Применение скрининговой диагностики для раннего выявления социально значимых заболеваний.

    Скрининговая диагностика осуществляется в рамках диспансеризации, профилактических медицинских осмотров (пациентов, которым в данном году не проводится диспансеризация), а также региональных программ Красноярского края – онкоскрининг, скрининг на выявлении рака легких у мужчин после 50 лет.

Скрининг включает в себя:

1. Анкетирование – выявление ХНИЗ и факторов риска

2. Антропометрия – ожирение как фактор риска ССЗ и СД

3. Измерение АД – ГБ

4. Определение холестерина крови – гиперхолестеринемия как фактор риска ССЗ

5. Определение глюкозы крови – гипергликемия как фактор риска СД

6. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска

7. ЭКГ – ССЗ

8. Клинический анализ крови (развернутый в том числе) – неспецифические показатели, косвенно характеризующие различные патологические процессы в организме (онкологические, воспалительные, анемия)

9. ОАМ – белок, сахар в моче - СД

10. УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, брюшной части аорты – онкология, атеросклероз

11. ФЛГ – онкология легких, туберкулез

12. Кал на скрытую кровь – рак кишечника

13. Осмотр акушерки с цитологией мазка – онкология

14. Измерение ВГД – глаукома

15. Маммография – рак молочной железы

16. Онкомаркеры крови на рак шейки матки и предстательной железы (СА-125, PSA)

17. КТ легких - онкология

Преемственность диспансерного наблюдения в различных учреждениях здравоохранения.

    Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н
"Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения"
    Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.

Диспансерное наблюдение осуществляется в отношении граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

Диспансерное наблюдение осуществляют медицинские работники медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь:

1) врач-терапевт;

2) врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина);

3) врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики;

4) врач (фельдшер) центра здоровья;

5) фельдшер фельдшерско-акушерского пункта

Врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики осуществляет диспансерное наблюдение за гражданами, отнесенными по результатам диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) к III группе состояния здоровья, а также за гражданами, отнесенными ко II группе состояния здоровья, и имеющими высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию гражданина, а также в учетную форму N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российского Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".