Мандибулярной анестезии внутриротовым аподактильным способом.

Тема № 5. Обезболивание тканей при оперативных вмешательствах на верхней челюсти. Работа на фантомах.

80.  Юноше 20 лет проведена анестезия. При этом обезболились: первый, второй, третий большие коренные зубы верхней челюсти, надкостница альвеолярного отростка и покрывающая ее с вестибулярной стороны слизистая оболочка в области этих зубов, слизистая оболочка и костная ткань задне-наружной стенки верхнечелюстной пазухи. Какая анестезия была выполнена врачом? 

1. небной;   

2. резцовой;

3. туберальной;

4. подглазничной;

5. инфильтрационная.

81.  Мужчина 40лет, явился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта перед протезированием. Необходимо удалить 1.1,1.2 интактные зубы, III степени подвижности, оголение корней на 1/3 длины корня.

       Какие из перечисленных следует блокировать для безболезненного удаления зубов?

1. верхний задний альвеолярный;

2. нижний альвеолярный;

3. верхний передний альвеолярный; +

4. верхний средний альвеолярный;

5. резцовую ветвь нижнеальвеолярного нерва.

82.  Мужчине 30 лет для проведения оперативного вмешательства врач произвел анестезию по следующей методике: указательным пальцем левой руки ощутил по нижнему краю глазницы выступ, отступил книзу от него на 0,75 см и отметил целевой пункт. Большим пальцем левой руки отвел кверху губу, сделал вкол по переходной складке между 1.2 и 1.1 зубами, продвинул иглу по направлению указательного пальца, выпустил обезболивающий раствор.

       Какая из перечисленных ниже анестезий выполнена врачом?

1. резцовая;

2. по Вайсблату;

3. туберальная;

4. инфраорбитальная;

5. инфильтрационная.

83.  При удалении 2.2 зуба врач произвел анестезию, с вестибулярной стороны вкол сделал на уровне 2.1 зуба (срез иглы обращен к кости), иглу продвинул до 2.3 зуба, по ходу выпускал анестетик. Второй вкол иглы сделал с небной стороны, в проекции корней 2.2 зуба. Раствор выпущен под слизистой без продвижения иглы.

       Какие анестезии выполнил врач?       

1. небные;

2. резцовые;

3. туберальные;

4. инфраорбитальные;

5. инфильтрационные.

84.  У женщины 66 лет объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека в области верхней губы слева, в полости рта: 1.2 зуб разрушен до уровня десны, изменен в цвете, перкуссия болезненна, в проекции 1.1, 1.2, 1.3 зубов с вестибулярной стороны альвеолярного отростка определяется инфильтрат, болезненный при пальпации, симптом «флюктуации» положительный. На внутриротовой рентгенограмме: канал 1.2. зуба запломбирован на ¼, искривлен, в периапикальных тканях определяется разряжение костной ткани с нечеткими границами.   

       Какие из нервов НАИБОЛЕЕ целесообразно блокировать для дальнейшего лечения?

1. скуловой и задний верхний носовой;

2. задний верхний альвеолярный и небный;

3. средний верхний альвеолярный и резцовый;   

4. большой каменистый и глубокий каменистый;

Передний верхний альвеолярный и носонебный.

85.  У женщины 46 лет объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека в области верхней губы слева, в полости рта: 1.2 зуб разрушен до уровня десны, изменен в цвете, перкуссия болезненна,в проекции 1.1, 1.2, 1.3 зубов с вестибулярной стороны альвеолярного отростка определяется инфильтрат, болезненный при пальпации, симптом «флюктуации» положительный. На внутриротовой рентгенограмме: канал 1.2. зуба запломбирован на ¼, искривлен, в периапикальных тканях: разряжение костной ткани с нечеткими границами.

       Какие анестезии НАИБОЛЕЕ целесообразно сделать для оперативного вмешательства?

1. инфильтрационную с обеих сторон;

2. внеротовой метод инфраорбитальной и резцовую;

3. внеротовой метод туберальной анестезии и небную;   

4. внутриротовой метод инфраорбитальной и инфильтрационную;

5. по Берше-Дубову и внутриротовой метод туберальной анестезии.

86.  У мужчины 45 лет объективно: 2.7 зуб разрушен полностью, отсутствует дно полости зуба, на слизистой альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в проекции корней 2.7 зуба – свищевой ход.

       Какие из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить       стоматологу-хирургу для дальнейшего лечения?

1. туберальную (внутриротовой способ), небную;

2. резцовую, подглазничную (внутриротовой способ);

3. по Вайсблату, подглазничную (внеротовой способ);

4. туберальную (внеротовой способ), инфильтрационную;

5. по Войно-Ясенецкому, палатинальный путь центральной анестезии.

87. У юноши 20 лет, коронка 2.6 разрушена на 2/3, перкуссия резко болезненна. Слизистая десны с вестибулярной стороны гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, на рентгенограмме: каналы 2.6 запломбированы на 2/3, имеется разрежение костной ткани в области щечных корней.

       Какие нервы НАИБОЛЕЕ целесообразно блокировать для дальнейшего лечения?

1.  скулолицевой нерв и подглазничный нерв;

Задние альвеолярные ветви и большой небный нерв;   

3. глубокий каменистый нерв и большой каменистый нерв;

4. носонебный нерв и передний верхний альвеолярный нерв;

5. средние верхние альвеолярные ветви и скуловисочный нерв.

88.  У мужчины 45 лет 2.3 зуб разрушен до уровня десны, изменен в цвете, перкуссия резко болезненна, слизистая с вестибулярной стороны гиперемирована, болезненна при пальпация. Язвенно-некротический гингивит. На рентгенограмме: канал 2.3. зуба запломбирован на ¼, искривлен, в периапикальных тканях разрежение костной ткани с нечеткими границами.

       Какое местное обезболивание НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для операции удаления 2.3 зуба?

1. резцовая и инфильтрационная;

2. небная и внутриротовая инфраорбитальная;

3. интрасептальная и туберальная (внеротовой способ);

4. туберальная (внутриротовой способ) и  интралигаментарная;

Внеротовая инфраорбитальная анестезия и аппликационная с небной стороны.

89.  У женщины 44 лет 2.3 зуб разрушен до уровня десны, изменен в цвете, перкуссия резко болезненна, слизистая с вестибулярной стороны гиперемирована, болезненна при пальпация. Язвенно-некротический гингивит. На рентгенограмме: канал 2.3. зуба запломбирован на ¼, искривлен, в периапикальных тканях разрежение костной ткани с нечеткими границами.

      Какое местное обезболивание НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для операции удаления 2.3 зуба?

1. резцовая и инфильтрационная;

2. небная и внутриротовая инфраорбитальная;

3. интрасептальная и туберальная (внеротовой способ);

4. туберальная (внутриротовой способ) и интралигаментарная;

Внеротовая инфраорбитальная анестезия и аппликационная с небной стороны.

90.  Для определения проекции какого из ниже перечисленных отверстий пальпируется скуловерхнечелюстной шов по нижнему краю глазницы?

1. круглого;

2. овального;

3. ментального;

4. нижнечелюстного;

5. инфраорбитального.

91.  Какие из перечисленных ниже нервов блокируются при проведении анестезии у большого небного отверстия?

1. носонебный;

2. крылонебный;

3. малый небный;

4. большой небный;

5. среднее верхнее зубное сплетение.

92.  При проведении какой из перечисленных ниже анестезий блокируются верхние средние альвеолярные нервы?

1. небной;

2. резцовой;

3. туберальной;

4. подглазничной;

5. по Берше-Дубову

93.  В каком количестве НАИБОЛЕЕ рационально вводить обезболивающий раствор при проведении резцовой анестезии?

1. +0,3 – 0,5;

2. 0,6 - 0,8;

3. 0,7 – 0,9;

4. 0,8 –1,0;

5. 1,0 - 1,2

94. На уровне какого зуба НАИБОЛЕЕ верно произвести вкол иглы при выполнении туберальной анестезии?

1. 1.3 и 2.3;

2.1.4 и 2.4;

3.1.5 и 2.5;

4.1.2 и 2.2;

5.+1.7 и 2.7