Классификация методов лучевой терапии

Принято выделять методы лучевой терапии:

1. По энергии различают орто-, мега- и супервольтные излучения. Ортовольтное излучение имеет энергию от 40 до 400 кэВ, мегавольтное – от 1 до 15 МэВ и супервольтное – свыше 15 МэВ.

2. По виду излучения. При применении квантовых излучений выделяют рентгенотерапию, гамма-терапию, а при использовании корпускулярных излучений – электронную, нейтронную терапию и терапию тяжелыми заряженными частицами (протонами, пи-мезонами, альфа-частицами).

3. По способу подведения энергии к очагу. В практике лучевой терапии имеется разделение по способу облучения на наружные и внутренние методы. Дистанционными считаются все способы, когда источник излучения располагается на расстоянии от облучаемого объекта. К контактным относятся такие методы, при которых источник непосредственно прилежит к облучаемым тканям.
Дистанционное облучение может осуществляться статическим (неподвижное состояние источника и больного в процессе лечения) и подвижным (перемещение источника по отношению к неподвижному больному или больного в пучке излучения) методами.
Статическое облучение чаще всего осуществляют так называемым открытым полем, когда между источником и больным нет никаких преград, и пучок имеет конфигурацию, придаваемую ему коллимирующим устройством аппарата. Помимо облучения открытым полем применяют формирующие устройства, придающие пучку излучения необходимую конфигурацию. В качестве формирующих устройств используются клиновидные и решетчатые фильтры, расщепляющие и экранирующие блоки. Подвижное облучение проводится в виде ротационного, маятникового, а также ротационного облучения с переменной скоростью.
К наружным контактным методам лучевой терапии относят близкофокусную рентгенотерапию и аппликационное облучение.
Внутреннее облучение предусматривает введение радиоактивных источников в организм и классифицируется как лечение с помощью закрытых радионуклидов (брахитерапия) и открытых радионуклидов (системная терапия).

4. По распределению дозы во времени. Существуют различные способы подведения СОД к патологическому очагу: одномоментное, дробное и непрерывное облучение.
Фракционированное облучение применяется при проведении дистанционного лучевого лечения близкофокусной рентгенотерапии и внутриполостной гамма-терапии.   
Непрерывное облучение применяется при внутритканевом методе.

Одномоментное облучение используется в основном при внутритканевой терапии радиоактивными растворами и очень редко при дистанционном облучении (например, при облучении протонными пучками гипофиза).