Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Сестринская карта динамического наблюдения за пациентом

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Дата курации 12.08.2013 13.08.2013 14.08.2013 15.08.2013            
День пребывания в стационаре 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Вес 20000 г 20000 г 20000 г 20000 г            
Рост 116 см 116 см 116 см 116 см            
Осмотр на педикулез +                  
Сознание:                    
ясное + + + +            
спутанное                    
отсутствует                    
1. Дыхание ЧД 35 35 35 33            
1.1. Кашель + + + +            
1.2. Мокрота + + + +            
1.3. Одышка + + + -            
1.4. Использование кислорода + + + -            
1.5. Специальное положение в постели + + - -            
2. Прием пищи:                    
2.1. самостоятельно + + + +            
2.2. Требует помощи                    
2.3. Питье (количество) 1,0 л 1,0л 1,3л 1,5            
2.4. самостоятельно + + + +            
2.5. требует помощи                    
2.6. Аппетит - - + +            
3. Физиологические отправления                    
3.1. стул (частота, характер) 3 3 2 1            
3.2. использование слабительного - - - -            
3.3. мочеиспускание (частота) 2 3 4 5            
3.4. недержание мочи - - - -            
3.5. суточный диурез 0,5 0,7 1 1,5            
4. Сон                    
4.1. Нормальный                    
4.2. Нарушенный + + + -            
5. Личная гигиена                    
5.1. самостоятельно                    
5.2. требует помощи + + + +            
5.3. гигиена полости рта + + + +            
5.4. купание: душ, ванна - - - -            
5.5. частично в постели + + + +            
5.6. полная независимость в постели                    
5.7. кожные покровы без изменений + + + +            
5.8. Дефекты: (язвы, сухость, риск появления пролежней) - - - -            
5.9. Цвет бледный + +                
гиперемированный                    
цианотичный                    
6. Температура тела 39,2 37,6 37,4 36,6            
6.1. PS 104                  
6.2. АД                    
7. Двигательная активность                    
самостоятельно + + + +            
требуется помощь                    
7.1. Двигательные отклонения (костыль, трость, кресло-каталка) - - - -            
7.2. Риск падения - - - -            
8. Отдых                    
8.1. в кровати + +                
8.2. предпочтительный вид отдыха                    
8.3. досуг     + +            
9. Безопасность                    
9.1. способность самостоятельно принимать лекарства + + + +            
9.2. боль (локализация, интенсивность) + + - -            
10. Общение                    
10.1. Речь - - + +            
10.2. Память + + + +            
10.3. Слух + + + +            
10.4. Зрение + + + +            
10.5. Трудности в общении + + - -            

 

 

СЕСТРИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ВЫПИСКЕ ПАЦИЕНТА

Режим физических нагрузок -

ограничен в последующие 5-10 дней, т. к. будет продолжено лечение ребенка в амбулаторных условиях до выздоровления под контролем участкого врача и участковой медицинской сестры. Прогулки при t -5-10°С по 20 минут, только ходьба

 

Диета

Остается щадящей до 2-3 недель, прием пищи 4 раза в день. Для восстановления микрофлоры рекомендовать в диете кисломолочные продукты, больше фруктов и ягод

 

Прочее (самоконтроль состояния, прием лекарственных препаратов, и т.д.)

В амбулаторных условиях рекомендовано продолжить комплексное лечение 7-10 дней под контролем участкового педиатра и участковой медицинской сестры.

После курса лечения необходимо сдать ОАК и ОАМ, возможно назначение ЭКГ, бициллина в/м.

Консультация отоларинголога после выздоровления через 3-4 недели для исключения хронического тонзиллита.

Рекомендовать всем членам семьи санировать хронические очаги инфекции.

Через 1 месяц после выздоровления рекомендовать закаливание (воздушные ванны, водные процедуры, бассейн)

Обучить ребенка чистить зубы, полоскать рот после приема пищи.

Диета и режим по возрасту: сон дневной до2 часов.




⇐ Предыдущая123






Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 447.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...