Селективный бета-адреноблокатор

1. пропранолол

2. метапролол+

3. лабеталол

4. празозин

5. фентоламин

При отсутствии метапролола можно заменить на:

1. атенолол +

2. лабеталол

3. празозин

4. фентоламин

5. резерпин  

При стенокардии пропранолол:

1. расширяет коронарные сосуды

2. усиливает работу сердца

3. увеличивает потребность миокарда в кислороде

4. усиливает метаболизм в миокарде

5. снижает потребность миокарда в кислороде+

Бета-адреноблокаторы снижают АД вследствие

1. блокада симпатических ганглиев

2. уменьшения сердечного выброса+

3. миотропного действия

4. симпатолитического действия

5. блокада парасимпатических ганглиев

У больного с артериальной гипертензией и мерцательной аритмией наблюдаются также приступы бронхоспазма. Препараты какой группы ему следует назначать для лечения артериальной гипертензии и мерцательной аритмии:           

1.    Альфа- адреноблокаторы

2.    Симпатолитики

3.    Селективные бета-адреноблокаторы+

4.    Неселективные бета-адреноблокаторы

5.    Альфа и бета адреноблокаторы

Занятие №5

Тема: Рубежный контроль по разделу: «Средства, вляющие на функции периферического отдела нервной системы».

Основные вопросы темы

1. Классификация местных анестетиков, механизм действия, сравнительная характеристика основных препаратов.

2. Показания и противопоказания местных анестетиков, основные побочные эффекты.

3. Классификация вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств, механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов.

4. Основные побочные эффекты вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств. Показания к применению.

5. Классификация М-и Н –холинергических средств, механизм действия, сравнительная характеристика основных препаратов.

6. Показания и противопоказания М- и Н –холинергических средств, основные побочные эффекты.

7. Классификация М-холинергических средств, механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов.

8. Основные побочные эффекты М-холинергических средств. Показания к применению и побочных эффекты.

9. Классификация антихолинергических средств, механизм действия.

10. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению и побочных эффекты.

11.Классификация Н-холинергических средств, механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов.

12. Основные побочные эффекты Н-холинергических средств. Показания к применению и побочных эффекты.

13. Адренорецепторы (альфа- и бета- и их подтипы), локализация и основные эффекты, связанные с их стимуляцией.

14. Классификация адреномиметических средств по их влиянию на разные типы адренорецепторов.

15. Показания и противопоказания альфа- и бета-адренергических средств, основные побочные эффекты.

16. Альфа-адренергические средства, механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания и противопоказания к применению и побочные эффекты.

17. Симпатомиметические средства. Механизм действия, основные фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты.

18. Бета-адренергические средства. Классификация, механизм действия.

19. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению и побочные эффекты.

20. Симпатолитические средства. Локализация и механизм действия, основные фармакологические эффекты, сравнительная характеристика эффектов резерпина и октадина. Применение. Побочные эффекты.

Програмные препараты: тетракаин (дикаин), бензокаин (анестезин), пиромекаин, прокаин (новокаин), ксикаин (лидокаин), артикаин (ультракаин), тримекаин, бупивакаин (маркаин) танин, отвар коры дуба, настои травы зверобоя, листьев шалфея, цветков ромашки, плодов черники, висмута нитрат основной, слизь из крахмала, уголь активированный, глина белая раствор аммиака, ментол, горчица, масло терпентинное очищенное ацетилхолин, карбахолин, метилсульфат (прозерин), галантамина гидробромид, физостигмина салицилат, армин, такрин, дипироксим, изонитрозин пилокарпина хлорид, ацеклидин, атропина сульфат, платифиллина гидротатрат, метацин, скополамин, ипратропия бромид, тиотропия бромид, пирензепин (гастрозепин), беродуал, тропикамид, цититон, лобелина гидрохлорид бензогексоний, азаметония бромид (пентамин), гигроний, пирилен, тубокурарина хлорид, пипекурония бромид, атракурия хлорид, суксаметония йодид (дитилин), эпинефрин (адреналина гидрохлорид), норэпинефрин (норадреналина гидротартрат) фенилэфрин (мезатон), нафазолин (нафтизин), галазолин, клонидин (клофелин) изопреналин (изадрин), добутамин, сальбутамол, фенотерол, формотерол, салметерол, беротек эфедрина гидрохлорид дигидроэрготамин, фентоламина гидрохлорид, празозин, доксазозин пропранолол (анаприлин), атенолол, окспренолол, бисопролол лабеталол, карведилол гуанетидин (октадин), резерпин

Препараты для выписывания в рецептах:прокаин (новокаин), ксикаин (лидокаин), танин, метилсульфат (прозерин), пилокарпина хлорид, атропина сульфат, цититон, эпинефрин (адреналина гирохлорид), фенилэфрин (мезатон), эфедрина гидрохлорид, пропранолол (анаприлин), резерпин.

Контроль:Устный опрос, выписывание рецептов с разбором и расчетом доз с возможностью замены, решение тестовых заданий, ситуационных задач.

Тестовые задания

Тест № 1. Вещества, применяемые при отравлении курареподобными антидеполяризующими миорелаксантами:

1. атропин, реактиваторы холинэстеразы

2. калия хлорид                

3.  прозерин, галантамин +       

4. ЭДТА (динатриевая соль тетрауксусной кислоты)                           

5. пилокарпин

Тест № 2.

Вещества, применяемые при отравлении фосфорорганическими антихоинэстеразными средствами:

1. налоксон, налтрексон

2. атропин +                                                                                            

3. реактиваторы холинэстеразы+          

4. калия хлорид, ЭДТА               

5. пилокарпин

Тест № 3.

Анестетики, применяемые только для поверхностной анестезии:

1. анестезин+

2. лидокаин

3. тримекаин

4. дикаин+

5. новокаин

Тест № 4.

Местноанестезирующие средства, которые можно назначать с сульфаниламидными

препаратами:

1. новокаин

2. лидокаин+

3. тримекаин+

4. дикаин

5. анестезин

Тест № 5

Правильные утверждения:

1. сальбутамол и фенотерол стимулируют бета-2 адренорецепторы+

2. сальбутамол и фенотерол применяются при артериальной гипертензии

3. сальбутамол и фенотерол применяются при бронхиальной астме+

4. к симпатолитикам относятся октадин и резерпин+

5. резерпин и октадин применяются при бронхиальной астме

Тест № 6

Определить препарат: бета-адреноблокатор, снижает силу и частоту

сердечных сокращений, понижает потребность миокарда в кислороде, угнетает

автоматизм, атриовентрикулярную проводимость. Вызывает постепенное и стойкое

снижение АД, угнетает выработку ренина. Применяют при стенокардии, артериальной

гипертензии, тахикардии. Побочные эффекты: повышает тонус бронхов, может вызвать

бронхоспазм.

1. резерпин

2. октадин

3. адреналин

4.пропранолол+

5.метопролол

Тест № 7

Особенности действия ацетилхолина:

1. возбуждает М и Н холинорецепторы+

2. Н-холиномиметическое действие выявляется при блокаде М-холинорецепторов+

3. действует кратковременно+

4. в терапевтических дозах вызывает тахикардию и повышение АД

5. вызывает брадикардию и снижение АД+

Дикаин не применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии,

потому что:

1. Обладает раздражающим свойством

2. Обладает плохой растворимостью

3.  Обладает высокой токсичностью+

4. Обладает низкой анестезирующей активностью

5. Быстро разрушается

Тест № 9

Эффекты, характерные для ацеклидина:

1. сужение зрачков и понижение ВГД+

2. облегчение нервно-мышечной передачи

3. усиление секреции бронхиальных и пищеварительных желез+

4. повышение тонуса кишечника, мочевого пузыря, матки

5. брадикардия+

Тест № 10

Терапевтический эффект при применении АХЭ средств при миастении связан с:

1. усилением выделения ацетилхолина

2. способностью образовывать ацетилхолин

3. облегчением нервно-мышечной передачи+

4. стимуляцией М-холинергических рецепторов

5. угнетением холинергических синапсов

Растения, содержащие дубильные вещества оказывают:

1. Раздражающий эффект

2. Прижигающий эффект

3. Вяжущий эффект+

4. Адсорбирующий эффект

5. Обволакивающий эффект