СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)

Через4–6 мин. без дыхания и пульса наступает клиническая смерть, мозг начинает умирать;

Через6–15 мин. происходят необратимые процессы – социальная смерть;

Через 20 и более мин. наступает биологическая смерть.

Признаки биологической смерти – трупное окоченение, трупные пятна, зрачок не восстанавливается после сжатия.

Поэтому от оперативности и обдуманности  наших действий зависит жизнь и здоровье человека.

1. Оцениваем окружающую обстановку

2. Проверяем наличие сознания, дыхания, пульса – 10 сек.

3. Зовем на помощь, просим вызвать скорую и сказать о результатах, либо вызываем сами.

4. Укладываем пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность, опускаемся на колени на уровне предплечья пострадавшего.

5. Находим точку центра грудной клетки между сосков и ставим основание ладони, пальцы нижней руки приподнимаем и фиксируем пальцами верхней руки,чтобы избежать давления на ребра, корпус спасателя должен находиться над корпусом пострадавшего, локти прямые, сделать нажатие на 5-6 см, позволить грудной клетке вернуться в прежнее положение, продолжать нажатия до 30 раз. Нужно следить, чтобы грудная клетка успевала возвращаться в прежнее положение.

6. Открываем дыхательные пути, отклоняя голову назад за лоб, и нажимаем на подбородок, делаем нормальный вдох, наклоняемся и обхватываем своим ртом рот пострадавшего, зажимаем нос пострадавшего, постепенно вдуваем воздух, следим, чтобы грудная клетка приподнималась–делаем 2 вдувания (за 2 вдувания должно пройти менее 10 сек.), следим, чтобы грудная клетка успевала опускаться. Если появляется инородное тело, даем ему выйти, продолжаем компрессии;

7. Проверяем наличие дыхания и  пульса через каждые 4 цикла (30/2х4).

8. Продолжаем компрессии и вдувания 30/2 до приезда скорой помощи, либо до появления дыхания, затем придаем пострадавшему восстановительное положение.

Для ребенка от 1 г до 14 лет и для людей хрупкого телосложения, женщин: уменьшаем силу надавливания - 1/3 грудной клетки (3-4 см продавливания).

Младенцамзапрокидываем аккуратно, так как шейный изгиб сформирован плохо, обхватываем нос и рот губами, делаем 5 вдуваний, проводим линию между сосками до середины грудной клетки тремя пальцами: указательным, средним, безымянным, затем указательный убираем и делаем 30 надавливаний 2 пальцами.

Если у спасателя нет сил, и он не может продолжать СЛР без угрозы для своего здоровья, то нужно прекратить СЛР и отдохнуть. Но нужно иметь в виду, что отсчет времени для угрозы жизни пострадавшего начинается снова.

Рис. 3. Положение рук при СЛР взрослого

Есть сознание, есть пульс, нет дыхания

НЕПРОХОДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Просто подавился(частичная непроходимость): кашляет, значит дышит.

1. Побуждаем к дальнейшему откашливанию,

2. Объясняем, что нужно сделать медленный вдох, помогаем наклониться с резким выдохом, при наклоне можно постучать между лопатками, чтобы стимулировать кашлевой центр.

Нельзя стучать между лопатками у человека, стоящего вертикально, так как инородное тело под действием силы тяжести и толчков может глубже проникнуть в дыхательные пути.

Совсем подавился (полная непроходимость): пострадавший не может кашлять, бледнеет, краснеет, держится за горло.

1. Наклоняем тело пострадавшего вперед, делаем хлопки между лопатками.

2. Прием Хаймлеха: говорим, что можем помочь, затем становимся позади пострадавшего, опорная нога между ногами пострадавшего, вторая отставлена, чтобы удержать вес пострадавшего, голова спасателя находится ниже уровня плеч, обнять пострадавшего на уровне талии, выше подвздошных костей, упираем кулак большим пальцем к телу выше уровня пупка, большой палец подогнут, второй рукой делаем резкие толкающие движения в упертый кулак, с выдохом наклоняя человека вперед. Если женщина беременная, либо человек настолько полный, что мы его не можем обхватить, обхватываем на уровне подмышек и делаем резкие толчки, упирая кулак в грудину в область для оказания сердечно-легочной реанимации.

3. Если ничего не помогает и пострадавший теряет сознание, то помогаем ему  мягко упасть, вызываем скорую помощь, затем производим 5 вдуваний, 30 компрессий, действуя как при оказании СЛР, затем 2 вдувания,30 компрессий и так пока инородное тело не выйдет.

4. Если подавился младенец, то укладываем его на руку животом вниз, фиксируем ножки предплечьем к телу, придерживаем голову пальцами, она находится чуть ниже остального тела, но не перекрываем ладонью доступ воздуха, делаем постукивания между лопатками 5 раз, затем придерживая голову, перекладываем младенца на твердую поверхность и делаем 5 надавливаний двумя пальцами в точку для СЛР младенцев. Чередуем постукивания и компрессии 5/5.

5. Если человек захлебнулся – кладем его на твердую поверхность, в восстановительное положение или лицом вниз, если вода не выходит, то переворачиваем на спину, делаем 5 вдуваний, 30 компрессий как при сердечно легочной реанимации, затем 2 вдувания, 30 компрессий и так далее. Нужно быть готовыми резко повернуть человека на бок, если будет выходить вода или рвотные массы.

Даже если инородное тело вышло, человек должен обратиться к врачу, т.к. фрагменты инородного тела могут остаться в дыхательных путях и вызвать воспаление и загноение.

РАНЕНИЯ

НАРУЖНЫЕ

Кровь