Индексы физического развития

Индексами называют различные численные соотношения между отдельными парами или даже несколькими антропометрическими признаками. Индексы являются не основными, а только дополнительными критериями физи­ческого развития детей.

Наибольшее распространение получили следующие индексы:

1. Индекс Л.И. Чулицкой (индекс упитанности):

(3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени) – длина тела

Абсолютные значения составляют:

У новорожденного + 30 см

До 1 года                    + 25 см

2-3 года                             + 20 см

6-7 лет                               + 10+15 см

После 8 лет индекс, обычно, имеет отрицательное значение и у школьников не определяется.

Индекс состоит из 2-х частей – первая характеризует упитанность ребенка (окружность плеча, бедра, голени); вторая часть – скелетный рост. Следовательно, отклонение индекса в меньшую сторону может быть обусловлено либо истощением ребенка, либо чрезмерным ростом.

Для анализа упитанности у детей раннего возраста можно использовать вспомогательные индексы Чулицкой – индексы пропорциональности:

3 окружности плеча = окружности груди = окружности бедра + окружность голени.

Если эта закономерность сохраняется, то жир распределен равномерно, исхудания нет. Эти индексы чувствительны, т.к. жир исчезает сначала с туловища, затем с бедер и голеней.

2. Индекс Эрисмана – разность между окружностью груди и половиной длины тела (ростом).

Индекс ориентировочно характеризует гармоничность телосложения, т.к. возрастное изменение пропорций существенно сказывается и на соотношениях между длиной тела и различными поперечными размерами.

Заключение индекса:

У детей 1-го года жизни +13,5+10

2-3 года                             + 9+6

6-7 лет                                    + 4+2

8-15 лет                                  +1-3

У здорового правильно развивающегося ребенка первых 3-х лет жизни при пропорциональном развитии индекс Эрисмана составляет половину индекса Чулицкой. Чаще индекс используется в контроле физического развития школьников.

3. Судить о состоянии питания ребенка ориентировочно помогает определение соотношения массы и длины тела с помощью центильных таблиц.

Существуют таблицы графического изображения соотношения массы тела и роста, которые используют в антропометрическом скрининге при массовых профилактических осмотрах детей.

4. До недавнего времени в качестве критерия зрелости новорожденного использовали массо-ростовой показатель – отношение веса к росту, который показывает какой вес приходится на 1 см длины тела. В норме у новорожденных мальчиков этот показатель составляет от 55,5 до 68 гр. на 1 см длины тела, а у девочек – от 65,5 до 67 гр.

В связи с большими изменениями телосложения, происходящими после рождения, ориентировочно соответствие показателей длины и массы тела можно определить по следующим формулам:

1. для детей 1-го года жизни: ребенок при длине тела 65 см имеет массу тела 8000 гр., на каждый недостающий сантиметр длины тела из 8000 гр. вычитается 300 гр., на каждый дополнительный сантиметр длины тела к 8000 гр. прибавляется 250 гр.

2. для детей старше 3-х лет: ребенок при длине тела 125 см имеет массу тела 25 кг, на каждые недостающие 5 см из 25 кг вычитается 2 кг, на каждые 5 см более 125 см прибавляется 3 кг, а для детей периода полового созревания – 3,5 кг.