Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
А в основной части я рассмотрю приоритетные проблемы пациента и уход за пациентом с такими проблемами
ПЛАН РЕШЕНИЯ ПРИОРИТЕТНОЙ ПРОБЛЕМЫ
Проблема: Нарушение потребности в нормальном дыхании из-за отдышки и боли в грудной клетке.
Цель: Уменьшение проявления отдышки и купирования болевого синдрома, для восстановления нормального дыхания.
| Планирование
| Мотивация
| |
1. Постуральный дренаж. Придать пациенту дренажное положение, уложив его на правый бок.
2. Проветривать палату ежедневно.
Укрыть пациента тёплым одеялом.
3. Обучить пациента дыхательной гимнастике.
5. Своевременное выполнение назначений врача (Постановка препаратов, оксигенотерапия и.т.д)
6. Следить за показателями АД, ЧДД, ЧСС, температуры, SpO2.
|
Для купирования болевого синдрома и уменьшение уровня отдышки. Чтобы улучшить отхождение мокроты в лёгких.
Для поступления большего количества кислорода в палату, и повышение насыщения крови кислородом.
Для улучшения сердечно-сосудистой деятельности, а также предотвращения сердечных осложнений. Способствует к уменьшению вероятности возникновения дыхательной недостаточности. Улучшение оттока (дренажа) мокроты. Для восстановления правильного дыхания.
Для организации скорейшего выздоровления пациента. Для купирования болевого синдрома и уменьшения отдышки в лёгких.
Для предупреждения острых состояний у пациента.
|
Оценка полученного результата: Отхождение мокроты улучшилось, боль не прошла, но её интенсивность уменьшилась.
ПЛАН РЕШЕНИЯ ПРИОРИТЕТНОЙ ПРОБЛЕМЫ
Проблема: Нарушение потребности в нормальной терморегуляции из-за повышения температуры тела.
Цель: Восстановить нормальную терморегуляцию организма. Провести уход за пациентом при лихорадке.
| Планирование
| Мотивация
| |
1. Наблюдать за внешним видом и состоянием больного.
2. Применять методы физического охлаждения:
- укрыть простынью или лёгким одеялом.
- холодный компресс или пузырь со льдом.
- обтирание участков тела прохладной водой.
3. Измерять температуру тела каждые 2 часа.
4. Своевременное выполнение назначений врача.
5. Смена нательного и постельного белья по мере необходимости.
6. Посоветовать пациенту, пить больше воды и кислых витаминизированных напитков (соки, морсы).
|
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Для снижения температуры тела
Для контроля состояния пациента.
Для организации скорейшего выздоровления пациента. Для медикаментозного лечения лихорадки.
Для улучшения терморегуляции пациента и профилактики присоединения вторичной инфекции.
Большое потребление жидкости регулирует терморегуляцию и помогает снизить температуру
|
Оценка полученного результата: Лихорадку пациент стал переносить легче, состояние пациента улучшилось.
Фармакологический анализ назначенных препаратов
Назначения:
Препарат 1: sol. Euphyllini 120 mg + sol. Natrii Choridi 500,0 ml прием/введение: в/в капельно.
Выписка из справочника:
| Эуфиллин. Группа, к которой относится препарат 1: Бронхолитический препарат – ингибитор фосфодиэстераз.
| | Фармакологическое действие общее: Уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.
| | Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка
| | Способы приема: Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации. У данного пациента в/в, капельно.
| | Особенности приема/ введения: Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения, необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
С осторожностью применять препарат в пожилом возрасте. Противопоказан детям до 3х лет. Применять с осторожностью больным с почечной и печеночной недостаточностью.
|
Препарат 2: Цефтриаксон 2,0 ml + sol. Natrii Choridi 200,0 ml
прием/введение: в/в капельно.
Выписка из справочника
| Группа, к которой относится препарат 2: Антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия.
| | Фармакологическое действие общее: Активен в отношении грамположительныхаэробных бактерий, в.т.ч и возможных возбудителей пневмонии «Streptococcus pneumoniae», а так же грамотрицательных аэробных бактерий.
| | Побочные действия: Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек, гематурия и.т.д.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, экссудативная многоформная эритема, лихорадка, озноб, отеки, эозинофилия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхоспазм.
| | Способы приема: Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).
|
Препарат 3: Кларитромицин 0,5 таб x 2 р/д
прием/введение: энтерально.
Выписка из справочника:
| Группа, к которой относится препарат 3: Полусинтетический антибиотик группы макролидов.
| | Фармакологическое действие общее: Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
| | Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства .
Со стороны ЦНС: головокружение, спутанность сознания, чувство страха, бессонница; кошмарные сновидения.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции.
| | Способы приема: Кларитромицин применяют внутривенно и внутрь (не зависимо от приема пищи).
| | Особенности приема/ введения: Следует с осторожностью применять Кларитромицин больным с нарушениями функции печени и/или почек, а также пациентам пожилого возраста.
|
Препарат 4: АЦЦ 0,2 г x 3 р/д
прием/введение: энтерально.
Выписка из справочника:
| Группа, к которой относится препарат 4: Муколитический препарат
| | Фармакологическое действие общее: АЦЦ способствует разжижению мокроты в дыхательных путях и ее выведению, имеет отхаркивающее действие.
| | Побочные действия:
ЖКТ: понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит;
ЦНС: шум в ушах, головные боли;
Сердце и сосуды: аритмия, повышение артериального давления.
| | Способы приема: Энтерально, внутрь.
|
|
