Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Вопрос 7 «Мероприятия мед.защиты населения и спасателей в ЧС»
В комплексе защитных мероприятий большое значение имеет обеспечение населения средствами специальной профилактики и первой мед. помощи, а также обучение правилам пользования ими. Применение медицинских средств индивидуальной защиты (СИЗ) в сочетании с СИЗ органов дыхания и кожи - один из основных способов защиты людей в условиях применения противником оружия массового поражения, а также в условиях ЧС мирного времени. Учитывая, что в сложной обстановке необходимо обеспечить профилактику и первую мед. помощь в самые короткие сроки, особое значение приобретает использование медицинских средств в порядке само- и взаимопомощи. Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуемых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов. Медицинская защита является составной частью медико-санитарного обеспечения. Мероприятия по медицинской защите включают: - содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработки и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими; - проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС; - разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей; - участие в психологической подготовке населения и спасателей; - организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях Всероссийской службы медицины катастроф и МСГО.
Вопрос 8 «Особенности психических расстройств у пораженных в ЧС» Характер психического реагирования населения на катастрофу и особенности психопатологии, возникающей после нее, зависят от: - интенсивности и продолжительности воздействия, - обширности района поражения, - плотности населения, - готовности отдельных лиц к деятельности в экстремальных условиях, - согласованности проведения спасательных работ - адекватности оказания медицинской помощи. Выраженное воздействие катастрофы на эмоциональную сферу пострадавших происходит как непосредственно в период возникновения катастрофы, так и опосредованно в результате гибели родственников и близких, а также материальных потерь и социальных проблем, возникающих после катастрофы. Этапность в формировании симптоматики: - начальный этап полиморфной психопатологической симптоматики - стадия структурирования, т. е. формирования определенной направленности психического реагирования, - период относительной стабилизации возникших психопатологических проявлений, т. е. оформления неврозов. Основные периоды, во время которых наблюдаются различные психические нарушения: - острый (изоляционный) период - первые минуты и часы после катастрофы, - подострый период - 10—12 дней после катастрофы, - период отдаленных последствий - в течение нескольких месяцев и даже лет после катастрофы.
Вопрос 9 «Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении» Для психотерапевтического воздействия оценить факторы: общее состояние пациента, характер и тяжесть соматической патологии; длительность психического расстройства; выраженность дезадаптации в связи с расстройствами; результаты предшествующего лечения. Следуя принципу этапности оказания помощи, выявить: наличие психотических проявлений (грубая дезинтеграция психики, бред, галлюцинации, утрата способности, неадекватная реакция на события, людей); непсихотических проявлений психических расстройств (адекватность психических реакций при повышении реактивности, чувствительности, слабость поведения). ПМП: выявление пострадавших острого психотического состояния, изоляцию их и эвакуацию. П врачебной П:купирование острой психотической симптоматики, мед сортировке и подготовке к эвакуации из очага поражения. Медико-психологическая помощь: общение. Особенностью психиатрической помощи: оказывается не психиатрами, а спасателями и врачами других специальностей в ограниченные сроки. Поэтому важно обучение специалистов вопросам психиатрии; сортировке пострадавших; оснащение набором мед препаратов. Все лица с нарушением сознания, мышления, с двигательным беспокойством, депрессией после оказания ПВП подлежат направлению в психоневрологический стационар в сан транспорте. Оказание квалифицированной помощи с элементами специализированной в очаге включает установление диагноза, прогноз психических последствий, проведение сортировки. Медицинская сортировка: 1 группа – представляющие опасность для себя и окружающих (реакции с возбуждения, ступора). Экстренная седативная терапия и обездвиживание. 2 группа – нуждающиеся в ПВП. 3 группа – нуждающиеся в отсроченной мед помощи (психоневрол стационар). 4 группа –легкие формы психотических расстройств. Пациенты после введения успокаивающих средств, отдыха, приступают к труду. Критерии сортировки: оценка состояния сознания (нарушение есть или нет); двигательных расстройств (возбуждение или ступор); эмоционального состояния (возбуждение, страх). Установление диагноза и квалифицированная сортировка – ключевые элементы психиатрической помощи. Показания к эвакуации в спец учреждения: психические расстройства психотического характера. Психомоторное возбуждение, ступор – в психиатрический стационар; психические реакции (паника) – в мобильный психотерапевтический.
Перорально: препараты психотропного действия, плацебо. Традиционные мед средства (таб. или н-ка валерианы, р-р корвалола). Антидепрессант (коаксил, прозак), транквилизатор (феназепам, элениум), малый нейролептик (сонапакс),семакс. Коктейль из реланиума и седуксена + амитриптилин (пострадавшим и родственникам). Для купирования психомоторного возбуждения: физическое ограничение с помощью персонала или сопровождающих. В/м литическая смесь: 2—3 мл 2,5% р-ра аминазина, 2 мл 1% р-ра димедрола, 1 мл 2% р-ра промедола и 5-8 мл 25% р-ра сульфата магния. При отравлении холинолитиками аминазин противопоказан. Больным с психогенным сумеречным расстройством сознания внутрь феназепам (0,001-0,007 г). Затяжные формы психогенного сумеречного состояния - в профильный стационар. Больным с реактивным параноидом: в/м аминазин2-3 мл 2,5% раствора с димедролом 3 мл 1% р-ра, кордиамином 1-2 мл и магниясульфатом 5 мл 25% р-ра 3 раза в день. Особенностью оказания психотерапевтической помощи в сравнении с другими видами специализированной медицинской помощи является необходимость длительного медицинского наблюдения: стационар психотерапевтического профиля.
|
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-29; просмотров: 158. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |