Засоби, що регулюють коронарний і мозковий кровоток

315. У чоловіка 45 років після значного психоемоційного навантаження зненацька з'явилася стискаюча біль в області серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, покрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю. Який процес розвився в хворого?

А. Стенокардія

В. Перфорація виразки шлунка

С. Психогенний шок

D. Інфаркт міокарда

Е. Інсульт

316. Хворий ішемічною хворобою серця не повідомив лікарю, що в нього бувають приступи бронхоспазмів. Лікар призначив препарат, після прийому якого приступи стенокардії стали рідше, але приступи бронхоспазмів стали частіше. Який препарат був призначений?

А. Верапаміл

В. Нітросорбід

С. Анаприлін

D. Нітрогліцерин

Е. Дилтиазем

317. Побічні ефекти при тривалій терапії нітратами:

А. Алергія

В. Нудота

С. Гіпертензія

D. Гіпотензія

Е. Синдром обкрадання

318. Механізм дії нітратів:

А. Вплив на β-адренорецептори

В. Блокада кальцієвих каналів

С. Утворення NO і розширення артерій і

вен

D. Дія на протонний насос

Е. Вплив на α-адренорецептори

319. Сублінгвальне застосування нітрогліцерину більш ефективно, ніж пероральне внаслідок:

А. Рефлексогенної ролі слизуватої

оболонки рота

В. Поганого усмоктування в кишечнику

С. Руйнування в кишечнику

D. Біотрансформації в крові

Е. Біотрансформації в печінці

320. Хворий знаходиться в травматологічному відділенні на лікуванні після автомобільної катастрофи, у якій одержав травму черепа. Рани шкіри голови стали гоїтися, але розвивається прогресуюча втрата пам'яті. Яким засобом варто скористатися для лікування посттравматичної амнезії?

А. Пірацетам

B. Кофеїн

C. Дифенін

D. Леводопа

Е. Індометацин

321. Лікувальна дія пентоксифіліна при порушеннях мозкового кровообігу обумовлено наступними факторами, за винятком:

A. Зниження серцевого викиду

B. Поліпшення мікроциркуляції

C. Зменшення агрегації тромбоцитів

D. Збільшення доставки кисню в зону ішемії

E. Зниження в'язкості крові

322. Хворому, що страждає приступами стенокардії , показане застосування нітратів тривалої дії. Указати препарат з перерахованих:

A. Нітронг

B. Нітрогліцерин

C. Валідол

D. Верапаміл

E. Фенігідин

323. У хворої на стенокардію напруги супутнім захворюванням є артеріальна гіпотензія. Який з нижчеперелічених антиангінальних засобів, не даючий зниження артеріального тиску крові, варто призначити в даній ситуації?

А. Анаприлін

В. Нітрогліцерин

С. Аміодарон

D. Ніфедипін

E. Пентоксифилін

324. В кардіологічне відділення надійшов хворий з діагнозом ішемічна хвороба серця (стенокардія напруги) із супутніми серцевою аритмією (пароксизмальна тахікардія) і артеріальною гіпертензією. Вкажіть антиангінальний засіб і його групову належність, що показано для призначення хворому з урахуванням його ефективності стосовно супутнього захворюванням.

А. Органічний нітрат - нітрогліцерин

В. Міотропний коронароактивний засіб

карбокромен

С. Антагоніст кальцію - ніфедипін

D. Адреностимулятор - нонахлазін

E. Адреноблокатор – анаприлін

325. Хворому зі стабільною стенокардією напруги з частими приступами показане лікування β-адреноблокаторами. Лікар призначив анаприлін по 0,02 усередину 3 рази на день. Через тиждень хворий, відзначаючи поліпшення з боку серця, став пред'являти скарги на утруднення дихання. Укажіть на який засіб варто замінити анаприлін?

А.Антагоніст кальцію - верапаміл

В.Препарат нітрогліцерину тривалої дії –

сустак-форте

С.Антагоніст кальцію - ніфедипін

D.Органічний нітрат - нітрогліцерин

E.Кардіоселективний β₁-адреноблокатор 

талінолол

326. Хворий з ішемічною хворобою серця страждає частими головними болями. Який з нижче перерахованих антиангінальних засобів не викликає появи головного болю?

А. Тринітролонг

В. Сустак

С. Нітронг

D. Еринит

E. Пентоксифилін

327. Хворий надійшов у клініку нервових хвороб зі скаргами на різкий головний біль, нудоту, блювоту, почуття оніміння і слабість у правій руці, порушення мови, артеріальний тиск 220/130 мм. рт. ст. Протягом 15 років страждає гіпертонічною хворобою. Після обстеження поставлений діагноз: ішемія в лівій півкулі мозку в результаті спазму судин і порушення венозного відтоку. Виберіть із зазначених препаратів найбільш кращий для поліпшення кровообігу мозку, що усуває гіперкоагуляцію в гострому періоді хвороби.

А. Сиднофен

В. Кофеїн

С. Мерідил

D. Аміналон

E. Ксантинола нікотинат

328. Хворий, що приймав вітамінний препарат для профілактики спазмів судин головного мозку, пред'явив скарги на неприємні відчуття, зв'язані з прийомом цих ліків: почервоніння обличчя і верхньої половини тулуба, запаморочення, почуття припливу крові до голови. Для якого препарату характерні зазначені побічні ефекти?

А. Токоферолу ацетат

В. Нікотинамід

С. Тіаміну бромід

D. Кальцію пангамат

E. Нікотинова кислота

329. Укажіть препарат нітрогліцерину тривалої дії:

А. Валідол

В. Амілнітрит

С. Натрію нітропрусид

D. Дипіридамол

E. Сустак

330. Укажіть препарат, що має антиангінальну дію за рахунок зниження потреби міокарда в кисні і підвищення доставки кисню до міокарда:

А. Анаприлін

В. Дипіридамол

С. Талінолол

D. Карбокромен

E. Нітрогліцерин

331. Визначте антиангінальний препарат по фармакологічних ефектах. Незначно підвищує коронарний кровоток (особливо в субендокардіальних ділянках), але головною причиною усунення стенокардії є розслаблення периферичних артерій і вен і, отже, зменшення навантаження на серце, що веде до зменшення роботи серця і зниженню його потреби в кисні. Крім того, він пригнічує центральні ланки коронарозвужуючих і кардіостимулюючих рефлексів.

А.Фенігідин

В. Аміодарон

С. Валідол

D. Анаприлін

E. Нітрогліцерин

332. Жінка 42 років надійшла в кардіологічне відділення з діагнозом стенокардія. Приступи виникають 3-4 рази в день, артеріальний тиск 170/100 мм рт.ст., пульс 84 уд/хв. На ЭКГ - екстрасистоли. Який із препататів найбільше доцільно призначити хворій для лікування?

А. Карбокромен

В. Еуфілін

С. Нітрогліцерин

D. Папаверин

E. Анаприлін

333. Укажіть засіб, застосовуваний для лікування стенокардії, артеріальної гіпертензії і серцевих тахіаритмій.

А. Резерпін

В. Фентоламін

С. Празозін

D. Октадин

E. Анаприлін

334. Хворому під час приступу стенокардії призначили лікарський засіб у таблетках сублінгвально. Через 1 хвилину біль, що давить, у серці ослабшав, але з'явився пульсуючий головний біль. Визначьте цей препарат:

А. Анаприлін

В. Верапаміл

С. Фенігідин

D. Папаверін

E. Нітрогліцерин

335. Вкажіть антиангінальний засіб, що краще призначити хворому -стенокардією при наявності тахікардії:

А. Нітронг

В. Дипіридамол

С. Нітросорбід

D. Еринит

E. Верапаміл

Антигіпертензивні та гіпохолестеринемічні засоби

336. У хворого на гіпертонічну хворобу підвищений рівень реніну в плазмі крові. Якій фармакологічній групі засобів треба віддати перевагу для його лікування?

А. α₁-адреноблокатори

В. Антагоністи іонів кальцію

С. Діуретики

D.Інгібітори ангиотензін перетворюючого ферменту

(АПФ)

Е. Симпатолітики

337. Які з наведених груп препаратів можуть стати причиною гіпертонічного кризу ?

А. Барбітурати