Чем отличаются показания к прим. лидокаина и хинидина?

Хинидин прим. при аритмиях связанные с нарушением автоматизма и проводимости, лидокаин же влияет на автоматизм, но незначительно на проводимость

Хинидин применяют при предсердной и желудочковой аритмиях (экстрасистолы,тахикардии), а лидокаин только при желудочковой .

Показание к прим. сердечных гликозидов.

1. Средство скорой помощи при острой сердечной недостаточности(строфантин, коргликон и др. )

2. При хронической сердечной недостаточности (дигитоксин, дигоксин).

3. При сердечных аритмиях (мерцательная аритмия, при параксизмальной предсердной и узловой тахикардии)

Показание к прим. окситоцина.

-для  стимуляции родовой деятельности при затянувшихся родах;

-при кровотечениях и атонии матки в послеродовом периоде;

-стимуляция лактации;

-для ускорении инволюции матки., также прим. для искусственного вызывания родов

Чем отличается показание к прим. дигитоксина и строфантина.

При остр. сердечной недостаточности прим. сердечные гликозиды с коротким латентным периодом (строфантин). При хронич. СН основным препаратом яв-ся дигитоксин, дигоксин.

Показание к прим. фенигидина.

 При артериальной гипертензии, купирование гипертонических кризов, гипертрофическая кардиомиопатия, легочная гипертензия

Чем отличаются показания к прим. сустака и табл. нитроглицерина?

Сустак прим. для предупреждения приступов стенокардии (его действие начинается ч/з 10-15 мин.),а нитроглицелин используют для купировании уже возникшей стенокардии (действует ч/з 2-3 мин.).

Почему унитиол эффективен при интоксикации серд. гликозадами?

Унитиол реактивирует транспортную АТФазу клеток миокарда, ингибированную серд.гликозидами,за счет содержания в своей молекуле сульфгидридные группы.

Преимущества препаратов гр. ингибиторов АПФ перед другими антигипертензив. ср-ами

ингибиторы АПФ не дает превращаться ангиотензину 1 в ангиотензин 2. Они не влияют на ЦНС и ВНС. Они не блокируют биосинтез ангиотензина 2.

С какой целью больным с инфартта миокарда назначают никотиновую к-ту?

 Никотин.к-та обладает сосудорасширяющим действием, особенно на мелкие сосуды, улучшает микроциркуляцию. Именно поэтому его и используют.

Какова цель применения верапамила при гликозидной интоксикации? 

При гликозидной интоксикации в цитоплазме кардиомиоцитов накапливается кальций. Верапамил является блокатором кальциевых каналов, соответственно он снижает поступление их в кардиомиоциты.

В чем заключаются меры профилактики к нитратам?

Перерыв в лечении на 10-12 дней. Замена другими препаратами. Прием должен быть с перерывами на 10-12 часов.

Почему при интоксикации СГ назначают унитиол?

Унитиол является донатором сульфгидрильных групп, с помощью которых связывается с СГ, тем самым восстанавливает функции ферментных систем( теоловые ферменты) организма-реактивирует К-Na-АТФазу. Стимулирует выработку К.

Побочные эффекты дихлотиазида.

Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, обострение латентной подагры, гипергликемия, слабость, тошнота, рвота, понос, дерматиты.

64. Побочные эффекты неодикумарина:

Головная боль, тошнота, понос, аллергические кожные реакции, кровотечения, гематурия.

65. Побочные эффекты кардиотоников негликозидной структуры-ингибиторы фосфодиэстеразы.     Наджелудочковая и желудочковая аритмии, тромбоцитопении, тошнота, рвота, желтуха, желудочно-кишечные расстройства, нарушения почек, тремор.

66. . Побочные эффекты нитроглицерина: рефлекторная тахикардия, головная боль, головокружение, снижение АД, коллапс.

67. Назначение какого антиаритмического препарата нежелательно при аденоме предстательной железы: Дизопирамид (ритмилен) так как от обладает м-холиноблокирующим эффектом, что может приводить к задержке мочеиспускания, а это только осложнит ситуацию.

68.Почему дибазол нецелесообразно назначать длительно в качестве антигипертензивного средства больным пожилого возраста.Имеются указания на то, что дибазол нельзя назначать длительно в качестве гипотензивного средства больным пожилого возраста, так как гипотензивный эффект связан со снижением сердечного выброса и возможно ухудшение показателей ЭКГ( у пожилых сердечный выброс и так снижен)

69. Побочные эффекты альфа-АБ:головокружение, покраснение, зуд кожи, тошнота, рвота, понос, ортостатический коллапс, головная боль, слабость.

Назовите побочные эффект, наиболее вероятный при комбинации пропранолола и Сустак-Форте.

Возникает нарушение гемодинамики, головная боль, снижение АД, ощущение жара.

При приёме пропранолола возникает брадикардия, нарушение сердечной проводимости, бронхоспазм, нарушение периферического кровообращения, слабость, дипрессия.

Наиболее вероятный побочный эффект при совместном приёме двух препаратов гипотонический криз – коллапс.

Побочные эффекты антикоагулянтов и меры их предупреждения

Развитие геморрагий. Применение только в условиях стационара, ограничить количество инъекции различных лекарств, угрожающей гемокаугуляции понизить дозу.

Дозы и способы должны быть индивидуализированы.

Кровотечение-макро и микрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения

Обязательный контроль за содержанием в крови протромбина и других факторов свертывания крови.Систематические анализы крови индекс протромбина удерживают на уровне 40-50%
72.Побочные эффекты фуросемида.

Поскольку фуросемид является мощным мочегонным препаратом, то его бесконтрольное применение может привести к развитию тяжелых осложнений. Это главным образом связано с массивным выведением ионов натрия, калия, хлора и воды. Могут возникнуть слабость, тошнота, рвота, понос, дерматиты, заторможенность, головокружение, спазмы желудочно-кишечного тракта, резкое снижение артериального давления. Слишком быстрый мочегонный эффект у лиц пожилого возраста может вызвать острую задержку мочи. Препарат способен провоцировать развитие печеночной комы, если применяется на фоне заболеваний печени. Не исключено появление кожной сыпи, тошноты, поноса. Фуросемид может отрицательно влиять на кроветворную систему. При использовании очень больших доз больными с тяжелой почечной недостаточностью возможна потеря слуха, обычно обратимая, которая иногда сопровождается звоном в ушах. Фуросемид может вызвать обострение сахарного диабета.
73.Побочные эффекты анаприлина.

Тошнота, рвота, диарея, брадикардия, общая слабость, головокружение, аллергические реакции(кожный зуд),депрессия, бронхоспазм, феномен Рейно
74.Побочные эффекты цианокобаламина.

Аллергические явл-ия, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, тромбоэмболии,развитие диареи,головные боли,головокружения ,появление гиперкоагуляции, нарушений пуринового обмена,
75.Побочные эффекты клофелина, метилдопы

Клофелин-запоры,сухость во рту, ортостатический коллапс, чувство усталости, сонливость

Метилдоп-тошнота,рвота, головная боль, покраснения верхней половины туловища, кратковременная лейкопения, повышение температуры, отеки