Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения РФ

Служба функционирует на: федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях.

К основным элементам организационной структуры СМК относятся:

§ Руководство

§ Координационные органы

§ Постоянно действующие органы управления

§ Органы повседневного управления

§ Силы и средства

§ Системы связи, оповещения, информационного обеспечения

§ Резервы медицинского имущества

Руководство. Начальником службы медицины катастроф Минздрава России (федеральный уровень) является Министр здравоохранения РФ. Начальниками служб медицины катастроф на межрегиональном уровне являются представители Минздрава России в соответствующем федеральном округе, на региональном и муниципальном уровнях - руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, на объектовом - руководитель здравоохранения.

Координационные органы.К ним относятся комиссии по чрезвычайным ситуациям. В состав указанных КЧС входят руководители всех медицинских служб, учреждений скорой медицинской помо­щи, службы крови, органов обеспечения медицинским имуществом и медицинской техникой; директора центров медицины катастроф, расположенных на соответствую­щей территории.

Решения, принимаемые КЧС являются обязательными для всех органов, представленных в комис­сии.

На всех уровнях председателями КЧС являются начальники службы медицины катастроф Минздрава России (руководители органа управления здравоохранением данного уровня).

Постоянно действующие органы управления. К ним относятся центры медицины катастроф:

§ на федеральном уровне - Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»;

§ на межрегиональном уровне – межрегиональные центры медицины катастроф;

§ на региональном уровне – территориальные центры медицины катастроф;

§ на муниципальном уровне - центры медицины катастроф муниципального уровня (где они создаются) или станции (подстанции) скорой медицинской помощи,

§ на объектовом уровне – специалисты ГОЧС.

Силы и средства.К ним относятся формирования и учреждения службы, а также медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное имущество и техника.

Для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях создаются внештатные формирования Службы.

1. Бригады скорой медицинской помощи (специализированные, врачебные, фельдшерские);

2. Бригады специализированной медицинской помощи;

3. Бригады первой врачебной помощи (врачебно - сестринские бригады);

4. Бригады доврачебной помощи.

На федеральном уровне:

Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) ВЦМК “Защита” является основным мобильным лечебно-диагностическим формированием СМК Минздрава России. Он предназначен для выдвижения в зону ЧС, приема пораженных, их сортировки, оказания квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи пораженным, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также для амбулаторной помощи населению. При полном развертывании госпиталь может за сутки принять до 250 пораженных. ПМГ обеспечивает временную госпитализацию до 150 нетранспортабельных пораженных. ПМГ имеет штатные подразделения с минимальным количеством личного состава и нештатные, которыми он укомплектовывается при получении задачи при ликвидации ЧС. К штатным подразделениям госпиталя относятся: управление, основные подразделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения). Нештатными подразделениями ПМГ являются 17 бригад (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная). Бригады комплектуются высококвалифицированными специалистами базовых лечебных учреждений г. Москвы.

ПМГ может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично. В зависимости от характера ЧС он комплектуется бригадами различного профиля и может развертываться как хирургический, токсикологический, радиологический, многопрофильный, терапевтический, туберкулезный, инфекционный полевой госпиталь.

В филиалах ВЦМК “Защита” и ТЦМК в качестве подвижных медицинских формирований создаются госпитали или отряды.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) могут быть штатными или нештатными. Они предназначены для усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

Основными задачами БСМП являются: медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи; оказание специализированной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных пораженных; подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ; оказание консультативно-методической помощи пораженным в ЛПУ.

В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчиняются руководителю учреждения-формирователя и находится в оперативном подчинении руководителя соответствующего центра медицины.

Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяются исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения.

Режим работы бригады в ЧС – в среднем 12 часов в сутки.

К формированиям, предназначенным для оказания пораженным первой врачебной помощи, относятся: врачебные линейные бригады скорой медицинской помощи и бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские бригады).

Врачебные линейные бригады скорой медицинской помощи создаются на базе станций скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи в установленном объеме и их эвакуация из очага (зоны) ЧС.

Состав бригады: руководитель – врач, фельдшер (медицинская сестра), водитель-санитар; всего 3 человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю.

За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать врачебную помощь до 50 пораженным.

Врачебно-сестринские бригады (ВСБ) являются мобильными формированиями, предназначенными для оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации пораженных непосредственно в очаге ЧС. Они создаются на базе поликлинических учреждений и здравпунктов, а также городских, центральных районных, межрайонных, участковых больниц. Состав бригады: руководитель – врач, фельдшер, 2 медицинских сестры, санитар, водитель-санитар - всего 6 человек.

Укомплектование медицинским имуществом врачебно-сестринских бригад осуществляется учреждениями-формирователями согласно табелю оснащения.

Имущество, готовое к работе, хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках. Укомплектование транспорта водителями производится распоряжением руководителя учреждения-формирователя или решением администрации города (района). За 6 часов работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным.

Основными нештатными формированиями, предназначенными для оказаниядоврачебной помощи, являются бригады доврачебной помощи и фельдшерские линейные бригады скорой медицинской помощи.

Бригады доврачебной медицинской помощи (БДМП) являются подвижными медицинскими формированиями здравоохранения, предназначенными для работы в очаге поражения. Их основное назначение - усиление возможностей службы скорой помощи. В очаге поражения оказывают доврачебную помощь, участвуют в проведении медицинской сортировки и подготовке к эвакуации пораженных. В со­став бригады входит 2 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар. В очагах катастроф руководство деятельностью бригад осуществляет руководитель работ по медицинскому обеспечению населения в чрезвычайной ситуации.

Фельдшерские бригады скорой медицинской помощи - создаются на базе станций скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание доврачебной медицинской помощи и их эвакуация из очага (зоны) ЧС.

Состав бригады: руководитель – 2 фельдшера (фельдшер, медицинская сестра), санитар, водитель. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю.

За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать доврачебную помощь до 50 пораженным.

Учреждениями службы медицины катастроф являются центры медицины катастроф, лечебно-профилактические учреждения, учреждения медицинского снабжения (аптечная сеть, медтехника, служба крови).

Резервы медицинского имущества. Создаются для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на всех уровнях службы.

Основным документом, регулирующим деятельность Службы, является план медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, который разрабатывается соответствующими органами управления Службы и утверждается председателем комиссии по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности.