Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск в полевых условиях.

При организации контроля за водоснабжением военнослужащих в полевых условиях медицинская служба исходят из следующих принципов:

- ведение боевых действий всегда приводит к загрязнению водоисточников;

- возможно специальное заражение воды; 

- при организации водоснабжения войск прежде всего используются стационарные водозаборные сооружения;

- перемещения личного состава ведут к использованию разнообразных источников водоснабжения;

- действия в средствах индивидуальной защиты, при высоких физических нагрузках резко повышают потребность личного состава в доброкачественной питьевой воде.

Начальник медицинской службы воинской части обязан знать:

- места расположения пунктов водоснабжения, их производительность;

- степень оснащенности техническими средствами добычи, обработки, хранения и и распределения воды;

- схему и способы обработки воды и их эффективность;

- надежность защиты воды и водоисточника от обычных загрязнителей и средств массового поражения;

- частоту контроля качества обработанной воды;

- оснащенность средствами контроля и подготовленность персонала к его проведению.

В соответствии с этим основными задачпми медицинского контроля за водоснабжением являются:

1. участие в выборе водоисточника.

2. организация медицинского контроля за качеством воды;

3. контроль за хранением и транспортировкой воды;

4. контроль за санитарным состоянием ПВС и обслуживающим персоналом;

5. обеспечение личного состава индивидуальными средствами обеззараживания воды и инструктаж по их применению;

6. контроль за количественными нормами водопотребления

Выбор источника воды проводится после получения и обобщения данных общевойсковой, радиационной и химической разведки, осмотра водоисточника на месте и исследования воды.

При выборе источника воды на основании данных и исследования воды устанавливается наличие или отсутствие заражения воды радиоактивными, отравляющими веществами и токсинами.

Осмотр водоисточника на месте включает в себя следующие обследования:

- санитарно-эпидемиологическое

- санитарно-топографическое

- санитарно-техническое

При санитарно-эпидемиологическом обследовании района расположения источника воды должно учитываться:

- наличие острых кишечных инфекций среди населения, пользующегося водой из данного источника;

- наличие эпизоотии среди грызунов и домашних животных;

- санитарно-эпидемическое состояние населенного пункта и территории расположения источника воды.

Санитарно-эпидемиологическое обследование источника воды позволяет:

- правильно истолковать результаты лабораторного исследования воды;

- становить возможность загрязнения источника извне как в настоящее время, так и в будущем;

- определить" границы зоны санитарной охраны;

- наметить мероприятия по оздоровлению источника поды и дать заключение о возможности и условиях его эксплуатации.

При санитарно-топографическом обследовании определяются:

- возможные очаги загрязнения воды (тщательный осмотр места расположения источника воды и прилегающей к нему территории);

- расстояние между источником воды и возможными очагами загрязнения (свалки, ассенизационные поля, поля орошения или фильтрации, помойные ямы, уборные, кладбища, скотомогильники, бойни, места сброса сточных вод в водоем и т.п.);

- связь источника воды с возможными очагами загрязнения;

- рельеф местности и расположение источника воды по отношению к очагу загрязнения (выше или ниже места забора воды), характер почвы (песчаная, супесчаная, суглинистая, глинистая).

Санитарно-техническое оборудование источника воды (стенки, возвышение оголовка, отмостка шахтного колодца; состояние каптажа родника; герметизация оголовка, глубина, тип насоса артезианской скважины и т.п.).

В сомнительных случаях, если позволяет время, связь источника воды с очагом загрязнения может быть установлена опытным путем. В предполагаемый очаг загрязнения наливают насыщенный раствор хлорида натрия из расчета не менее одного ведра на каждые 10 м расстояния от очага загрязнения до источника, и через каждые 3-4 ч в течение двух дней определяют в источнике воды содержание хлоридов. Если источник воды связан с очагом загрязнения, то в нем отмечается значительное увеличение хлоридов.

Для установления связи источника воды с очагом загрязнения может быть использован и флюоресцеин (1-2 л 1% раствора флюоресцеина с добавлением едкого натра в соотношении 1:5). Его вносят в место загрязнения почвы или грунта (поглощающая уборная, помойница, незатампонированная буровая скважина и т.д.), связь которого с используемым водоносным горизонтом предполагается. Из источника воды через определенные промежутки времени (2-6 ч) отбирают пробы воды и определяют наличие зеленоватой опалесцирующей окраски ее в пробирках в проходящем свете.

Исследование воды включает изучение органолептических и физических свойств, химического состава воды и наличие в ней радиоактивных и отравляющих веществ, характеристика микрофлоры и микрофауны прямым и косвенным путем.

Косвенный путь основан на результатах осмотра, определения наличия амиака, аммонийного и нитритного азота хлоридов, окисляемости, указывающих на вероятность загрязнения ее патогенными микроорганизмами, передающимися через воду (возбудители брюшного тифа и паратифов, дизентерии, холеры, вирусного гепатита и др.), определениии E.coli и общего микробного числа.

Прямой путь основан на применении микроовоскопии, люминисцентной микроскопии, посевах на питательные среды и идентификации микроорганизмов

Пробы воды отбирают в любую чистую посуду с пробкой; для бактериологического анализа склянка должна быть стерильной с притертой или корковой пробкой. Из поверхностных водоемов пробу берут в месте предполагаемого водозабора, в колодцах — со дна. При взятии воды из колодцев ее следует предварительно взмутить, опуская несколько раз ведро с водой на дно, затем поднять ведро на поверхность, вылить воду обратно в колодец, снова опустить ведро и зачерпнуть перемешанную воду. Часть этой воды берется для анализа.

Из неглубоких скважин и колодцев пробу воды отбирают батометром или бутылкой на веревке с пробкой и привязанным к ней грузом. К пробке батометра или бутылки должна быть также прикреплена веревка для выдергивания пробки на требуемой глубине. При необходимости забора пробы из придонного слоя воду следует предварительно взмутить, приподнимая бутылку и опуская ее обратно на дно, а затем открыть пробку. Перед тем как закрыть бутылку пробкой, верхний слой воды сливают так, чтобы под пробкой оставался небольшой слой воздуха. Для анализа требуется 0,5 л воды.

В сопроводительном документе указываются:

- наименование источника воды и его месторасположение;

- дата взятия пробы (год, месяц, число, час);

- место и точка взятия пробы (для открытых водоемов - расстояние от берега и глубина, с которой взята проба, считая от поверхности и от дна);

- данные органолептической оценки воды (прозрачность, цвет, запах);

для скважин и колодцев - отметка устья и дна, статический и динамический уровни, продолжительность и интенсивность откачки;

- санитарно-техническое оборудование источника воды;

- особые условия, которые могут оказать влияние на качество воды в источнике;

- фамилия, имя, отчество и должность лица, производившего взятие пробы.

Отобранные пробы воды должны доставляться в лабораторию в возможно короткие сроки.

10. Средства полевого водоснабжения, их краткая характеристика.

Табельные средства для обеспечения водой в полевых условиях подразделяются на средства добычи, очистки, доставки и хранения воды. Средства добычи воды подразделяются на средства добычи вод неглубокого (до 25 и 50 м) и глубокого (более 200 м) залегания.

Добычу подземных вод до 25 м обеспечивают мелкий трубчатый колодец (МТК – 2М), механизированный шнековый колодец (МШК – 15), установка добычи воды (УДВ – 15, УДВ – 25).

Механизированный шнековый колодец (МШК-15).	Установка для добычи грунтовых вод (УДВ – 15)	Мелкий трубчатый колодец МТК-2М

К средствам добычи подземных вод до 50 м относятся передвижные буровые установки (ПБУ - 50, ПБУ – 50М)

Добыча вод глубокого залегания обеспечивается передвижными буровыми установками ПБУ – 200, УРБ-3-АМ, БА15В.

Для улучшения качества воды в военно-полевых условиях применяются табельные и нетабельные (подручные) средства. Из табельных средств инженерная служба частей и соединений располагает специальными фильтрами: ТУФ-200, автофильтровальными станциями.

Тканево-угольный фильтр ТУФ-200 предназначен для осветления, обеззараживания и обезвреживания воды в ротах, батальонах и равных им подразделениях. Фильтр предложен М.Н. Клюкановым в 1936 году.

Он состоит из металлического цилиндра, примерно, на 2/3 заполняемого активированным углем или карбоферрогелем, и тканевого мешка (из саржи или молескина) длиной 270 см и шириной 32 см, который складывается в виде гармошки или спирали и помещается в верхней части фильтра поверх угля.

Вода после хлорирования и коагулирования в отдельном резервуаре (обычно большими дозами хлора) подается под давлением в корпус фильтра, где фильтруется сначала через мешок, освобождается от хлопьев коагулянта, а вместе с ними и от всех взвешенных частиц, а затем поступает на уголь, где происходит задержка ядовитых веществ (ОВ), избытка хлора, а также исправление ее привкусов и запахов. Таким образом, и с помощью ТУФ-200 можно добиться всестороннего улучшения качества воды.

Использование в качестве фильтрующего материала тканевого мешка, сложенного упомянутым выше способом, позволяет иметь в малом объеме фильтра большую фильтрующую поверхность (около 1,7 м²), во много раз превосходящую поперечное сечение фильтра. Это делает фильтр портативным и легким, что особенно ценно для походных условий. В случае заиливания тканевый мешок очень легко восстановить, для чего достаточно вывернуть мешок и сполоснуть его в воде.

Производительность тканево-угольного фильтра равняется 200-300 л/ч; время развертывания - 1-2 ч; время непрерывной работы тканевого мешка -4-6 ч; угля - 15-20 ч.

Схема работы фильтра ТУФ-200: 1 — резервуары РДВ-100 для неочищенной воды; 2 — насос; 3 — тканево-угольный фильтр; 4 — резервуар РДВ-100 для чистой воды	Тканево-угольный фильтр ТУФ-200: 1 — ввод прохлорированной и коагулированной воды, 2 — тканевый мешок; 3 — ивовая корзинка; 4 — кран для выпуска фильтрата после тканевого фильтра; 5 — активированный уголь; 6 — дырчатые диски (верхний и нижний); 7 — кран для выпуска фильтрата после ТУФ; 8 — опорное кольцо; 9 — резиновая прокладка; 10 — сетки (верхняя и нижняя); 11 — резиновые прокладки.

Автофильтровальная станция МАФС-3 предназначена для обработки воды на крупных пунктах водоснабжения. Она состоит из автомашины и прицепа. На машине смонтирована фильтровальная установка, в которую входят: фильтр, заполненный антрацитовой крошкой, предназначенный для очистки воды от взвешенных частиц, и два подключенных параллельно фильтра-дехлоратора, очищающие воду от избыточного хлора, ОВ и других веществ, способных сорбироваться на активированном угле, карбоферрогеле, сульфоугле и других сорбентах для перекачки воды, резервуары из прорезиненной ткани (РДВ-5000), набор шлангов, запас реагентов и фильтрующих материалов и другое имущество, которое перевозится в прицепе.

3 – резервуары отстойники, 4 – резервуар для чистой воды, 5 - мотопомпа, 6 – фильтр (карбоферрогель), 7 – дехлораторы (сульфоуголь), 8 – реагенты (коагулянты, хлорная известь, щелочь)

Для контроля качества исходной и обработанной воды имеются лабораторные комплекты ПЛВС (полевая лаборатория водоочистных станций).

Вода, подлежащая очистке, сначала с помощью мотопомпы набирается в два резервуара (РДВ-5000), где подвергается хлорированию, коагулированию и отстаиванию. После этого вода с помощью второй мотопомпы подается сначала на антрацитовый фильтр. А затем на фильтры-дехлораторы установки, откуда поступает в резервуары чистой воды (РДВ-5000). Таким образом, достигается полная обработка воды с устранением всех дефектов в ее качестве.

Производительность установки при очистке воды от обычных загрязне­ний 7-8 м³/ч, при очистке от ОВ - 3500-4000 л/ч. Время работы без замены фильтрующих материалов - до 20 ч.

После этого она так же, как в МАФС-3, подается на фильтр с антрацитовой крошкой и затем на дехлоратор, заполненный БАУ-МФ или КФГ-М. В отличие от упомянутой станции здесь дехлоратор один.

В результате модификации этой станции создана так называемая ВФС-10, отличающаяся тем, что производительность ее достигает 10 м3/ч, главным образом, за счет автоматизации внесения реагентов (НГК, соды, коагулянта) на стадии забора воды из источника. Это обеспечивает возможность подачи в резервуары-отстойники хорошо перемешанной с реагентами воды, готовой к выдержке в течение установленного времени.

Рисунок Войсковая фильтровальная станция ВФС-10.

Кроме таких высокопроизводительных станций, предназначенных для обеспечения водой соединений типа бригады, имеется также войсковая фильтровальная станция меньшей производительности и несколько иным устройством.

Войсковая фильтровальная станция (ВФС-2,5) предназначена для обработки воды в полковом и ему равном звене. Ее производительность - 2-2,5 м³/ч, время развертывания 30-40 мин, схема работы - непрерывная. Вода из водоисточника подается на фильтр с взвешенным слоем, по пути в нее автоматически, так же, как и в ВФС-10, непрерывно вносятся реагенты (ДТСГК, хлорная известь, коагулянт и др.). На фильтре, поднимаясь снизу вверх и проходя через слой осадка, состоящего в основном из хлопьев коагулянта, она освобождается от взвешенных частиц, после чего поступает на фильтр с антрацитовой крошкой для задержания частично вынесенных с током воды хлопьев коагулянта и окончательно осветленная поступает в ультрафиолетовую установку с 9 бактерицидными лампами (БУВ-6П), после чего попадает на угольный фильтр (карбоферрогель или БАУ-МФ), где освобождается от избыточного хлора и органических веществ, придающих воде неприятный вкус или запах. Работа на ВФС-2,5, требует большой аккуратности и внимания.

Рис. ВФС 2,5 1 – заборное устройство из зараженного источника воды, 2 – мотопомпа,3 – водоструйный насос, 4 – растворные баки, 5 – дозировочный агрегат, 6 – осветлитель, 7 – фильтр, 8 – ротаметр, 9 – блок бактерицидных ламп,10 – резервуар для чистой воды.

Для транспортировки и хранения воды используются автоцистерны (АВЦ – 15 и АВЦ – 28), прицепы (ЦВ – 50, ЦВ – 3) или табельные резервуары различной емкости (РДВ – 5000, РДВ – 1500 и т.д.)

           11. Особенности условий труда военнослужащих в танковых и мотострелковых частях.

               Условия труда военнослужащих механизированных частях имеют ряд особенностей, которые наиболее четко стали проявляться в результате научно-технического прогресса в военном деле, приведшего к дальнейшему развитию и совершенствованию наземных подвижных образцов вооружения и военной техники /ВВТ/, находящихся на вооружении этих войск. К личному составу в данном случае относятся экипажи, расчеты, десантники, ремонтники и другие специалисты, непосредственно взаимодействующие с образцами ВВТ.

           В настоящее время можно выделить четыре основные особенности развития образцов ВВТ, оказывающих наиболее выраженное влияние на военно-профессиональную деятельность военнослужащих.

Первая особенность заключается в герметизации образцов ВВТ и создании в них избыточного давления (подпора) для защиты от ОМП. В герметизированном образце ВВТ оказываются размещенными человек и внутреннее оборудование (двигатель, средства связи, стабилизатор и т.д.), которые являются источниками выделения тепла и загрязнения воздуха. В результате изменяются физические и химические свойства воздуха и значительно возрастает их значение среди факторов, непосредственно влияющих на функциональное состояние организма.

Вторая особенность проявляется в постоянном стремлении обеспечить наименьшую уязвимость образца ВВТ на поле боя от стрелкового и реактивного оружия противника. Это достигается уменьшением высоты образца и увеличением толщины его брони. Одновременно численность агрегатов, механизмов, приборов и другого внутреннего оборудования все более увеличивается. Указанные мероприятия, естественно, приводят к уменьшению свободного пространства внутри ВВТ, необходимого для размещения военнослужащих, в результате деятельность его осуществляется в стесненных условиях.

Третья особенность обусловлена дальнейшим техническим совершенствованием и повышением запаса хода образцов ВВТ, что позволяет проводить длительные марши на большие расстояния. Это предъявляет повышенные требования к физической выносливости военнослужащих, особенно механиков-водителей.

Четвертая особенность возникла в результате оснащения образцов ВВТ сложными электронно-техническими системами (навигационная аппаратура, системы наведения снарядов на цель и т.п.), работа на которых требует большого нервно-психического напряжения, высоких волевых качеств, быстрых и точных реакций, сложных координированных движений, которые определяются состоянием многих систем организма и в первую очередь ЦНС и нервно-мышечного аппарата. В связи с этим возникает необходимость проведения профессионального отбора для работы на этих системах.

Факторы влияющие на военнослужащих в объектах ВВТ: