

где К_ч — коэффициент частоты травматизма;

А — количество случаев травматизма на предприятии за учетный период;

Т — среднесписочная численность работающих на предприятии за тот же отчетный период;

Коэффициент частоты травматизма показывает: сколько случаев травматизма за соответствующий период (полугодие, год) Приходится на 1000 среднесписочных работающих на предприятии.

                                    (1.2.)

К_т. — коэффициент тяжести травматизма;

Д — количество дней нетрудоспособности у потерпевших (в рабочих днях).

А — количество случаев травматизма на предприятии за учетный период;

Коэффициент тяжести травматизма показывает: сколько дней нетрудоспособности приходится в среднем на один случай травматизма за соответствующий период.

Коэффициенты К_ч и К_т позволяют изучить динамику травматизма на предприятии (за 4—5 лет), сравнивать его с другими предприятиями.

Монографический метод заключается в детальном обследовании всего комплекса условий труда, технологического процесса, оборудования рабочего места, приемов труда, санитарно-гигиенических условий, средств коллективной и индивидуальной защиты. Иными словами, этот метод заключается в анализе опасных и вредных производственных факторов, присущих только тому или иному (моно) участку производства, оборудованию, технологическому процессу. По этому методу углубленно рассматривают все обстоятельства несчастного случая, если необходимо, то выполняют соответствующие исследования и испытания. Исследованию подлежат: цех, участок, технологический процесс, основное и вспомогательное оборудование, трудовые приемы, средства индивидуальной защиты, условия производственной среды, метеорологические условия в помещении, освещенность, загазованность, запыленность, шум, вибрация, излучения, причины несчастных случаев, которые произошли ранее на данном рабочем месте. Таким образом, несчастный случай изучается комплексно.

Топографический метод основывается на том, что, на плане цеха (предприятия) отмечают места, где произошли несчастные случаи. Это позволяет наглядно выделить места с повышенной опасностью, которые требуют тщательного обследования и профилактических мероприятий. Повторение несчастных случаев в определенных местах свидетельствует о неудовлетворительном состоянии охраны труда на данных объектах. На эти места обращают особое внимание, изучают причины травматизма. Путем дополнительного обследования упомянутых мест выявляют причины, которые вызвали несчастные случаи, формируют текущие и перспективные мероприятия по предотвращению несчастных случаев для каждого отдельного объекта.

Экономический метод состоит в изучении и анализе потерь, причиненных производственным травматизмом.

Метод анкетирования. Разрабатываются анкеты для рабочих. На основании анкетных данных (ответов на вопросы) разрабатывают профилактические мероприятия по предупреждению несчастных случаев.

Метод экспертных оценок базируется на экспертных выводах (оценках) условий труда, на выявлении соответствия технологического оборудования, приспособлений, инструментов, технологических процессов требованиям стандартов и эргономическим требованиям, относящихся к машинам, механизмам, оборудованию, инструментам, пультам управления.

Под действием вредных факторов на производстве у работающих могут возникать острые профессиональные или хронические отравления и заболевания.

Однако воздействие производственных факторов не ограничивается только их ролью как причины профессиональных заболеваний. Давно было замечено, что лица, работающие с токсическими веществами, чаще болеют общими заболеваниями (грипп, расстройство органов пищеварения, воспаление легких и тому подобное), что эти болезни проходят у них тяжелее, а процесс выздоравливания идет медленнее. Поэтому, кроме показателей частоты и тяжести профзаболеваемости, важно также определить показатели уровня общей заболеваемости. С этой целью рассчитывают показатель частоты случаев заболеваний и показатель дней нетрудоспособности, которые приходятся на 100 работающих:

,

,

где 3 — количество случаев заболеваний за отчетный период;

Д — количество дней нетрудоспособности за этот же период;

Т — общее количество работающих.

На основании полученных показателей определяют динамику производственного травматизма, профессиональной и общей заболеваемости за соответствующий период; которая позволяет оценить состояние охраны труда на предприятии, правильность избранных направлений по обеспечению здоровых и безопасных условий труда.