ГЛАВА 16. НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

(В. Д. Менделевии, А. М. Гарницкая)...................................................................................... 389

16.1. Клинические особенности................................................................................................ 389

16.1.1. Терапия табачной зависимости .............................................................................. 399

ГЛАВА 17. ПИЩЕВЫЕ АЦДИК1ЩИ (В.Д. Менделевич)...................................................... 406

17.1.Нервная анорексия........................................................................................................... 407

17.2. Нервная булимия............................................................................................................. 407

ГЛАВА 18. СЕКСУАЛЬНЫЕ АДДИКЦИИ(А .А. Ткаченко).............................................. 417

18.1. Классификация клинических проявлений....................................................................... 417

18.1.1.F65 — Расстройства сексуального предпочтения (парафилии)........................... 419

18.1.2. F65.0 —Фетишизм.................................................................................................. 419

18.1.3. F65.1—Фетишистский трансвестизм..................................................................... 420

18.1.4.F65.2 — Эксгибиционизм....................................................................................... 420

18.1.5. F65.3 — Вуайеризм................................................................................................. 420

18.1.6. F65.4 — Педофилия................................................................................................ 420

18.1.7. F65.5 — Садомазохизм .......................................................................................... 421

18.1.8. F65.6 — Множественные расстройства сексуального предпочтения.................. 421

18.1.9. F65.8 — Другие расстройства сексуального предпочтения................................. 421

18.2. Эпидемиология................................................................................................................. 422

18.3. Клиническая картина........................................................................................................ 422

18.3.1. Объективные феномены.......................................................................................... 422

18.3.2. Субъективные феномены........................................................................................ 429

Оглавление

765

18.3.3. Дистония—синтония............................................................................................... 439

18.3.4. Компульсивность—импульсивность..................................................................... 439

18.3.5. Аддикция.................................................................................................................. 440

18.3.6. Варианты динамики парафилий.............................................................................. 440

18.3.7. Дизонтогенетические расстройства........................................................................ 441

18.3.8. Нарушения психического онтогенеза (дизонтогенез самосознания)................... 443

18.3.9. Нарушения сексуального онтогенеза (дизонтогенез половой идентичности).. 449

18.4. Механизмы психосексуального дизонтогенеза.............................................................. 451

18.4.1. Расстройства формирования базовой половой идентичности ............................ 452

18.5. Обследование лиц с сексуальными аддикциями............................................................ 456

18.5.1. Сексологический анамнез....................................................................................... 456

18.5.2. Психологические методы исследования................................................................ 468

18.6. Лечение.............................................................................................................................. 479

ГЛАВА 19. ИГРОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (ГЕМБЛИНГ)(А. Ю.Егоров)............................ 490

19.1. Эпидемиология................................................................................................................. 492

19.2. Этиология, патогенез........................................................................................................ 494

19.3. Характерологические и личностные свойства гемблеров............................................. 495

19.4. Социальные факторы риска............................................................................................. 497

19.5. Коморбидность................................................................................................................. 498

19.6. Клинические проявления................................................................................................. 498

19.7. Терапия.............................................................................................................................. 500

ГЛАВА20. «СОЦИАЛЬНО ПРИЕМЛЕМЫЕ» ФОРМЫ НЕХИМИЧЕСКИХ

ЗАВИСИМОСТЕЙ(А. Ю. Егоров) ......................................................................................  501

20.1. Работоголизм (трудоголизм)........................................................................................... 501

20.2. Спортивная аддикция (аддикция упражнений)............................................................... 503

20.3. Аддикция отношений ...................................................................................................... 504

20.4. Аддикция к трате денег (покупкам) ............................................................................... 505

20.5. Религиозная аддикция...................................................................................................... 506

20.6. Другие нехимические аддикции....................................................................................... 507

20.7. Технологические аддикции............................................................................................... 508

20.7.1. Интернет-зависимости............................................................................................ 508

20.7.2. Зависимость от мобильных телефонов (SMS-аддикция).................................... 515

20.8. Любовная аддикция.......................................................................................................... 516

ГЛАВА 21. КОММУНИКАТИВНЫЕ ЗАВИСИМОСТИ(В.Д.Менделевич)...................... 520

21.1. Коммуникативные зависимости...................................................................................... 520

21.2. Фанатизм........................................................................................................................... 521

ГЛАВА 22. ЗАВИСИМОЕ ВОРОВСТВО (КЛЕПТОМАНИЯ И ДЕЛИНКВЕНТНЫЕ

КРАЖИ)(Б. В. Шостакович, О. В. Леонова)...................................................................... 527

22.1. Клептомания...................................................................................................................... 527

22.1.1. История вопроса...................................................................................................... 527

22.1.2. Теоретические модели клептомании и связь ее с другими психическими расстройствами 529

22.1.3. Распространенность и клинико-социальные характеристики лиц, страдающих клептоманией        530

22.2. Зависимые делинквентные кражи.................................................................................... 532

22.3. Общие предиспозиционные факторы формирования зависимого воровства.............. 534

22.4. Особенности формирования аддиктивного поведения лиц, совершающих кражи ... 535

22.5. Судебно-психиатрическая оценка зависимых краж....................................................... 544

22.6. Лечение пациентов с зависимыми кражами.................................................................... 545

ГЛАВА 23. ИНСТИНКТ—ПРИВЫЧКА —ВЛЕЧЕНИЕ: ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ

ПРИВЫЧНЫЕДЕЙСТВИЯ КАК ФОРМЫ АДДИКЦИИДО.С.Шевченко)............... 547

23.1. Общая клинико-патогенетическая характеристика патологических привычных

действий................................................................................................................................ 547

766                                                                                                                                     Оглавление

23.2. Трихотилломания (ТХМ) как «эндогенная» форма расстройств привычек и вле­
чений ...................................................................................................................................... 553

ГЛАВА 24. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ

АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ.......................................................................................... 571

24.1. Нейропсихология и паттерны аддиктивного поведения (А. Ю. Егоров)...................... 571

24.2. Патопсихология и психосемантика аддиктивного поведения (В. Д. Менделевич,

А. В. Фролова)................................................................................................................... 580

24.2.1. Патопсихологические аспекты наркозависимости................................................ 580

24.2.2. Креативность и самоактуализация наркозависимых............................................ 584

24.2.3. Психологическое исследование особенностей понимания и толкования эмоционально значимых качеств личности наркозависимыми 589

24.2.4. Изучение корреляций между индивидуально-психологическими и психосемантическими характеристиками наркозависимых 591

24.2.5. Патопсихологические аспекты гемблинга (А. Ю. Егоров)................................... 597

24.3. Осознание болезни при наркологических заболеваниях (А. В. Погосов)..................... 608

ГЛАВА 25. ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ(А. Ю. Егоров).................... 616

25.1. Факторы риска аддиктивного поведения в подростковом возрасте............................ 616

25.2. Подростковый возраст как фактор риска аддиктивного поведения ............................ 624

25.3. Эпидемиология химической зависимости...................................................................... 628

25.4. Клинические особенности наркоманий и токсикомании в подростковом возрасте .... 631

25.5. Клинические проявления и закономерности течения алкоголизма у подростков....... 637

ГЛАВА 26. ТЕНДЕРНЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ(Л. К. Шайдукова)................ 647

26.1. Нейрохимические и нейрофизиологические параметры при опийной наркомании: тендерные различия 647

26.2. Психические расстройства при злоупотреблении психоактивными веществами: тендерные различия     650

ГЛАВА 27. ЭТНОКУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ

(В. Д. Менделевич).................................................................................................................... 659

ГЛАВА 28. СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ

(Т. В. Клименко)....................................................................................................................... 671

28.1. Судебно-психиатрическая наркология ........................................................................... 671

28.1.1. Судебно-психитрическая экспертиза лиц, злоупотребляющих психоактив­ными веществами, в уголовном процессе  671

28.1.2. Судебно-психиатрическая экспертиза лиц, злоупотребляющих психоактив­ными веществами, в гражданском процессе 690

28.2. Судебно-психиатрическая экспертиза при сексуальных аддикциях (парафилиях)

(А. А. Ткаченко)................................................................................................................... 695

28.2.1. Расстройства сознания при аномальном сексуальном поведении....................... 697

28.2.2. Расстройства самосознания при аномальном сексуальном поведении............... 702

ГЛАВА 29. ПРОБЛЕМА КОМОРБИДНОИ ПАТОЛОГИИ В АДДИКТОЛОГИИ

(В. Д. Менделевич).................................................................................................................... 715

29.1. Зависимости в структуре психопатологических симптомов и синдромов................... 716

29.2. Зависимости в структуре психических заболеваний...................................................... 720

ГЛАВА 30. СТРАТЕГИИ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ

РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОТИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ

(Р. Г. Садыкова, В. Д. Менделевич, А. Н. Грязное)............................................................... 725

30.1. Мнения представителей министерств и ведомств.......................................................... 725

30.2. Мнения работников системы образования..................................................................... 726

30.3. Мнения медицинских работников................................................................................... 728

30.4. Мнения молодежи............................................................................................................ 729

30.5. Мнения наркозависимых пациентов............................................................................... 730

Руководство по аддиктологии

Под ред. проф. В. Д. Менделевича

Главный редактор И. Авидон

Заведующая редакцией О. Гончукова

Художественный редактор П. Борозенец

Корректор А. Борисенкова

Директор Л. Янковский

Подписано в печать 20.12.2006. Формат 60x100 1/16. Печ.л.48. Тираж 2000 экз. Заказ № 3806

ООО Издательство «Речь» 199178, Санкт-Петербург, а/я 96, «Издательство "Речь"» Тел. (812) 323-76-70,323-90-63 sales@rech.spb.ru Интернет-магазин: www.rech.spb.ru

Представительство в Москве: (495) 502-67-07, rech@online.ru

За пределами России вы можете заказать наши книги в Интернет-магазине www.internatura.ru

Отпечатано с готовых диапозитивов

в ГУП «Типография "Наука"» 199034, Санкт-Петербург, 9-я линия, 12