Осложнения при применении бета-адреноблокаторов

Tестовые вопросы                         

Средства, угнетающий афферентную иннервацию:

1. +Анестезирующие средства

2. Раздражающие средства

3. Вяжущие средства

4. Обволакивающие средства

5. Адсорбирующие средства

Фактор, усиливающий и пролонгирующий действие местных анестетиков:

1. Кислая среда

2. Нейтральная среда

3. + Сосудосуживающие средства

4. Воспалительный процесс в области применения анестетиков

5. Присутствие парааминобензойной кислоты

Механизм действия обволакивающих средств:

1. блокада рецепторных образований

2. +образование защитного слоя на слизистых оболочках

3. коагуляция белков поверхностного слоя слизистых оболочек

4. блокада натриевых каналов

5. адсорбция раздражающих средств

Вещества, стимулирующего типа действия:

+ вещества, раздражающие кожу и слизистые облочки

1.  +горечи

2.  отхаркивающие

3. слабительные

4. обволакивающие

Для пролонгирования эффекта и уменьшения токсичности местных анестетиков можно их сочетать с:

1. Норадреналином

2. +Адреналином

3. Фенотеролом

+Мезатоном

4. Добутамином

Проконсультируйте анестезиолога о замене новокаина для инфильтрационной анестезии:

1. +анестезин

2. +танин

3. +ментол

4. +лидокаин

5. отвар коры дуба

Анестетики, снижающие антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов

1. +новокаин     

2. тримекаин   

3. лидокаин

4. +анестезин        

5. маркаин.

Проведите коррекцию врачебного рецепта:

Rp: Lidocaini 0,5% - 2 ml

Da. Signa для инфильтрационной анестезии.

Обволакивающие средства применяются

1. +при воспалительных процессах ЖКТ

2. при головных болях

3. для промывания полостей

4. +в комбинации с веществами, которые обладают раздражающими свойствами

5. как антагонист токсинов при отравлениях

Вещества, защищающего типа действия

1. местные анестетики

2. адсорбирущие средства+

3. обволакивающие средства+

4. вяжущие средства+

5. раздражающие средства

Занятие №2

Тема: «М и Н-холинергические средства. Антихолинэстеразные средства».

Препараты по программе:  тубокурарина хлорид, пипекурония бромид, атракурия хлорид, суксаметония йодид (дитилин), диоксоний

Антихолинэстеразные средства применяют при:

1. Бронхиальной астме

2. Атриовентрикулярном блоке

3. Брадикардии

4. Язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки

5. +Глаукоме

Побочныеэффекты антихолинэстеразных средств:

1. +Гиперсаливация, бронхоспазм

2. Брадикардия, мидриаз

3. Повышения перистальтика кишечника, мидриаз

4. Повышения внутриглазного давления, бронхоспазм

5. Тахикардщия, обстипация

Антихолинэстеразные средства обратимого типа:

1. Армин

2. +Галантамин

3. +Прозерин

4. +Физостигмина салицилат

5. Ацетилхолин   

М- и Н-холиноблокаторам относится:

1. Армин

2. +Циклодол

3. Атропин

4. Платифиллина гидротартрат

5. Метацина гидрохлорид 

Определить препарат:Угнетает фермент ацетилхолинэстеразу. Суживают зрачки, вызывают спазм аккомодации, снижают внутриглазное давление, повышают тонус гладких мышц бронхов, кишечника, усиливают секрецию желез, улучают нервно-мышечную передачу. Применяют при глаукоме, остаточных неврологических нарушениях после полиомиелита, при миастении, атонии кишечника и мочевого пузыря.

1. Карбахолин

2. Ацетилхолин

3. Изонитрозин

4. Дипироксим

5. +Прозерин

К М-и Н-холиномиметикам относится:

1. Платифиллин

2. +Карбахолин

3. +Ацеклидин

4. Циклодол

5. Пилокарпин

При отсутствий прозерина можно заменить на:

1. +Галантамин

2. Атропин

3. Метацин

4. Дипироксим

5. Изонитрозин  

Приотравлении антихолинэстеразными средствами применяют:

1. +Атропин

2. +Дипироксим

3. Изонитрозин

4. Пилокарпин

5. Ацеклидин

Механизм действие антихолинэстеразных средств.

1. Стимулирует М и Н-холинорецепторов

2. Угнетает М-холинорецепторов

3. +Угнетает ацетилхолинэстеразу

4. Стимулирет М-холинорецепторов

5. Угнетает М и Н-холинорецепторов

Определить группу веществ:применяют при глаукоме, остаточных неврологических нарушениях после полиомиелита, при миастении, при атонии кишечника и мочевого пузыря, в качестве антагонистов антидеполяризующих миорелаксантов.

1. М-холиномиметики

2. Н-холиномиметики

3. М-холиноблокаторы

4. +Антихолинэстеразные средства

5. М,Н-холиномиметики

Тема: «Мышечные релаксанты периферического действия (курареподобные средства)»

Tестовые вопросы                         

К курареподобным средствам короткого действия относится

1. тубокурарин

2. пипекуроний

3. дитилин+

4. бензогексоний

5. гигроний   

Определить препарат:применяют для расслабления поперечно-полосатой мускулатуры. Блокирует нервно-мышечную передачу, быстро вызывает апноэ, длительность действия 20-40 минут. Побочные эффекты: снижение артериального давления, бронхоспазм. Антагонистами являются антихолинэстеразные средства. Таким препаратом является

1. атропин

2. тубокурарин +

3. дитилин

4. диоксоний

5. бензогексоний

Широта миопаралитического действия-это

1. отношение между средней смертельной и средней эффективной дозами

2. отношение между дозами парализующими наиболее чувствительные к ним мышцы и дозами, необходимыми для паралича дыхательных мышц +

3. диапозон между средней лечебной, вызывающей расслабление мышц, и средней эффективной дозой для остановки дыхания

4. отношение между высшей разовой и высшей суточной дозами

5. диапазон между дозами, в которых вещества парализуют мышцы диафрагмы, и дозами, необходимыми для паралича мышц конечностей

При передозировке дитилина применяется

1. антихолинэстеразные средства

2. свежая цитратная кровь +

3. цититон

4. тубокурарин

5. бензогексоний  

Механизм действия дитилина

1. стойкая деполяризация постсинаптической мембраны +

2. стабилизация постсинаптической мембраны

3. нарушение синтеза ацетилхолина в холинергических окончаниях

4. блокада молекулы холинэстеразы

5. повышение скорости гидролиза ацетилхолина

К деполяризующим миорелаксантам относится:

1. атракурий

2. панкуроний

3. тубокурарина хлорид

4. дитилин +

5. диоксоний

Дитилин применяется при:

1. интубации трахеи +

2. бронхоскопии +

3. вправлении вывихов +

4. репозиции костных отломков+

5. снижении артериального давления

Наиболее устойчивым к действию курареподобных средств относятся

1. мышцы лица и шеи +

2. дыхательные мышцы

3. мышцы туловища

4. мышцы конечностей

5. гладкие мышцы  

Механизм действия тубокурарина

1. стойкая деполяризация постсинаптической мембраны

2. стабилизация постсинаптической мембраны +

3. нарушение синтеза ацетилхолина в холинергических окончаниях

4. блокада молекулы холинэстеразы

5. повышение скорости гидролиза ацетилхолина

При передозировке тубокурарина в качестве антагониста используют:

1. свежая цитратная кровь

2. прозерин+

3. атропин

4. дипироксим

5. ацетилхолин

Занятие №4

Тема: «Бета-адреноблокаторы».

Препараты для выписывания в рецептах: пропранолол (анаприлин)

Tестовые вопросы                         

Противопоказанием для назначения пропранолола является

1. высокое АД

2. возбуждение ЦНС

3. бронхоспастические состояния +

4. тахикардия

5. почечная гипертония

Показания к применению пропранолола

1. бронхиальная астма

2. стенокардия+

3. артериальная гипертензия+

4. гипертонический криз

5. брадикардия

Неселективный бета-адреноблокатор

1. Метопролол

2. Пропранолол+

3. Лабеталол

4. Бисопролол

5. Атенолол

Причина бронхоспазма, вызываемого пропранололом

1. блокада бета-2-рецепторов бронхов +                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

2. стимуляция центров блуждающих нервов

3. угнетение дыхательного центра

4. блокада бета-1-рецепторов сердца и сосудов

5. стимуляция бета-2-рецепторов бронхов

Осложнения при применении бета-адреноблокаторов

1. тахикардия, сердечная недостаточность

2. брадикардия, атриовентрикулярный блок+

3. бронхоспазм, тахикардия

4. сердечная недостаточность, мидриаз

5. гипотензия, миоз