Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Характеристика лекарственных препаратов, назначенных пациенту
| №
| Название препарата
| Название класса (вида)
| Механизм действия
| Побочные явления
| Способы и особенности введения
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| | 1.
| Бензилпенициллина калиевая соль
| Противомикробные средства
| Подавляет и разрушает микроорганизмы
| Аллергические реакции: сыпь, повышение t тела и другие, в т. ч. анафилактический шок
| в/м
детям 30000-100000 ЕД на кг массы тела – средняя суточная доза
| | 2.
| Биопарокс
| Противомикробное и противовоспалительное
| Подавляет и разрушает микроорганизмы
| Аллергические реакции: сыпь, отечность, бронхо- и ларингоспазмы
| Детям старше 2 лет 6 мес назначают 2-4 ингаляции 4 раза в сутки
| | 3.
| Парацетамол
| Нестероидный противовоспалительный препарат
| Оказывает умеренное анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие
|
Диарея, тошнота, боль в желудке
| Разовая доза 10-15 мг/кг после еды, запивать большим количеством жидкости 3-4 раза в день
| | 4.
| Фенистил
| Антигистаминный противоаллергический препарат
| Оказывает противоаллергическое действие
| Тахикардия, галлюцинации, судороги, снижение АД, коллапс и др.
| От 1 мес до года разовая доза 3-10 кап×3 раза
С 1 года до 3 лет – 10-15 кап.×3 раза
С 3 до 12 лет – 15-20 кап×3 раза
| | 5.
| Линекс
| Препарат, регулирующий кишечную микрофлору
| Восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника
| Нежелательных эффектов не зарегистрировано
| Дозы препарата в зависимости от цели назначения: профилактика или лечение, в капсулах, пакетах, после еды, запивать небольшим количеством воды
|
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К НАЗНАЧЕННЫМ ЗА ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯМ
| №
| Вид обследования
| Подготовка пациента
| Заполняемая документация
| | 1.
|
Общий анализ крови
| 1. Объяснить целесообразность и безопасность исследования
2. Утром натощак с 08.0 до 09.00
3. Забор на анализ на сестринском посту
4. Прием пищи после обследования
| 1. Врачебный лист назначений
2. Журнал обследований
3. Заявка-направление
4. История болезни
| |
| 2.
|
Общий анализ мочи
| 1. Объяснить целесообразность и безопасность исследования
2. Перед сбором мочи на анализ провести тщательный туалет наружных половых органов
3. Забор на анализ в палате с 08.00 до 09.00
| 1. Врачебный лист назначений
2. Журнал обследований
3. Заявка-направление
4. История болезни
| |
| 3.
|
Мазок из зева и носа на дифтерию
| 1. Объяснить целесообразность и безопасность исследования
2. Утром натощак до орошения и полоскания горла
3. Забор на анализ в палате
4. Прием пищи после обследования
| 1. Врачебный лист назначений
2. Журнал обследований
3. Заявка-направление
4. История болезни
| |
| 4.
| Посев мокроты ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
| 1. Объяснить целесообразность и безопасность исследования
2. Утром натощак до назначения антибиотиков или не ранее чем через 2 часа после еды и питья
3. Забор на анализ в палате
4. Прием пищи после обследования
| 1. Врачебный лист назначений
2. Журнал обследований
3. Заявка-направление
4. История болезни
|
Динамика лекарственной терапии
1 сутки
| Врачебные назначения
| Дата
| Время суток (часы)
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| 19
| 20
| 21
| 22
| 23
| 24
| | Бензилпенициллина калиевая соль
| 18.12.2015
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Биопарокс
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Парацетамол
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Линекс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Фенистил
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
|
|
Динамика лекарственной терапии
2 сутки
| Врачебные назначения
| Дата
| Время суток (часы)
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| 19
| 20
| 21
| 22
| 23
| 24
| | Бензилпенициллина калиевая соль
| 19.12.2015
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Биопарокс
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Парацетамол
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Линекс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Фенистил
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
|
|
Динамика лекарственной терапии
3 сутки
| Врачебные назначения
| Дата
| Время суток (часы)
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| 19
| 20
| 21
| 22
| 23
| 24
| | Бензилпенициллина калиевая соль
| 20.12.2015
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Биопарокс
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Парацетамол
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Линекс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Фенистил
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
|
|
Динамика лекарственной терапии
4 сутки
| Врачебные назначения
| Дата
| Время суток (часы)
| | 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| 19
| 20
| 21
| 22
| 23
| 24
| | Бензилпенициллина калиевая соль
| 21.12.2015
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Биопарокс
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Парацетамол
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Линекс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
| | Фенистил
|
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
|
|
Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
| Дата: 18.12.2015
| Дополнительная информация по
осуществлению потребностей пациента
| | День курации: 1
Динамика проблем пациента
| | Знакомство с пациентом и его мамой
1. Температура 38°С
2. Сон прерывистый, отсутствует дневной сон
3. Аппетит значительно снижен, болезненные ощущения при глотании
4. Вялость
5. Страх перед медицинскими манипуляциями
6. Дефицит ухода за ребенком
7. Не умеет чистить зубы
| Независимые вмешательства:
1. Ознакомление с распорядком дня в отделении
2. Осуществление ухода по приоритетной проблеме
- постельный режим
- обеспечить ребенка щадящей диетой
- рекомендовать матери чаще предлагать ребенку пить морсы, соки
- контролировать проветривание и температуру в палате
Взаимозависимые вмешательства:
1. Объяснить матери как готовить ребенка к медицинским манипуляциям с помощью игровой деятельности
Зависимые вмешательства:
1. Выполнение назначений врача
2. Объяснить матери как готовить ребенка к приему лекарственных средств с помощью «терапевтической» игры
| | Дата: 19.12.2015
| Дополнительная информация по
Осуществлению потребностей пациента
| | День курации: 2
Динамика проблем пациента
| | Состояние ребенка улучшилось
1. Температура повысилась в 21 час до 37,6°С
2. Ребенок стал активнее, интересуется новыми игрушками
3. Днем девочка спала 1 час 15 мин
4. Несколько улучшился аппетит
5. Психоэмоциональное напряжение остается перед медицинскими манипуляциями
6. Стул 1 раз, мочеиспускание 5 раз в сутки
Проблемы матери
1. Дефицит знаний о заболевании и уходе за ребенком при заболевании
2. Страх за ребенка, неуверенность в благополучном исходе
3. Утомляемость
| Независимые вмешательства:
1. Контролировать санитарно-гигиеническое состояние палаты (проветривание, влажная уборка, кварцевание)
2. Осуществлять ревизию кожи, слизистых оболочек, акта мочеиспускания и дефекации
3. Оказывать психологическую поддержку ребенку, родителям
4. Помощь по уходу за ребенком (смена нательного, постельного белья)
5. Контролировать питание ребенка, матери
6. Провести беседу на тему «пневмония» и ориентировать родителей на благоприятный исход
7. Следить за чистотой горшка
8. Контроль за реакцией на лекарственные средства
| | Дата: 20.12.2015
| Дополнительная информация по
Осуществлению потребностей пациента
| | День курации: 3
Динамика проблем пациента
| | Состояние ребенка улучшилось
1. Температура повышалась в 20 часов до 37,4°С
2. Ребенок становится активнее, ночью просыпалась 1 раз, дневной сон 1 час
3. Болезненности при глотании нет, пьет морсы охотно, от некоторых блюд отказывается, объем принимаемых блюд уменьшен
4. Стул 1 раз, мочеиспусканий 6 раз за сутки
| Независимые вмешательства:
1. Контролировать режим дня
2. Контролировать санитарно-гигиеническое состояние палаты
3. Оказывать помощь по уходу за ребенком (смена белья)
4. Обучить родителей санитарно-гигиеническим правилам при уходе за больным пневмонией
5. Рекомендовать продолжать прием морсов, соков до 1 литра в сутки и питание до 5 раз
| | Дата: 21.12.2015
| Дополнительная информация по
Осуществлению потребностей пациента
| | День курации: 4
Динамика проблем пациента
| | 1. Температура нормализовалась
2. Ребенок стал активнее, игрушками интересуется, с удовольствием общается со взрослыми
3. Ночью просыпалась 1 раз
4. Аппетит улучшился
5. Стул 1 раз, мочеиспусканий 7 раз за сутки
| Независимые вмешательства:
1. Контроль за санитарным состоянием палаты и личной гигиены ребенка
2. Дать рекомендации матери по обучению ребенка чистить зубы и полоскать рот после приема пищи
3. Родители настаивают на выписке ребенка из стационара
|
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА
Учитывая индивидуальные особенности, заболевание, уровень осведомленности, пожелания пациента, составьте сестринский план обучения вашего пациента (или его родственников). В него должны войти темы бесед (лекции) необходимые, по вашему мнению, для того, чтобы поднять уровень информированности пациента, уровень его мотивации к участию в процессе лечения, а, следовательно, и к повышению качества жизни. Одну из бесед представьте в виде тезисов.
Темы бесед:
· Причины пневмании
· Симптомы пневмании у детей
· Антибиотики при пневмании
· Рекомендации родителям при пневмании
· Пневмания - осложнения
· Профилактика заболевания
ТЕЗИСЫ БЕСЕДЫ С ПАЦИЕНТОМ
Тема:
«Профилактика пневмании»
Тезисы:
Специфической профилактики данного заболевания не существует.
Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:
- здоровый сон;
- рациональное и сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- общеукрепляющие и закаливающие процедуры;
- своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
- предупреждение соматических заболеваний.
Ношение теплой одежды и аксессуаров (шарфов, шапок) в холодное время года;
Профилактическое применение иммуностимуляторов и комплексных витаминов;
Избегание прямого контакта с больным ангиной (поцелуи, объятия, использование общей посуды).
|
