Содержание и задачи службы медицины катастроф по медико-психологической защите населения.

Задачи службы медицины катастроф по медико-психологической защите населения:

· разработка адекватных способов профилактики и купирования возникающих в условиях ЧС психических расстройств, учитывающих всю сложность их психобиологической сущности и механизмов развития, а также принципов и форм психиатрической помощи пострадавшим, которые отличны от существующих ныне в клинической психиатрии;

· сблизить различные точки зрения на клинику, диагностику и лечение данного класса психических расстройств;

· дать специалистам различного профиля практические рекомендации по терапевтической и психотерапевтической коррекции психических нарушений возникающихв ЧС с учетом опыта, накопленного клинической психиатрией;

· обеспечить непрерывность и преемственность осуществляемыхмероприятий на этапах эвакуации и при оказании исчерпывающей специализированной помощи в медицинских учреждениях;

· изучение длительного воздействия экологически неблагоприятных факторов в процессе профессионального труда и формирования синдрома хроничес­кой усталости у лиц опасных профессий.

Следует подчеркнуть, что точная диагностика психических расстройств в очаге поражения играет чрезвычайно важную роль и является определяющей для установления очередности оказания психиатрической помощи пострадавшим и пораженным. В первую очередь данный вид помощи оказывается лицам, представляющим опасность для себя и окружающих. В эту группу входят лица с нарушениями сознания, грубой дезорганизацией мышления с невозможностью установления вербального контакта, с выраженным психомоторным возбуждением либо ступором, т.е. все, кто находится в остром психотическом состоянии. Во вторую очередь помощь оказывается тем пострадавшим, кому она может быть отсрочена во времени и кто по своему психическому состоянию доступен для эвакуации. В эту группу входят, в основном, лица с непсихотическими формами психических расстройств. В последнюю очередь психиатрическая помощь оказывается тем, кто нуждается в психолого-психотерапевтической поддержке, т.е. лицам с психологически понятными реакциями и легкими формами психических нарушений.

Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении.

Сохранение психического здоровья населения, подвергшегося воздействию ЧС, и членов аварийно-спасательных формирований относится к числу приоритетных задач психиатрии катастроф. Основной целью помощи данному контингенту является максимальное снижение воздействия различных по своей природе факторов ЧС. Предпринимаемые в этом меры можно условно разделить на психопрофилактические мероприятия, проводимые до развития ЧС, те, которые осуществляются в период оказания помощи в очаге поражения (психогигиенические), и реабилитационные, проводимые после ликвидации последствий ЧС.

Психопрофилактические мероприятия среди населения включают в себя:

•     заблаговременную подготовку населения к возможным стрессовым воздействиям ЧС и к наиболее возможным появлениям ЧС, характерным для данной территории, с помощью средств массовой информации;

•     получение необходимого объема знаний по способам оказания само- и взаимопомощи, при поражениях в результате ЧС, с помощью средств массовой информации и занятий, организуемых на предприятиях и в учреждениях;

•     формирование уверенности у населения, что помощь в случае возникновения ЧС будет оказана своевременно и в полном объеме;

•     доведение до населения правовых аспектов их защищенности от ЧС гарантированных государством.

Психопрофилактические мероприятия среди членов аварийно-спасательных формирований включают в себя:

•     заблаговременную подготовку спасателей к возможным стрессовым воздействиям ЧС в ходе групповых и индивидуальных занятий;

•                 получение необходимого объема знаний о наиболее часто встречающихся психических нарушениях, возникающих в условиях ЧС;

•     приобретение практических навыков для оказания доврачебной психолого-психиатрической помощи пострадавшим;

•                 информирование спасателей о возможных психолого-психиатрических последствиях работы в ЧС, требующих коррекции в целях сохранения работоспособности и состояния психического здоровья;

•     отработка методов само- и взаимоконтроля спасателей;

•     проведение совместных тренингов спасателей с представителями медицины катастроф при участии психологов и психиатров;

•     повышение мотивации к психопрофилактическим мероприятиям и выработка определенного стереотипа поведения во время работы в очаге поражения.

К психогигиеническим мероприятиям относятся:

•     доведение до спасателей максимально полной информации о характере ЧС и о возможных психолого-психиатрических последствиях, характерных для данного вида ЧС;

•     регулярное проведение осмотров спасателей с участием психологов и психиатров для определения состояния их психического здоровья, его динамики с использованием методов экспресс-диагностики;

•     соблюдение определенного режима работы, предполагающего чередование работы, требующей высокого уровня напряжения с выполнением заданий со средним и низким уровнем напряженности;

•     соблюдение принципов ротации, когда нахождение в условиях значительных стрессовых воздействий не должно превышать двух часов;

•     создание условий, при которых возможно обсуждение спасателями своего эмоционального состояния с психологами и психиатрами.

Собственно реабилитационные мероприятия направлены на восстановление исходного уровня здоровья, профилактику

обострений скрыто протекающей патологии и на предупреждение снижения профессиональной трудоспособности и долголетия.