Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

После изучения темы студент должен

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Государственное бюджетное  образовательное учреждение среднего

профессионального образования (среднее специальное учебное заведение)
«ЧЕЛЯБИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

 

Учебно-методическое пособие

 

Для самоподготовки студентов

Внутримышечные инъекции

 

ПМ 07  раздел 5 Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий. Оформление медицинской документации.

 

МДК 07.03 Технология оказания медицинских услуг

 

Тема 5.9 Медикаментозное лечение в сестринской практике

 

Специальность:  31.02.01 Лечебное дело

                             

 

 

 

2015 год

 

   Согласовано:на заседании ЦМК Лечебное  дело Председатель Дайтхе Л.С. _______________________  Протокол № 6 «24» -02-2015г.      Утверждаю: Зам. директора по учебно-воспитательной работе Замятина О.А._____________ «____»______________20____г.

 

 

Составлено в соответствии с ФГОС по специальности:

Специальность: 31.02.01 Лечебное дело

                             

 

Составитель: Пшеничникова О.В. – преподаватель специальных дисциплин

ГБОУ СПО «Челябинского базового медицинского колледжа».

 

 


 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

        Данное учебно-методическое пособие предназначено для самоподготовки студентов к практическому занятию по МДК 07.03 «Технология оказания медицинских услуг» ПМ 07 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих».                                                            Методическая разработка по теме «Внутримышечные инъекции» по МДК 07.03 «Технология оказания медицинских услуг» предназначена для освоения студентом основного вида профессиональной деятельности (ВПД)- решения проблем пациента посредством сестринского ухода.

Студент в результате изучения темы должен обладать профессиональными компетенциями (ПК), соответствующими основным видам профессиональной деятельности:

ПК 7.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

ПК 7.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 7.5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 7.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 7.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК 7.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

ПК 7.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

Студент, освоивший данную тему, должен обладать общими компетенциями (ОК), включающими в себя способность:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем.

ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.

ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности.


 

СОДЕРЖАНИЕ

I. Мотивация к изучению темы………………………………..5

II. Междисциплинарные связи…………………………………6

III. Цели занятия………………………………….…………..….7

IV. Оснащение……………………………………………………8

V. Изложение нового материала………………….……………9

VI. Закрепление нового материала…………………………….19

VII. Литература…………………………………………………..20

 

 

МОТИВАЦИЯ К ИЗУЧЕНИЮ ТЕМЫ

 

     Лекарственные средства, поступающие в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, всасываются быстро и не подвергаются действию пищеварительных соков. Инъекционный метод введения препаратов — один из предпочтительных способов при лечении заболеваний. Поэтому умение быстро и качественно выполнять инъекции для любой медицинской сестры является высшей оценкой ее профессионализма.

    Разумеется, чем больше опыта, тем качественнее выполняется любая манипуляция. А чтобы опыта набраться, следует как можно чаще делать инъекции пациентам, которым они назначены. В процедурных кабинетах любого отделения стационара, диспансера, поликлиники техника выполнения внутримышечных инъекций доводится медицинскими сестрами до совершенства.

Неумение выполнять инъекции, ошибки или небрежность при их проведении, могут стать причиной тяжелых последствий для пациента, а также юридической ответственности для медицинской сестры.

 

 

Перед началом работы с данным пособием Вам необходимо повторить:

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА: Скелетные мышцы, используемые в медицинской практике для внутримышечного введения лекарственных препаратов.                                                                     Топография нервов и артерий, находящихся в данных мышцах.                                              Особенности мускулатуры: у детей, спортсменов, людей пожилого и старческого возраста.                                                  
ПМ 07: Общение и обучение в сестринском деле.                                             Внутрибольничная инфекция. (Инфекционный контроль, инфекционная безопасность).                                                                                                 Дезинфекция, ПСО, Стерилизация.                                                      Организация безопасной среды для пациента и персонала.  Выписывание, хранение и раздача лекарственных средств. Методы простейшей физиотерапии  
ФАРМАКОЛОГИЯ: Требования к хранению и использованию растворов для парентерального введения.                                                                                              Особенности антибактериальных препаратов.                                 Особенности масляных растворов для инъекций.    

 

 


ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ






После изучения темы студент должен

Знать:

Пути и способы введения лекарственных средств в организм;

Особенности парентерального способов введения лекарственных веществ;

Места для постановки внутримышечных инъекций;

Особенности введения определенных форм лекарственных средств (антибиотики, масляные растворы)

Особенности внутримышечного введения масляных растворов, суспензий;

Осложнения внутримышечных инъекций, их профилактику и лечение;

Требования, предъявляемые к выписке и хранению растворов для парентерального введения;

Документацию процедурного кабинета.


Уметь:

Определять анатомические области для внутримышечных инъекций;

Вводить лекарственные средства внутримышечно;

Заполнять медицинскую документацию;

Разъяснять пациенту необходимую информацию о процедуре внутримышечной  инъекции;

 

 

ОСНАЩЕНИЕ

материальное визуальное техническое методическое
Шкаф для медикаментов, растворы, лекарственные препараты, шприцы, иглы, лотки, стерильные мини-зоны, ватные шарики, кожные антисептики, пинцеты, муляжи, аптечки для оказания помощи при неотложных состояниях и аварийных ситуациях. 1). Мультимедий-ная презентация по теме «Внутримышечное введение лекарственных средств», 2)обучающие фильмы по темам: «в/м способ введения», «Осложнения в/м введения».   Компьютер/ ноутбук, мультимедий-ный проектор. 1). Учебная литература «Основы сестринского дела: практикум: «/ Обуховец Т.П.; 2010г. стр. 304-309 2). Учебно-методическое пособие для студентов по теме: «Внутримышечные инъекции». 3). Наглядные пособия: Осложнения при парентеральном способе введения; Виды шприцев и игл. 4). Листы врачебных назначений и лист учета выполнения манипуляций.

 

ИЗЛОЖЕНИЕ НОВОГО МАТЕРИАЛА

Цель: Введение лекарственных средств внутримышечно (интраглютеально).

Показания: назначения врача.

Оснащение:1. Экипировка медсестры для парентерального введения лекарства (глухой, чистый костюм (халат), головной убор, щиток или очки, маска, перчатки.

2. Набор для оказания помощи при анафилактическом шоке, аптечка для личной профилактики ВИЧ, ВГВ при чрезвычайных ситуациях.

3. Одноразовый шприц V 5-10 ml, 2 иглы – длина 40mm-60mm, d= 0,8 -1,0 mm  (для внутримышечного введения и набора лекарственных средств).

4. Лоток со стерильными салфетками (ватными шариками), кожный антисептик,  стерильные пинцеты, лоток для отработанного материала, пилка для ампул.

5. Лекарственные средства.

6. Емкости с дезинфицирующими растворами.


Места введения:  

1.Верхненаружный квадрант ягодицы 

              

 

2. Средняя треть (ср/3) передне наружной поверхности бедра (четырехглавая мышца бедра).

3. Верхняя треть (в/3) передненаружной поверхности плеча (дельтовидная мышца плеча).

Алгоритм выполнения в/м инъекции:

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре
1. Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкого качественного проведения процедуры
2. Установить доброжелательные отношения с пациентом. Установка психологического контакта.
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить аллергоанамнез. Обеспечение информационных прав пациента, профилактика осложнений.
4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры
1. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца и игл. Обеспечение инфекц. безопасности.
2. Сверить соответствие лек. средства по листам назначений, провести визуальный контроль препарата (срок годности, целостность ампулы, прозрачность раствора). Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вскрыть упаковку, собрать шприц, обработать шейку ампулы спиртовым ватным шариком, вскрыть ампулу, используя стерильный ватный шарик. Соблюдение асептики. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Набрать необходимое количество лек. средства. Обеспечение качества лечения.
5. Снять иглу для набора, сбросить ее в лоток с отработанным материалом. Профилактика осложнений.
6.Надеть вторую иглу для в/м инъекции, и, не снимая колпачка вытеснить из шприца воздух. Соблюдение стерильности. Предупреждение рассеивания лек. средства в окружающую среду.
7. Уложить пациента в удобную позу: лежа на животе, на боку - при инъекции в ягодицу; сидя - при инъекции в мышцу плеча или бедра. Соблюдение условий техники в/м инъекции с целью проф. осложнений.
8. Определить место инъекции. Визуально осмотреть и пропальпировать  инъекционное поле. Выявление реакции на предыдущую инъекцию с целью проф. осложнений.
9. Обработать инъекционное поле дважды: сначала 10x10 cm, затем непосредственно место вкола 5x5 cm. Соблюдение правил асептики, профилактика осложнений.
10. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее - если пациент тучный; взять в складку- если худой. Соблюдение техники инъекций с целью профилактики осложнений.
11. Взять шприц в рабочую руку, так, чтобы 3 или 4 или 5 палец находился на канюле иглы. Ввести иглу под прямым углом к поверхности на глубину 5-6 см, так чтобы между кожей и канюлей оставалось не менее 0,5см. Убедиться, что игла не попала в сосуд –оттянув поршень на себя (отсутствие крови в шприце). Соблюдение техники инъекции, профилактика осложнений - медикаментозной эмболии.
12.Ввести лекарственное средство оказывая давление на поршень другой рукой (не перекладывать шприц). Профилактика повреждения тканей.
13.Приложить стерильный спиртовой шарик на область инъекции, извлечь иглу быстрым движением придерживая ее за канюлю. Профилактика постинъекционных гнойно-септических осложнений.

Окончание процедуры
1.Провести дезинфекцию ИМН и перевязочного материала с последующей утилизацией, согласно нормативной документации. Соблюдение инфекционной безопасности пациента и мед. персонала.
2.Помочь пациенту занять удобное положение. Оценить реакцию пациента на процедуру. Выявление ранних постинъекционных осложнений.
3.Снять перчатки, поместить в дез. раствор. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекц. безопасности личной гигиены мед. сестры.
4. Сделать запись о проделанной процедуре в журнале учета выполнения врачебных назначений. Документальное оформление выполнения врачебных назначений.

 Скелетные мышцы используемые в медицинской практике для внутримышечного введения лекарственных препаратов.


Группа ягодичных мышц: 

 наружные мышцы таза лежат 3 слоями:                   

Поверхностный (большая ягодичная)

Средний (средняя ягодичная)                                                 

Глубокий (малая ягодичная)

Возрастная особенность:

С возрастом ягодичные мышцы смещаются книзу, ягодицы опускаются. Область верхнего наружного квадранта уже не имеет достаточной толщины мышечной ткани, в связи с чем недопустимо выполнять инъекции в положении стоя. В/м инъекции в эти мышцы не выполняются у детей!


В данной области хорошо развита ПЖК, при

инъекции у худых пациентов, кожа должна

 быть зафиксирована в складку.


Анатомическая особенность:       

Соседство с крупными артериями –

верхняя и нижняя запирательные артерии,

кровоснабжают мышцы таза.

Соседство с нервными стволами –

верхние и нижние ягодичные нервы,

иннервируют мышцы таза. Седалищный нерв-

самый крупный нерв человека, ствол которого

 располагается в проекции

внутренних квадрантов ягодиц.

 




123Следующая ⇒






Последнее изменение этой страницы: 2018-05-30; просмотров: 267.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...