Средства влияющие на перефирическую иннервацию.

Общая фармакология

1) Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами?

A. Активный транспорт

B. Фильтрация

C. Пиноцитоз

D. *Пассивная диффузия

E. Связывание с транспортными белками

2) Выведение лекарственных веществ и их метаболитов через клеточную стенку происходит только путем:

A. *Пассивной диффузии

B. Активного транспорта

C. Облегченной диффузии

D. Фильтрации

E. Пиноцитоза

3) Больному во время проведения оперативного вмешательства в качестве наркозного средства анестезиолог использовал азота закись, который имеет выраженные липофильные свойства. Какой механизм проникновения этого препарата через биологические мембраны?

A. *Пассивная диффузия

B. Активный транспорт

C. Облегченная диффузия

D. Фильтрация

E. Пиноцитоз

4) Если химические вещества типа цианидов угнетают синтез АТФ, то какой из механизмов транспорта через клеточную мембрану при этом блокируется?

A. *Активный транспорт

B. Диффузия

C. Осмос

D. Фильтрация

E. Пиноцитоз

5) Оптимальный путь введения лекарств больному, который пребывает в коматозном состоянии:

A. *Внутривенный

B. Ингаляционный

C. Пероральный

D. Подкожный

E. Ректальный

6) Как известно, энтеральный путь введения является наиболее распространенным и простым. Какой из названных способов введения лекарств не относится к энтеральным?

A. *Вагинальный

B. Ректальный

C. Сублингвальный

D. Трансбуккальный

E. Пероральный

7) Антиангинальный препарат нитроглицерин принимают сублингвально, он всасывается через слизистую полости рта, наступает быстрый эффект. Какой вид действия нитроглицерина проявляется при таком способе введения?

A. *Резорбтивный

B. Местный

C. Рефлекторный

D. Раздражающий

E. Обезболивающий

8) Известно, что вещество обладает выраженными липофильными свойствами. Какое из перечисленных фармакокинетических свойств будет характерно для него?

A. *Наличие биотрансформации в печени

B. Низкая биодоступность при пероральном приеме

C. Быстрая почечная элиминация

D. Неспособность к поступлению внутрь клетки

E. Отсутствие проникновения через гематоэнцефалический барьер

9) Машиной скорой помощи в больницу был доставлен мужчина, принявший большую дозу снотворого средства из группы барбитуратов (фенобарбитала). Состояние пострадавшего определено как барбитуровая кома. Среди комплекса мероприятий и лекарственных средств врач назначил введение натрия гидрокарбоната с целью ускорения выведения фенобарбитала через почки. Чем обосновано решение врача применить подщелачивание мочи в данной ситуации?

A. Активировать биотрансформацию фенобарбитала

B. Связать молекулы фенобарбитала

C. Уменьшить полярность молекулы фенобарбитала

D. Инактивировать фенобарбитал

E. *Увеличить полярность молекулы фенобарбитала

10) Молодая девушка 17 лет с целью суицида приняла большую дозу фенобарбитала. После прибытия на место врач скорой помощи быстро промыл желудок ввел бемегрид и раствор натрия гидрокарбоната внутривенно. С какой целью врач ввел натрия гидрокарбонат?

A. *Для повышения почечной экскреции фенобарбитала

B. Для стимуляции дыхания

C. Для нормализации АД

D. Для инактивации фенобарбитала

E. Для пробуждающего эффекта

11) Что необходимо ввести больному при отравлении барбитуратами (имеют кислую реакцию) для ускорения их выведения.

A. *NaHCO₃

B. Раствор аргинина гидрохлорида

C. Витамины

D. Антибиотики

E. Физиологический раствор

12) Больному с бактериальной инфекцией врач назначил сульфадимезин в таблетках, посоветовав запивать его щелочной минеральной водой. Чем обусловлена необходимость данной рекомендации?

A. Для пролонгирования действия

B. Для снижения раздражающего влияния на желудок

C. *Для профилактики кристаллизации ацетилированных производных препарата в почечных канальцах

D. Для нейтрализации кислоты желудочного сока

E. Для сдвига рН крови в щелочную сторону

13) При курсовом применении лекарственных средств, прочно связывающихся с белками крови и длительно циркулирующих в организме, возможна материальная кумуляция с развитием отравления организма. Укажите фармакокинетический критерий, который следует учитывать при назначении поддерживающих доз таких препаратов.

A. Широта терапевтического действия

B. Период полувыведения

C. Коэффициент диффузии в кишечнике

D. *Константа элиминации

E. Степень связывания с белками крови

14) При лечении больных дигитоксином, что связывается с белками крови и продолжительное время циркулирует в организме, возможна материальная кумуляция с явлениями отравления. Какой фармакокинетический критерий прежде всего следует учитывать при назначении поддерживаемых доз препарата?

A. *Коэффициент элиминации

B. Широта терапевтического действия

C. Степень связывания с белками крови

D. Период полувыведения

E. Скорость всасывания

15) Фармакологическое действие многих веществ развивается намного медленнее, чем их всасывание. Ниже перечислен ряд возможных явлений, определяющих скорость развития эффекта. Какое из них определяет скорость развития действия фенилина?

A. *Продолжение действия белков-факторов свертывания, синтез которых нарушается

B. Опустошение депо медиатора

C. Активация генома и синтез белков

D.                                                          Диффузия в биофазу

E. Связывание с белками плазмы

16) Какие лекарственные вещества легко проходят через тканевой барьер?

A. *Те, которые хорошо растворяются в водной фракции плазмы

B. Те. что хорошо связываются с белками

C. Те, что хорошо растворяются в липидах

D. Те. что образуют новые комплексы

E. Те. что соединяются с клеточными мембранами

17) Известно, что вещество обладает выраженными гидрофильными свойствами. Какое из перечисленных фармакокинетических свойств будет характерно для него?

A. *Быстрая почечная элиминация

B. Высокая биодоступность при пероральном приеме

C. Наличие биотрансформации в печени

D. Способность к поступлению внутрь клетки

E. Способность к прохождению гемато-энцефалического барьера

18) У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразен в данном случае?

A. *Внутривенный

B. Ректальный

C. Пероральный

D. Ингаляционный

E. Подкожный

19) Метаболизм лекарственных средств в эмбриональном периоде протекает значительно медленнее, чем в постэмбриональном. Указанная особенность фармакокинетики препаратов у плода обусловлена:

A. *Функциональным несовершенством большинства ферментов или их отсутствием

B. Большей проницаемостью гистогематического барьера

C. Значительным обьемом экстрацеллюлярной жидкости

D. Способностью кожи адсорбировать и экскретировать водорастворимые лекарства

E. "Созреванием" рецепторов в органах в разные сроки

20) Какой из указанных параметров является обязательным условием быстрого проникновения лекарственного вещества через гематоэнцефалический барьер?

A. *Растворимость в липидах

B. Растворимость в воде

C. Стойкая связь с белками

D. Не ионизованное состояние

E. Химическая структура

21) К реакциям микросомного окисления относятся все названные, кроме:

A. *Глюкуронирования

B. Дезаминирования

C. Дезалкилирования

D. Сульфоокисления

E. Ароматического гидроксилирования

22) Как изменится фармакологическая активность препаратов с высоким сродством к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбуминемии?

A. *Повысится

B. Уменьшится

C. Не изменится

D. Аннулируется

E. Замедлится

23) Как известно, специфическая активность и токсичность лечебного средства обусловленная его свободной (не связанной с белками) фракцией. С какими белками сыворотки крови связывается большее количество лечебных средств?

A. *Альбумин

B. Глобулин

C. -глобулин

D. -глобулин

E. Церулоплазмин

24) При передозировке аспирина (ацетилсалициловой кислоты) применяют метод ощелачивания мочи. Этот метод направлен на то, чтобы:

A. *Стимулировать образования ионизированной формы кислоты в просвете канальцев

B. Стимулировать секрецию кислоты в проксимальных канальцах

C. Угнетать диссоциацию кислоты в канальцах

D. Стимулировать реабсорбцию кислоты в канальцах

E. Нейтрализовать кислоту в крови

25) Связывание лекарственного препарата с глюкуроновой кислотой во время его биотрансформации:

A. *Повышает его растворимость в воде

B. Повышает его фармакологическую активность

C. Уменьшает его растворимость в воде

D. Происходит с одинаковой интенсивностью у новорожденных и взрослых

E. Происходит при участии цитохрома Р-450

26) Связывание антибиотика доксициклина с белками плазмы крови составляет 90%, за сутки из организма выводится 10 % препарата. Какой должна быть частота его назначения больному на протяжении суток?

A. *1 раз в сутки

B. 3 раз в сутки

C. 2 раз в сутки

D. 4 раз в сутки

E. Через каждые 4-6 часов

27) Что отображает такой фармакокинетический параметр лечебных средств как период полувыведения (Т_1/2)?

A. *Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50%

B. Объем плазмы крови, которая освобождается от препарата за единицу времени

C. Время полного выведения препарата из организма

D. Скорость выведения препарата через почки

E. Соотношение между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови

28) Во время назначения любого лекарственного препарата врач должен обратить внимание на его период полувыведения. Что можно определить на основе этого показания?

A. *Кратность приема

B. Разовую дозу

C. Интенсивность печеночного кровотока

D. Биодоступность

E. Эффективность лекарственного средства

29) Во время какой фазы фармакокинетического процесса лекарственные средства начинают действовать?

A. *Распределение

B. Биотрансформация

C. Выведение

D. Абсорбция

E. Взаимодействие

30) Какой из путей выведения лекарственного вещества из организма является основным?

A. *Почки

B. Легкие

C. Желчь

D. Фекальные массы

E. Потовые железы

31) Показатель наиболее низкого уровня концентрации лекарственного средства в крови, способного создать терапевтический эффект имеет название:

A. *Минимальная эффективная концентрация

B. Минимальная разовая доза

C. Минимальная суточная доза

D. Минимальная терапевтическая доза

E. Терапевтический показатель (индекс)

32) Время, на протяжении которого, в организме присутствует эффективная концентрация лечебного средства имеет название:

A. *Продолжительность действия

B. Cкорость выведения

C. Клиренс вещества

D. Период полувыведения

E. Концентрация вещества в плазме

33) Биодоступность лекарственного препарата это:

A. *Количество неизмененного вещества, которое содержится в плазме крови относительно исходной дозы препарата

B. Количество препарата, попавшего в желудочно-кишечный тракт

C. Количество препарата, метаболизировавшегося в печени

D. Содержание действущего вещества в лекарственной форме

E. Количество препарата в органе-эффекторе

34) Отметьте правильное утверждение. Какую дозу препарата следует назначать больным, возраст которых старше 60 лет?

A. *Снижать на 30-50%

B. Снижать на 60-70%

C. Не снижать

D. Разделять на более частое количество приемов

E. Снижать частоту приемов

35) Больничная аптека перешла на другую марку дигоксинa (которую получила, как гуманитарную помощь), и в нескольких больных развилась инотоксикация дигоксином. Какую информацию нужно было предоставить врачам, чтобы предупредить это?

A. *Про биодоступность каждой марки дигоксина

B. О фирмах, которые изготовляют эти марки

C. О распределении дигоксина в организме

D. О метаболической трансформации дигоксина

E. О выведении дигоксина каждой марки

36) Больной Т. с болезнью Дюринга (буллезный гепертиформный дерматит) получает гидрокортизон и фенобарбитал. Каким образом введение фенобарбитала надо внести в режим назначения гидрокортизона?

A. *Уменьшить дозу

B. Увеличить дозу

C. Не менять дозу

D. Отменить на короткий срок (48 часов)

E. Отменить совсем

37) Больной по поводу мегалобластической анемии, которая возникла после гастрэктомии, получил длительный курс лечения витамином В₁₂. Препарат вводили внутримышечно. В чем преимущество парентерального пути введения витамина В₁₂ от энтерального?

A. *Эффективный при недостаточности гастромукопротеина

B. Быстрее всасывается препарат

C. Длительное время циркулирует в крови

D. Hе разрушается в печени

E. Быстро выводится

38) Больному с послеоперационной атонией кишечника ввели прозерин. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A. *Антиферментный

B. Рецепторный

C. Физико-химическое взаимодействие

D. Влияние на ионные каналы клеточных мембран

E. Влияние на транспортные системы клеточных мембран

39) Больному с эндогенной депрессией назначили амитриптилин. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A.*Влияние на транспортные системы клеточных мембран

B. Рецепторный

C. Влияние на ионные каналы клеточных мембран

D.Физико-химическое взаимодействие

E. Прямое химическое взаимодействие

40) Какие свойства лекарств зависят от времени введения?

A.*Все перечисленные свойства

B. Токсичность

C. Количественная активность

D.Качественная активность

E. Скорость всасывания препарата

41) Больной после перенесенного вирусного гепатита интересуется, существуют ли пути введения препарата в организм, минуя печень, с целью уменьшения функциональной нагрузки на нее. Какой путь введения и лекарственные формы можно предложить больному?

A.*Ректальный

B. Пероральный

C. Внутридуоденальный

D.Сублингвальный

E. Трансбуккальный

42) Мужчине 70 лет, страдающему хроническим бронхитом, назначен противокашлевой препарат - кодеин. Какой механизм обеспечивает противокашлевой эффект?

A.*Центральный

B. Рефлекторный

C. Местное действие

D.Конкурентный

E. Периферическое действие

43) Тестостерон и его аналоги увеличивают массу скелетных мышц, что позволяет использовать их для лечения дистрофий. Взаимодействием с каким клеточным субстратом обусловлено это действие?

A.*Цитоплазматическими рецепторами

B. Мембранными рецепторами

C. Рибосомами

D.Хроматином

E. Белками - активаторами транскрипции

44) Терапевтический эффект некоторых психофармакологических средств развивается очень медленно (в течении 1-2 недель), что связывают с участием в его развитии изменения процессов транскрипции и биосинтеза постсинаптических мембранных рецепторов. Какому из названных веществ это присуще?

A. *Трифтазину

B. Пирацетаму

C. Диазепаму

D. Сиднокарбу

E. Кофеину

45) Больному пневмонией назначены инъекции антибиотика. Укажите вид фармакотерапии в данной ситуации.

A.Патогенетическая

B. Заместительная

C. Профилактическая

D.*Этиотропная

E. Симптоматическая

46) Для уменьшения зубной боли больному рекомендовано принимать анальгин. К какому из перечисленных видов фармакотерапии относится этот метод лечения?

A. *Симтоматическая

B. Этиотропная

C. Патогенетическая

D. Заместительная

E. Функциональная

47) К какому виду терапевтического действия относят эффект гипотензивных средств?

A.*Симптоматического

B. Патогенетического

C. Заместительного

D.Химиотерапевтического

E. Этиотропного

48) Больная 45 лет обратилась к врачу с жалобами на нарушение сна, что проявлялось ухудшением засыпания и пробуждения среди ночи. Врач назначил больной снотворное средство. Какой вид фармакотерапии использовал врач?

A. *Симптоматическую

B. Этиотропную

C. Патогенетическую

D. Избирательную

E. Рефлекторную

49) Пря тяжелом течении полиартрита больному с целью усиления эффекта были назначены диклофенак натрия и преднизолон, относящиеся соответственно к нестероидным и стероидным противовоспалительным средствам, которые уменьшают синтез провоспалительных простагландинов, угнетая различные ферменты. Какой вид взаимодействия препаратов здесь применен?

A. *Непрямой синергизм

B. Прямой синергизм

C. Физико-химическое взаимодействие

D. Фармацевтическое взаимодействие

E. Фармакокинетическое взаимодействие

51) Больному, который отравился нитратом серебра, назначили для промывания желудка гипертонический раствор натрия хлорида. Какой механизи лежит в основе антидотного действия натрия хлорида?

A. *Физико-химический

B. Рецепторный

C. Взаимодействие з клеточными метаболитами

D. Ферментный

E. Антиферментный

50) Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксанта тубокурарина у пациента развилось нарушение дыхания, которое было ликвидировано после введения прозерина. Какому термину соответствует указанное взаимодействие между лекарствами?

A.*Антагонизм

B. Кумуляция

C. Несовместимость

D.Тахифилаксия

E. Синергизм

51) В стационар поступил больной с отравлением грибами, среди которых случайно оказался мухомор. Кроме промывания желудка, активированного угля и солеых слабительных внутрь, а также инфузионной дезинтоксикационной терапии, больному назначили инъекции атропина сульфата, в результате чего симптомы отравления значительно ослабились. Укажите тип взаимодействия мускарина (алкалоида мухомора) и атропина сульфата.

A.Физико-химический антагонизм (антидотизм)

B. Прямой функциональный двусторонний антагонизм

C. Косвенный функциональный антагонизм

D.Химический антагонизм

E. *Прямой функциональный односторонний антагонизм

52) Какой вид синергизма наиболее эффективен при фармакотерапии?

A.Прямой

B. *Потенцирование

C. Суммация

D.Односторонний

E. Двухсторонний

53) Больному была проведена операция по поводу ранения в живот с применением тубокурарина. В конце операции, когда дыхание восстановилось больному ввели гентамицин, неожиданно наступила остановка дыхания и длительное расслабление скелетных мышц. Какой эффект лежит в основе этого явления?

A.*Потенцирование

B. Кумуляция

C. Антагонизм

D.Привыкание

E. Сенсибилизация

54) Ребенок случайно выпил из флакона раствор, который его бабушка использовала для лечения глаукомы. Оказалось, что это был пилокарпина гидрохлорид. Врач назначил ребенку атропина сульфат. Какой механизм лежит в основе антидотного действия атропина?

A.*Рецепторный

B. Взаимодействие с клеточными метаболитами

C. Физико-химический

D.Антиферментный

E. Ферментный

55) При отравлении грибами-мухоморами в качестве антидота используют атропин. Какой из перечисленных механизмов, принадлежащий атропину, приводит к устранению действия грибного яда - мускарина?

A.*Рецепторный

B. Физико-химический

C. Антиферментный

D.Прямое взаимодействие с клеточными метаболитами

E. Ферментный

56) Больному, который отравился серебра нитратом, назначили для промывания желудка гипертонический раствор натрия хлорида. Какой механизм лежит в основе антидотного эффекта натрия хлорида?

A.*Физико-химический

B. Рецепторный

C. Взаимодействие с клеточными метаболитами

D.Ферментный

E. Антиферментный

57) Больной с язвенной болезнью желудка принимал антацидный препарат альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили антибиотик метациклин. Однако, на протяжении 5 дней температура не снизилась, кашель и характер мокроты не изменились. Врач пришел к выводу о несовместимости лекарств при их взаимодействии. О каком именно варианте несовместимости препарата идет речь?

A.*Фармакокинетическая на стадии всасывания

B. Фармакокинетическая на стадиии биотрансформации

C. Фармацевтичекая

D.Фармакодинамическая

E. Прямой антагонизм

58) Молодой женщине в состоянии тяжелого алкогольного опьянения врач скорой помощи среди прочих средств ввел внутримышечно раствор кофеина. Объясните на основании какого принципа взаимодействия данная манипуляция является целесообразной.

A.*Физиологический антагонизм

B. Синергизм

C. Потенцирование

D.Конкурентный антагонизм

E. Суммация эффектов

59) Больному для кратковременного хирургического вмешательства произвели нейролептанальгезию путем введения фентанила и дроперидола. Что из перечиленных явлений обеспечивает достижение обезболивания, дастаточного для проведения операции?

A.*Потенцирование

B. Кумуляция

C. Суммация

D.Сенсибилизация

E. Прямой синергизм

60) Больной лечившийся по поводу невроза сибазоном, почувствовал зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее средство в дозе, меньшей от средней терапевтической. Какое явление принял во внимание врач, уменьшая дозу препарата?

A.*Потенцирование

B. Суммирование

C. Кумуляцию

D.Лекарственную зависимость

E. Толерантность

61) Больному язвенной болезнью назначили одновременный прием антацидного, спазмолитического и противовоспалительного средств. Выраженность симптоматики уменьшилась, боль в области желудка стала умеренной, но заживление язвы долго не наступало. Почему при взаимодействии назначенных средств не проявилось противовоспалительное действие?

A.*Фармакокинетическая несовместимость

B. Фармакодинамическая несовместимость

C. Фармацевтическая несовместимость

D.Конкурентный антагонизм

E. Функциональный антагонизм

62) Больная без назначения врача принимает большое количество лекарственных средств. Как называется это явление ?

A.*Полипрагмазия

B. Токсикомания

C. Тахифилаксия

D.Лекарственная зависимость

E. Лекарственная болезнь

63) Больной 38 лет, страдающий облитерирущим эндоартериитом сосудов нижних конечностей, получает фенилин в суточной дозе 60 мг/кг. В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе ЧМТ) назначен фенобарбитал, после отмены которого у больного возникло носовое кровотечение. Данное осложнение связано с:

A.*Торможением фенобарбиталом микросомального окисления в печени

B. Индукцией фенобарбиталом ферментов микросомального окисления в печени

C. Коньюгацией фенилина с глюкуроновой кислотой

D.Алифатическим гидроксилированием фенобарбитала

E. Окислительным дезаминированием фенилина

64) Больному, принимавшему длительное время фенобарбитал, врач назначил диклофенак-натрия. Однако противовоспалительный эффект диклофинака оказался слабее от ожидаемого в результате фармакокинетического взаимодействия этих препаратов. Результатом каких процессов могло быть это взаимодействие препаратов?

A.*Увеличение скорости элиминации и метаболизма

B. Увеличение концентрации белка в плазме

C. Снижение концентрации белка в плазме

D.Изменение чувствительности рецепторов

E. Увеличение дозы лекарственных средств

65) Унитиол является антидотом и используется при отравлениях солями тяжелых металлов. Как называется такой тип взаимодействия лекарственных веществ?

A.*Химический антагонизм

B. Физический анатгонизм

C. Физиологический анатгонизм

D.Синергоантагонизм

E. Неконкурентный антагонизм

66) Фармакологическая несовместимость лекарств, проявляющаяся на уровне специфического эффекта, называется:

A.*Фармакодинамической

B. Фармакокинетической

C. Химической

D.Фармацевтической

E. Физической

67) Развитие тяжелых сердечных аритмий при применении адреналина гидрохлорида для повышения артериального давления во время фторотанового наркоза служит примером осложнения, которое возникает на почве:

A.*Фармакодинамической несовместимости

B. Фармацевтической несовместимости

C. Фармакокинетической несовместимости

D.Синергизма действия

E. Потенцирования действия

68) Уменьшение всасывания препаратов группы тетрациклина при их одновременном применении с антацидными средствами служит примером:

A.*Фармакокинетической несовместимости

B. Фармацевтической несовместимости

C. Фармакодинамической несовместимости

D.Физико-химического антагонизма

E. Функционального антагонизма

69) Больному, страдающему острым ринитом, врач назначил капли в нос 5% раствора эфедрина гидрохлорида по 2-3 капли (т.е. средние терапевтические дозы). После первого закапывания носовое дыхание у больного заметно облегчилось. Он стал закапывать в нос раствор эфедрина гидрохлорида каждые 20-30 минут. В результате было замечено резкое ослабление эффекта препарата. Врач констатировал явление тахифилаксии, развившееся на частое введение раствора эфедрина. Какой механизм лежит в основе развития явления тахифилаксии?

A. Блокада рецепторов

B. Адаптация циторецепторов

C. *Истощение субстрата через который действует эфедрин

D. Индукция микросомальных ферментов печени

E. Усиление экскреции препарата

70) Больному с выраженной артериальной гипотензией (АД= 80/40 мм рт.ст.) ввели п/к 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида. Через 15-20 мин. в связи с незначительным изменением АД (повысилось до 90/40 мм рт. ст.) инъекцию эфедрина повторили, но АД не изменилось. Укажите, как называется ослабление фармакологического эффекта лекарственного средства при быстром повторном введении.

A.Кумуляция

B. Сенсибилизация

C. *Тахифилаксия

D.Идиосинкразия

E. Толерантность

71) Женщина 70 лет, страдающая бессонницей, длительное время принимает фенобарбитал. Какое наиболее вероятное осложнение лекарственной терапии может возникнуть при этом?

A.Сонливость

B. *Толерантность

C. Артериальная гипотензия

D.Запоры

E. Расстройство координации движений

72) Больному с нарушением сна врач назначил препарат из группы барбитуратов. Через некоторое время больной почувствовал, что снотворный эффект от применения препарата уменьшился. Как называется это явление?

A.*Толерантность

B. Кумуляция

C. Тахифилаксия

D.Идиосинкразия

E. Лекарственная зависимость

73) Мужчине 56 лет, который страдает бессонницей, был назначен фенобарбитал. Ритм сна нормализовался. Но постепенно на протяжении 3-4 недель действие препарата начало снижаться и бессонница возобновилась. Как называется явление, которое привело к снижению эффективности снотворного?

A.Фиксация в липоидах

B. Плохая абсорбция в желудке

C. Тахифилаксия

D.Плохая растворимость

E. *Толерантность

74) Тахифилаксия И это:

A.Ослабление эффекта 2 лекарств при совместном применении

B. Усиление эффекта при быстром повторном введении препарата

C. Неадекватная реакция организма на введение препарата

D.Усиление эффекта 2 лекарств при совместном применении

E. *Ослабление эффекта при быстром повторном введении препарата

75) Какое явление характерно для кумуляции?

A.*Усиление фармакологической реакции

B. Понижение фармакологического эффекта.

C. Повышение скорости метаболизма лекарственных веществ.

D.Ускорение элиминации фармакопрепаратов

E. Понижение всасывания лекарственных веществ

76) Больному по поводу хронической сердечной недостаточности, назначили дигитоксин. Однако, через неделю после начала приема препарата у больного появились признаки интоксикации препаратом (брадикардия, тошнота, экстрасистолия), хотя его доза не превышала терапевтическую. Какое явление лежит в основе развития интоксикации?

A.*Материальная кумуляция

B. Функциональная кумуляция

C. Толерантность

D.Тахифилаксия

E. Идиосинкразия

77) У наркоманов после окончания действия наркотика развиваются тяжелые психоневрологические и соматические расстройства. Как называется этот симптомокомплекс?

A.*Абстинентный синдром

B. Лекарственная зависимость

C. Сенсибилизация

D.Кумуляция

E. Толерантность

78) Больному был проведен курс паллиативной терапии морфина гидрохлоридом на протяжении недели, после чего он стал требовать и в дальнейшем введения препарата. О каком явлении в данном случае идет речь?

A.*Пристрастие

B. Толерантность

C. Кумуляция

D.Потенцирование

E. Суммация

79) Больная 50 лет страдает бессонницей. В течение 3 месяцев она принимала разные снотворные средства: этаминал натрия, фенобарбитал, барбамил. После отмены препаратов больная стала раздражительной восстановилась бессонница, появилась агрессивность, потеря аппетита, тремор конечностей. Как называют ослажнение, возникшее у больной?

A.*Перекрестная физическая и психическая зависимость

B. Тахифилаксия

C. Перекрестная психическая лекарственная зависимость

D.Привыкание к препарату

E. Функциональная кумуляция

80) У больного с бронхиальной астмой и хронической сердечной недостаточностью с явлениями нарушения функции печени после курса лечения дигитоксином возникли брадикардия, нарушение сердечного ритма, симптомы ретробульбарного неврита. Какова причина указанных явлений?

A.*Материальная кумуляция

B. Функциональная кумуляция

C. Потенцирование

D.Привыкание

E. Суммация

81) Больной 60 лет после перенесенной операции находится на постельном режиме. После длительной терапии отваром коры крушины слабительный эффект препарата уменьшился. Какое явление обусловило этот процесс?

A.*Привыкание

B. Тахифилаксия

C. Индивидуальная чувствительность

D.Синдром отдачи

E. Синдром отмены

82) Больной продолжительное время лечился от хронического запора сенадексином. Однако, через несколько недель слабительный эффект препарата снизился. С чем это может быть связано?

A.*Привыкание

B. Лекарственная зависимость

C. Материальная кумуляция

D.Функциональная кумуляция

E. Сенсибилизация

83) Пациентка 57 лет, по специальности бухгалтер, в связи с хроническими запорами принимала по назначению врача экстракт крушины сухой, который на протяжении 2 недель оказывал позитивное лечебное действие, но позже его эффективность существенно снизилась. Определите, какая реакция развилась у больной в ответ на повторное введение препарата?

A.*Толерантность

B. Кумуляция

C. Тахифилаксия

D.Лекарственная зависимость

E. Гиперреактивность

84) При повторном применении некоторых лекарственных средств к ним развивается медикаментозная зависимость. Из ниже перечисленных препаратов все имеют такое свойство, за исключением:

A.*Нейролептики

B.Наркотические анальгетики

C.Барбитураты

D.Бензодиазепины

E.Кокаин

85) Больному перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия новокаином (ранее препарат переносился хорошо), после введения которого появились отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение. Определите, как называется возникшее осложнение?

A. Идиосинкразия

B. Тахифилаксия

C. Толерантность

D. *Аллергическая реакция

E. Лекарственная зависимость

86) Беременная женщина волновалась перед родами и на протяжении месяца принимала транквилизатор. У новорожденного наблюдается ослабление сосательного рефлекса. Какое действие реализуется при этом?

A. Тератогенное

B. Аллергизирующее

C. *Фетотоксическое

D. Эмбриотоксическое

E. Канцерогенное

87) Мужчине 18 лет по поводу флегмоны плеча была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какой вид фармакологической реакции развился?

A. Периферическое действие

B. Потенцирование

C. Центральное действие

D. *Анафилаксия

E. Рефлекторное действие

88) Беременная женщина волновалась перед родами и в течение недели принимала транквилизатор. У новорожденного наблюдалось ослабление сосательного эффекта. Какое действие реализуется при этом?

A. *Фетотоксическое

B. Аллергизирующее

C. Эмбриотоксическое

D. Канцерогенное

E. Тератогенное

89) Женщина во второй половине беременности принимала транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Роды наступили в срок, протекали нормально, но ребенок родился с аномалиями развития ("заячья губа", полидактилия). Как назывется описанное действие препарата?

A. *Тератогенное

B. Мутагенное

C. Эмбриотоксическое

D. Фетотоксическое

E. Идиосинкразия

90) Во время первого триместра беременности женщина с целью самолечения принимала большие дозы ретинола, что привело к развитию гипервитаминоза А. Далее беременность протекала нормально, но родившийся ребенок имел анатомические аномалии развития. Как называется это негативное действие лекарств?

A. *Тератогенное

B. Ембриотоксическое

C. Фетотоксическое

D. Мутагенное

E. Канцерогенное

91) Беременная женщина (6 недель) принимала противодиабетический препарат бутамид для лечения сахарного диабета. Какой токсический эффект стал результатом неправильного применения лекарственного препарата во время беременности?

A. *Тератогенный

B. Эмбритоксический

C. Фетотоксический

D. Аллергические реакции

E. Диспептические расстройства

92) При назначении беременным женщинам лекарственных средств необходимо предусмотреть развитие следующего побочного вида действия:

A. *Всех перечисленных

B.Тератогенного

C.Эмбриотоксического

D. Фетотоксического

E. Мутагенного

93) У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно обьяснить эти явления?

A.*Возникновением недостаточности надпочечников

B. Гиперпродукцией АКТГ

C. Сенсибилизацией

D.Привыканием к препарату

E. Кумуляцией

94) На фоне приема алкоголя у больного, получавшего клофелин для лечения гипертонической болезни, появились явления резкого угнетения центральной нервной системы. С чем это может быть связано?

A.*Потенцирование эффектов

B. Суммация эффектов

C. Кумуляция

D.Интоксикация

E. Идиосинкразия

95) Влияние определенных неблагоприятных факторов, в частности некоторых лечебных средств, которые предшествуют беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими недостатками. Как называется это действие?

A.*Мутагенный эффект

B. Эмбриотоксический эффект

C. Тератогенный эффект

D.Фетотоксический эффект

E. Бластомогенный эффект

96) Известно, что у лиц с генетически обусловленной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов в ответ на назначение некоторых противомалярийных препаратов может развиваться гемолиз эритроцитов. Как называется это проявление атипичной реакции на лечебные средства?

A.*Идиосинкразия

B. Аллергия

C. Сенсибилизация

D.Тахифилаксия

E. Толерантность

Средства влияющие на перефирическую иннервацию.

97) Укажите механизм действия местноанестезирующих средств.

A. С белками тканей образуют альбуминаты

B. *Блокируют натриевые каналы

C. Блокируют М-холинорецепторы

D. Угнетают неспецифические активирующие системы ЦНС

E. Блокируют α-адренорецепторы

98) Механизмы проводимости принципиально одинаковы во всех видах нервных волокон, но местные анестетики обладают преимущественным действием на чувствительные нервные волокна. От какого из названных факторов зависит это свойство анестетиков?

A.*Диаметр волокон

B. Направление движения импульсов

C. Морфологические особенности строения двигательных аксонов и чувствительных дендритов

D.Глубина расположения волокон в смешаном нерве.

99) Вещества с какими свойствами называются местноанестезирующими:

A.Избирательно устраняющие болевую чувствительность при локальном воздействии.

B. Уменьшающие возбуждение нервных окончаний в результате косвенного действия

C. Устраняющие возбудимость и проводимость эфферентных нервов вследствие блокады генерации потенциала действия

D.*Устраняющие все виды чувствительности в результате паралича нервных окончаний или проводников в связи с понижением проницаемости мембран для ионов Na и K

E. Вызывающие утрату всех видов местной чувсвительности вследствии паралича ЦНС

100) При действии местных анестетиков на нервное волокно:

A.Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ионов кальция

B. Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ионов калия

C. Существенно изменяется величина потенциала покоя

D.Стабилизируется инактивированное состояние потенциалзависимых каналов

E. *Понижается проницаемость мембраны для ионов натрия и калия, что приводит к невозможности образования потенциала действия

101) В результате влияния на какие элементы кожи и слизистых оболочек развивается терминальная анестезия?

A.*Чувствительные нервные окончания

B. Эпидермис

C. Подкожно-жировую клетчатку

D.Стенки капилляров

E. Собственно дерму

102) Какой из методов наиболее целесообразно использовать для местного обезболивания мягких тканей челюстно-лицевого участка у спортсмена 19 лет во время соревнований?

A.*Местное охлаждение

B. Массаж

C. Инфильтрационная анестезия

D.Проводниковая анестезия

E. Психотерапия

103) У пациента 16 лет возникла необходимость провести операцию на мягком небе. Какой из методов обезболивания целесообразно избрать для этого?

A.*Инфильтрационная анестезия

B. Проводниковая анестезия

C. Местное охлаждение

D.Общий наркоз

E. Психотерапия

104) Почему новокаин не используют для терминальной анестезии?

A.Не оказывает обволакивающего действия

B. Быстро всасывается и угнетает ЦНС

C. Вызывает раздражение слизистой

D.*Плохо проникает через неповрежденную кожу и слизистые

E. Активирует М-холинорецепторы и вызывает слюнотечение

105) В очаге воспаления понижается сила местноанестезирующего действия новокаина. В условиях какого состояния в очаге воспаления возникает нарушение гидролиза соли новокаина и освобождение активного антисептика-основания?

A.*Локального тканевого ацидоза

B. Локального тканевого алкалоза

C. Угнетение карбоангидразы

D.Активации сукцинатдегидрогеназы

E. Угнетение окислительного фосфорилирования

106) При использовании местных анестетиков в ротовой полости наблюдается сохранение тактильной чувствительности и исчезновение болевой. Какой из нижеперечисленных механизмов объясняет это явление?

A.*Повышение болевого порога, снижение порога к механическим стимулам

B. Повышение болевого порога и порога механического раздражения

C. Снижение болевого порога, повышение порога механического раздражения

D.Повышение болевого порога, неизменность порога механического раздражения

E. Снижение болевого порога и порога механического раздражения

107) При введении больному с целью проведения проводниковой анестезии средства, которое используется в хирургической стоматологии, возникли симптомы отравления, возбуждение ЦНС с последующим параличом, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс), в патогенезе которого имеет значение сенсибилизация к данному препарату. Возникли также аллергические реакции (зуд, отеки, эритема). Определите препарат.

A.*Новокаин

B. Дитилин

C. Тиопентал-натрий

D.Тубокурарина хлорид

E. Ардуан

108) Больному необходимо провести паранефральную блокаду по А.В. Вишневскому. Раствор новокаина какого процентного содержания необходимо ввести?

A.*0,125 И 0,5%

B. 0,5 И 1%

C. 1 И 2%

D.2 И 4%

E. 4 И 5%

109) Больному с тяжелой патологией печени врач решил назначить местный анестетик. Какой из ниже перечисленных местных анестетиков метаболизируется холинэстеразой крови?

A.*Новокаин

B. Лидокаин

C. Бупивакаин

D.Тримекаин

E. Пиромекаин

110) Какие препараты из группы местных анестетиков нежелательно назначать одновременно с сульфаниламидами.

A.*Новокаин

B. Анестезин

C. Лидокаин

D.Тримекаин

E. Ультракаин

111) У больного выявлена генетически обусловленная недостаточность фермента бутирилхолинестеразы. Применение какого местного анестетика противопоказано больному?

A.*Новокаина

B. Лидокаина

C. Тримекаина

D.Совкаина

E. Анестезина

112) При проведении врачом стоматологом инфильтрационной анестезии новокаином, у больного развился анафилактический шок. Какие мероприятия первой помощи необходимо провести врачу, с целью устранения шокового состояния?

A.*Внутривенно ввести глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и адреналина гидрохлорид

B. Сделать промывание желудка и дать адсорбенты

C. Провести нейролептанальгезию

D.Ввести аналептические средства

E. Ввести внутривенно раствор нитроглицерина и фуросемида

113) Какое средство, относящееся к местным анестетикам, следует использовать для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии при инфаркте миокарда?

A.Атропина сульфат

B. Эфедрина гидрохлорид

C. Новокаинамид

D.*Лидокаин

E. Верапамил

114) Укажите средство, применяемое для всех видов местной анестезии.

A.Новокаин

B. Анестезин

C. *Лидокаин

D.Тримекаин

E. Дикаин

115) Больному при удалении инородного тела из глаза необходимо произвести местную анестезию лидокаином. Каков механизм действия этого препарата?

a. *Нарушает проницаемость мемебран клеток для Na⁺

B. Блокирует прохождение NO

C. Угнетает активность цитохромоксидаз

D. Понижает активность дегидрогеназ

E. Понижает выход нейромедиатора

116) В хирургическое отделение поступил больной по поводу острого аппендицита. Ему была назначена аппендектомия под местной анестезией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает аллергическими реакциями на лекарства. Выберите из указанных препаратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии в данной ситуации.

A.*Лидокаин

B. Анестезин

C. Тримекаин

D.Совкаин

E. Новокаин

117) В офтальмологическое отделение обратился больной с травмой глаза, который имеет повышенную чувствительность к сульфаниламидным средствам. Какой из приведенных анестетиков следует применить для обезболивания конъюнктивы?

A.*Лидокаин

B. Новокаин

C. Тримекаин

D.Дикаин

E. Анестезин

118) Больному с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам необходимо провести экстракцию зуба. Какой анестетик требуется использовать для проводниковой анестезии?

A.*Лидокаин

B. Анестезин

C. Дикаин

D.Кокаин

E. Новокаин

119) Больной, который находится на больничном листе по поводу обострения гипертонической болезни, обратился к стоматологу с жалобами на боль в зубе, ассиметрию лица. Какое средство обезболивания в комплексе с другим препаратом необходимо предложить при удалении зуба?

A.*Лидокаин с линкомицином

B. Новокаин с адреналином

C. Анестезин с хлоргексидином

D.Дикаин с адреналином

E. Тримекаин с атропином

120) Больному для экстракции зуба под местной анестезией должны ввести лекарственное средство. Какое из перечисленных средств необходимо выбрать?

A.*Ксикаин

B. Кокаин

C. Дикаин

D.Анестезин

E. Кетамин

121) Препарат мало растворим в воде, поэтому его применяют только для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, ректальных суппозиториях, а также назначают внутрь в порошках при болях в желудке, рвоте. Определите препарат.

A.Совкаин

B. Новокаин

C. *Анестезин

D.Пиромекаин

E. Тримекаин

122) Врач во время стоматологической манипуляции использовал анестетик в виде порошка. Какое из перечисленных средств плохо растворяется в воде и используется в виде порошка?

A.*Анестезин

B. Кокаин

C. Новокаин

D.Пиромекаин

E. Лидокаин

123) Комбайнер во время сбора урожая ощутил резкую боль в глазу. Его доставили в больницу. Какое местноанестезирующее средство можно применить для удаления инородного тела?

A.*Дикаин

B. Новокаин

C. Лидокаин

D.Тримекаин

E. Совкаин

124) Необходимо продлить действие местноанестезирующего вещества. Какой из предлагаемых адреномиметиков может быть применен для этого?

A.*Мезатон

B. Изадрин

C. Фенотерол

D.Дофамин

E. Добутамин

125) В хирургическое отделение стоматологической поликлиники поступил больной для экстракции зуба. Какой препарат необходимо добавить в раствор местного анестетика для пролонгирования его действия?

A.*Адреналина гидрохлорид

B. Норадреналина гидротартрат

C. Изадрин

D.Сальбутамол

E. Октадин

126) Какое из отмеченных лекарственных средств необходимо добавить к раствору лидокаина для увеличения длительности его действия?

A.*Адреналин

B. Кофеин

C. Анальгин

D.Атропин

E. Анаприлин

127) У пациента во время проведения проводниковой анестезии лидокаином развился анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора?

F. *Адреналина гидрохлорид

G. Норадреналина гидротартрат

H. Кордиамин

I. Димедрол

J. Атропина сульфат

128) Укажите механизм противовоспалительного действия вяжущих средств.

A. Способны образовывать коллоидные растворы

B. Угнетают возбудимость мембран нервного волокна

C. Блокируют простагландинсинтетазу

D. Ингибируют фосфорилазу

E. *Образуют альбуминатную пленку, уменьшающую раздражение рецепторов

129) При нанесении на слизистые оболочки препараты вызывают осаждение белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболочки, оказывая противовоспалительное дейсвие. Определите группу препаратов.

A.Местноанестезирующие

B. *Вяжущие

C. Раздражающие

D.Адсорбирующие

E. Обволакивающие

130) Какой из препаратов солей тяжелых металлов обладает наиболее выраженным вяжущим действием?

A.*Квасцы

B. Сулема

C. Цинка сульфат

D.Меди сульфат

E. Протаргол

131) Укажите принцип действия обволакивающих средств.

A. Блокада рецепторов слизистых

B. Коагуляция белков поверхностного слоя слизистых

C. Связывание токсических веществ в комплексы

D. *Образование защитного слоя на слизистых

E. Стимуляция регенераторных процессов

132) Укажите основное показание к применению адсорбентов.

A. Диарея

B. Гипоацидный гастрит

C. Понижение активности трипсина

D. Понижение желчегонной функции

E. *Интоксикация

133) В результате Чернобыльской аварии произошло загрязнение окружающей среды радионуклидами, накопление их в организмах людей. Укажите группу препаратов, способствующих выведению радионуклидов из организма.

A.*Энтеросорбенты

B. Анальгетики

C. Антикоагулянты

D.Антидепрессанты

E. Стимуляторы лейкопоэза

134) Врач назначил пациенту мазь "Эфкамон", которая по механизму действия принадлежит к раздражающим веществам отвлекающего действия. Когда эта мазь противопоказана?

A. *Повреждение кожи

B. Невралгия

C. Боль в суставах

D. Миалгия

E. Неврит

135) Студент 3 курса при прохождении медицинской практики должен был поставить горчичники на спину больного. Для этого он смочил горчичники водой с температурой больше 60⁰ С и поставил их на спину больному. Через полчаса студент обнаружил, что кожа больного на месте приложения горчичников не покраснела. С чем связано отсутствие эффекта горчичников?

A.*Инактивацией мирозина

B. Инактивацией холинэстеразы

C. Активацией мирозина

D.Инактивацией моноаминооксидазы

E. Активацией метилтрансферазы

136)                   Антихолинэстеразные средства вызывают:

A. *Спазм аккомодации

B. Угнетение перистальтики ЖКТ

C. Тахикардию

D. Повышение артериального давления.

E. Мидриаз

137) Мужчине 65 лет для лечения глаукомы назначили прозерин. Инактивацией какого соединения обьясняется способность прозерина снижать внутриглазное давление?

A.*Ацетилхолинэстеразы

B. Холинацетилтрансферазы

C. Холинэстеразы

D.Псевдохолинэстеразы

E. Ацетилхолина

138) При проведении анестезии врач-анестезиолог передозировал дозу тубокурарина хлорида. Больному назначили прозерин. На чем основано действие этого препарата?

A.*Уменьшение концентрации холинестеразы

B. Повышение концентрации холинестеразы

C. Блокада пресинаптической мембраны

D.Активация М-холинорецепторов

E. Блокада адренорецепторов

139) У ребенка 5 лет врач обнаружил следующие симптомы: сильное двигательное возбуждение, галлюцинации, хриплый голос, расширенные зрачки, которые не реагируют на свет, сухость во рту, повышенную температуру, гиперемированную кожу, тахикардию, учащенное дыхание. Указанные симптомы появились после употребления ребенком плодов красавки. Какой препарат из представленных фармакологических групп лекарств необходимо назначить?

A.*Антихолинэстеразные средства

B. Н-холинолитики

C. Н-холиномиметики

D.М-холиномиметики

E. Реактиваторы холинэстеразы

140) В отделение интенсивной терапии доставлен больной с резкими болями в животе, рвотой, затруднением дыхания, одышкой. При обследовании больного кожа влажная, гиперсаливация, миоз, брадикардия, свистящее дыхание, мышечные подергивания. Из анамнеза установлено, что больной токсикоман, пользовался баллоном для уничтожения насекомых. К какой группе относится вещество, вызвавшее отравление?

A.Н-холиномиметики

B. М-холиномиметики

C. Симпатолитики

D.*Антихолинэстеразные

E. Адреноблокаторы

141) В приемное отделение доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диаррея. Установлен диагноз: отравление фосфоорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию?

A.*Атропина сульфат и дипироксим

B. Тиосульфат натрия и бемегрид

C. Hалорфина гидрохлорид и бемегрид

D.Глюкоза и бемегрид

E. Панангин и унитиол

142) Больной 71 года доставлен в больницу скорой помощи с явлениями паралитической непроходимости. Какой из перечисленных препаратов следует назначить с целью стимуляции перистальтики?

A.*Прозерин

B. Дипироксим

C. Атропина сульфат

D.Лобелин

E. Папаверина гидрохлорид

143) У больного М., 59 лет, после нефрэктомии развился парез кишечника. Какое холинергическое средство из группы антихолинэстеразных средств следует ему назначить?

A.*Прозерин

B. Карбахолин

C. Ацеклидин

D.Пилокарпин

E. Ацетилхолин

144)                               При атонии кишечника применяют:

A.Атропина сульфат

B. Бензогексоний

C. Но-шпу

D.*Прозерин

E. Пирилен

145) В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. При осмотре кожа сухая, гиперемированная, зрачки расширены, тахикардия. Поставлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно назначить?            

A.*Прозерин

B. Ацеклидин

C. Пилокарпин

D.Армин

E. Дипироксим

146) Мальчик 5 лет перенес полиомиелит, в связи с чем у него наблюдается нарушение координации движений и мышечная слабость, преимущественно в правой ноге. Какое лекарственное средство следует ему назначить для улучшения нервно-мышечной передачи?

A.Кофеин

B. *Прозерин

C. Фенамин

D.Настойка элеутерококка

E. Этимизол

147) В эксперименте были получены гетерозиготные мыши с мутацией гена, кодирующего белок концевой пластинки скелетных мышц, который фиксирует ацетилхолинэстеразу в синапсе. Как изменится влияние прозерина на нервно-мышечную передачу у этих мышей?

A.*Уменьшится

B. Усилится

C. Не изменится

D.Исчезнет

148) Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого средства?

A.*Блокада ацетилхолинэстеразы

B. Блокада холинацетазы

C. Блокада катехол-О-метилтрансферазы

D.Блокада дофамин-7-гидроксилазы

E. Блокада моноаминооксидазы

149) Пожилой мужчина перенес правосторонний ишемический инсульт. Какой препарат наиболее целесообразно применить для ускорения реабилитации и восстановления функции холинергических систем мозга?

A.*Галантамин

B. Пиридостигмин

C. Оксазил

D.Фосфакол

E. Прозерин

150) Больной после инсульта парализован. Какой препарат нужно включить в его лечение, чтобы ускорить возобновление двигательных функций парализованных конечностей?

A.*Галантамин

B. Атропин

C. Ацеклидин

D.Карбахолин

E. Мелликтин

153) Для лечения гемипаралича, который связан с инсультом врач назначил препарат (третичный амин) из группы антихолинэстеразных средств. Назовите этот препарат.

A.*Галантамина гидробромид

B. Прозерин

C. Пилокарпин

D.Скополамин

E. Ацеклидин

154) К врачу обратился мужчина с жалобами на зуд, гиперемию и отек глаз. Из анамнеза известно, что пациент лечится по поводу глаукомы. Какой из препаратов может вызвать такой эффект?

A.*Галантамина гидробромид

B. Прозерин

C. Пилокарпин

D.Ацеклидин

E. Физостигмин

153) С целью уменьшения саливации перед стоматологическим вмешательством врач дал больному для приема внутрь 10 капель 0,1% раствора атропина сульфата. Через 30 минут больной стал жаловаться на резкую болезненность в глазных яблоках, "туман" перед глазами, головную боль, сердцебиение. Устранить указанные симптомы удалось, использовав:

A.*Физостигмин

B. Ацеклидин

C. Цититон

D.Карбахолин

E. Фосфакол

154) При парентеральном введении крысе вещество вызывает возбуждение вегетативных ганглиев и усиливает секрецию адреналина хромаффинной тканью в кровь. Предварительная перерезка чревного нерва устраняет последний эффект вещества. Найдите его в приведенном перечне.         

A.*Пиридостигмин

B. Лобелин

C. Пилокарпин

D.Ацетилхолин

E. Ацеклидин

155) В приемное отделение больницы доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение и спастические боли в животе. Поставлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Укажите специфические антагонисты в данной ситуации.        

A.*Атропина сульфат и дипироксим

B. Тиосульфат натрия и бемегрид

C. Тетацин-кальций и унитиол

D.Налорфина гидрохлорид и бемегрид

E. Глюкоза и бемегрид

156) В приемное отделение был доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диарея. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию?

A.*Атропина сульфат и дипироксим

B. Тиосульфат натрия и бемегрид

C. Налорфина гидрохлорид и бемегрид

D.Глюкоза и бемегрид

E. Панангин и унитиол

157) В клинической практике нередко встречаются случаи отравления фосфорорганическими инсектицидами, ядохимикатами, другими антихолинэстеразными средствами. Для лечения указанных отравлений применяется препарат дипироксим. Укажите фармакологическую группу, к которой он относится.

A.*Реактиваторы холинэстеразы

B. Н-холиноблокаторы

C. Симпатолитики

D.Адреномиметики

E. М-холиноблокаторы

158) В приемное отделение доставлен больной с признаками отравления фосфорорганическими инсектицидами. Какой препарат необходимо использовать в качестве средства первой помощи?

A.Глюкоза

B. Аминазин

C. Унитиол

D.Панангин

E. *Дипироксим

159)                          М-холиномиметики применяются при:

A. Бронхоспазме

B. Миастении

C. Рефлекторном угнетении дыхательного центра

D. *Послеоперационной атонии кишечника

E. Гипертонической болезни

160) Выбрать препарат для больного, страдающего глаукомой.

A. *Пилокарпина гидрохлорид

B. Атропина сульфат

C. Нафтизин

D. Кокаина гидрохлорид

E. Дикаин

161) Больной, страдающей глаукомой был назначен пилокарпина гидрохлорид. Какой из приведенных ниже эффектов имеет наибольшее практическое значение для препарата?

A.*Снижает внутриглазное давление

B. Нормализует ритм сердца

C. Активирует ЖКТ

D.Стимулирует слюноотделение

E. Стимулирует миометрий

162) К офтальмологу обратился мужчина с жалобами на боли в правом глазу, ухудшение зрения. Исследование показало, что внутриглазное давление в этом глазу значительно повышено (до 28 eд). Какой препарат следует назначить больному в виде глазных капель?

A.Серебра нитрат

B. Сульфат цинка

C. Сульфацил-натрий

D.Атропина сульфат

E. *Пилокарпин

163) К врачу стоматологу обратился больной с жалобами на сухость в полости рта. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: ксеростомия. Какое из лекарственных средств целесообразно применить?

A.*Пилокарпина гидрохлорид

B. Атропина сульфат

C. Метацин

D.Ипратропия бромид

E. Галазолин

164) Для лечения ксеростомии стоматолог назначил препарат, который одновременно вызвал сужение зрачка и ухудшение зрения пациента. Назовите препарат.

A.*Ацеклидин

B. Дитилин

C. Армин

D.Скополамин

E. Атропин

165) К стоматологу обратился мужчина с жалобами на сухость полости рта, которая возникла после удаления миндалин. Врач назначил ацеклидин. Какое из перечисленных явлений препарат не вызывает?

A.*Мидриаз

B. Повышение тонуса гладких мышц бронхов

C. Спазм аккомодации

D.Брадикардия

E. Усиление потовыделения

166) У больного, проходящего курс лечения в стационаре по поводу бронхиальной астмы, сопутствующим заболеванием является глаукома. Укажите группу препаратов, противопоказанных для лечения у данного больного.

A. *М-холинолитики

B. Адреномиметики

C. Миотропные спазмолитики

D. Глюкокортикоиды

E. Антигистаминные

167) У больного, проходящего курс лечения в стационаре по поводу язвенной болезни желудка, сопутствующим заболеванием является глаукома. Укажите группу препаратов, противопоказанных для лечения у данного больного.

A.*Холинолитики

B. Антациды

C. Блокаторы гистаминовых рецепторов

D.Спазмолитики миотропного действия

E. Блокаторы протонового насоса

168) Препараты из этой группы врачи-стоматологи используют при операциях для снижения секреции слюнных желез, предотвращения ларингоспазма, головокружения, брадикардии. Назовите группу препаратов.

A.*М-холиноблокаторы

B. Антихолинестеразные средства

C. Миорелаксанты

D.М-холиномиметики

E. Реактиваторы холинестеразы

169) После употребления пищи с грибами мухомора у взрослого человека через 15 - 20 минут началось возбуждение, резко усилилось потоотделение, возникли явления острого гастроэнтерита, зрачки резко сузились. Вскоре возникли судороги, брадикардия, значительная общая слабость, сонливость, развился колапс. Вызванный врач немедленно ввел больному антидот из группы:

A.*М-холинолитики

B. Н-холиномиметики

C. Н-холинолитики

D.Антихолинэстеразные средства

E. Реактиваторы ацетилхолинэстеразы

170) У больного на приеме у стоматолога возникла гиперсаливация. Препарат какой группы снижает данное явление?                                                                                  

A.*Холиноблокаторы

B. Холиномиметики

C. Адреноблокаторы

D.Адреномиметики

E. Вяжущие

171) М-холинолитики имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. Они применяются во всех следующих случаях, кроме.

A.*Атония кишечника

B. Почечная колика

C. Бронхиальная астма

D.Печеночная колика

E. Язва желудка

172) Для проведения оперативного вмешательства на челюстно-лицевой области с целью уменьшения саливации применяют холинергические препараты. Какой из ниженазванных препаратов вы будете применять?

A.*Атропина сульфат

B. Настойка красавки

C. Платифиллина гидротартрат

D.Лобелина гидрохлорид

E. Дитилин

173) В больницу поступил ребенок 6 лет с резко выраженными симптомами двигательного и речевого возбуждения, сухостью во рту, затруднением глотания, хриплым голосом. Кожа сухая, горячая. Зрачки резко расширены, светобоязнь, тахикардия. Из анамнеза установлено, что ребенок съел какие-то ягоды темно-фиолетового цвета. Воздействие какого из токсических веществ является причиной отравления?