Обострение хронического гранулематозного периодонтита 3.6 зуба

4. флегмона щечной области слева от 3.6 зуба

5. острый пульпит 3.6 зуба

1444. Мужчина 20 лет, доставлен в приемное отделение ЧЛХ с жалобами на боли, наличие припухлости в области нижней челюсти слева, затруднение открывания рта, чувство онемения нижней губы слева. Анамнез заболевания: травму получил 2 часа назад, сознания не терял, тошноты, рвоты не было. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области угла нижней челюсти слева. При пальпации: локальная болезненность. Рот открывает на 2 см. Нижняя челюсть смещена влево. Имеется разрыв слизистой за 3.7 зубом, кровотечение из раны. 3.8 зуб подвижен, перкуссия болезненна. Определяется патологическая подвижность кости между 3.7 и 3.8 зубами.

На рентгенограммах нижней челюсти в прямой и боковой проекциях слева имеется нарушение целостности костной ткани в области угла. Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. перелом костей носа со смещением отломков

2. перелом скуловой кости со смещением отломков

3. перелом верхней челюсти со смещением отломков по Ле-Фор I

Перелом нижней челюсти по углу слева со смещением отломков, неполный вывих 3.8 зуба

5. перелом верхней челюсти по Ле-Фор – Герену

1445.  Мужчина 29 лет, обратился к стоматологу–хирургу с жалобами на болезненное и ограниченное открывание рта, боль в зубе на нижней челюсти слева. Заболел три дня назад.

Объективно: 3.8 зуб интактный, положение медиально-косое, дистальная и частично жевательная поверхности прикрыты отечным, гиперемированным слизисто-надкостничным лоскутом, из-под которого выделяется гной. На рентгенограмме: 3.8 зуб расположен в медиально-косом положении, медиальные бугры упираются в шейку 3.7 зуба.

 Выберите НАИБОЛЕЕ верную схему лечения:

1. иссечение «капюшона» в области 3.8 зуба

Удаление 3.8 зуба

3. консервативное лечение 3.8 зуба

4. назначить полоскания полости рта растворами антисептиков

5. сделать разрез по переходной складке

1446. Женщина 60 лет, поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боли и наличие припухлости в области околоушной слюнной железы слева, сухость полости рта, привкус гноя во рту, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Анамнез заболевания: Заболела 3 дня назад, связывает с переохлаждением.

 При объективном осмотре определяется увеличение околоушной слюнной железы в размерах. При пальпации железа болезненна. В полости рта: слизистая оболочка вокруг устья стенонова протока слева гиперемирована, при массаже железы из устья протока выделяется гной.

Какому заболеванию НАИБОЛЕЕ соответствует данная клиническая картина?

1. острый эпидемический паротит слева

Острый гнойный паротит (сиаладенит околоушной слюнной железы) слева

3. злокачественная опухоль околоушной слюнной железы слева 

4. флегмона околоушной области слева 

5. острый лимфаденит околоушной области слева

1447. Мужчина 23 года, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие разрушенного зуба на верхней челюсти справа. При объективном исследовании: 1.2 зуб – коронка разрушена на 1/3, зондирование и перкуссия безболезненны, слизистая оболочка без видимых изменений. На рентгенограмме определяется деструкция костной ткани в области верхушки корня без четких границ. Выберите НАИБОЛЕЕ верную схему лечения:

1. удалить 1.2 зуб

Лечить 1.2 зуб, затем операция резекция верхушки корня

3. реплантация зуба

4. реплантация

5. гемисекция

1448. Мужчине 25 лет, с целью удаления 1.6 зуба, по поводу хронического гранулирующего периодонтита, была проведена местная анестезия, начато удаление зуба. Больной почувствовал внезапную слабость, бледность, потливость, головокружение, потемнение в глазах, потерял сознание. Врач дал больному нашатырный спирт, растигнул воротник рбашки и привел больного к сознанию.

Какое осложнение у больного?

1. крапивница

2. анафилактический шок

Обморок

4. коллапс

5. отек Квинке

1449. Женщина 57 лет, обратилась к хирургу-стоматологу по поводу болей постоянного характера в области лунки удаленного зуба на нижней челюсти справа. Боли иррадиируют в ухо. Зуб был удален 3 дня назад, удаление было сложным. Объективно: определяется увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов справа, имеется неприятный запах изо рта. Лунка 4.7 зуба выполнена разложившимся сгустком серого цвета с гнилостным запахом. Десна вокруг отечна, гиперемирована, пальпация вокруг лунки болезненна. Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. острый гнойный периостит нижней челюсти справа от 4.7 зуба 

2. острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 4.7 зуба

Альвеолит

4. неврит луночкового нерва

5. стоматит

1450. Женщина 57 лет, обратилась к хирургу-стоматологу по поводу болей постоянного характера в области лунки удаленного зуба на нижней челюсти справа. Боли иррадиируют в ухо.

Зуб был удален 3 дня назад, удаление было сложным. При объективном осмотре определяется увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов справа, имеется неприятный запах изо рта. Лунка 4.7 зуба выполнена разложившимся сгустком серого цвета с гнилостным запахом. Десна вокруг отечна, гиперемирована, пальпация вокруг лунки болезненна. Выберите НАИБОЛЕЕ верную схему лечения:

1. кюретаж лунки

Щадящая некроэктомия, промывание лунки теплым раствором антисептиков,

3. секвестрэктомия

4. рентгенотерапия

5. разрез по переходной складке на уровне лунки 47 зуба

1451. Женщина 27 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на появление болезненной припухлости на твердом небе справа. 2 дня назад была травма рыбьей косточкой, образовалась небольшая болезненная припухлость на твердом небе. Боль и припухлость в динамике стали увеличиваться. Объективно: зубы на верхней челюсти интактные. На твердом небе справа имеется инфильтрат 2,0х1,5 см, слизистая над ним гиперемирована, отечна, при пальпации определяется флюктуация.

Ваш НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. острый гнойный периостит верхней челюсти справа

2. острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа

Абсцесс твердого неба

4. киста резцового канала

5. радикулярная киста верхней челюсти

1452. Женщина 27 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на появление болезненной припухлости на твердом небе справа. 2 дня назад была травма рыбьей косточкой, образовалась небольшая болезненная припухлость на твердом небе. Боль и припухлость в динамике стали увеличиваться.

Объективно: зубы на верхней челюсти интактные. На твердом небе справа имеется инфильтрат 2,0х1,5 см, слизистая над ним гиперемирована, отечна, при пальпации определяется флюктуация.

Выберите НАИБОЛЕЕ верную схему лечения:

Дренировать абсцесс

2. физиолечение

3. пункция

4. назначить десенсибилизирующее лечение

5. склерозирующая терапия

1453. Мужчина 57 лет, явился на прием с жалобами на неприятный запах изо рта, 3 недели назад удалили зуб, после чего лунка не заживает. Объективно: лицо симметричное. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Лунка 3.4 зуба выполнена грануляциями, имеется гнойное отделяемое в небольшом количестве, слизистая оболочка в области лунки слегка гиперемирована. На рентгенограмме определяется разрежение костной ткани в области стенок лунки, на дне определяется отделившаяся четкая тень размерами 0,3 см в диаметре. Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. альвеолит