Медицинская сортировка на догоспитальном этапе. Характеристика сортировочных групп

При оказании первой врачебной помощи выделяются следующие группы пораженных:

I сортировочная группа — «группа милосердия», пораженные с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии, с четко выраженными признаками нарушения основных жизненных функций организма

К первой сортировочной группе могут быть отнесены:

Повреждения органов головы и шеи

Тяжелый ушиб головного мозга или тяжелая рана черепа с обширным разрушением вещества мозга и выраженным нарушением жизненных функций. Ранение яремной вены, ранение внутренней или общей сонной артерии.

Повреждения груди

Закрытая травма или ранение груди с множественными двусторонними переломами ребер, выраженной деформации грудной клетки, с двусторонним открытым или напряженным пневмотораксом.

Повреждение живота

Открытая или закрытая травма живота с обширными разрушениями брюшной стенки и внутренних органов, эвентерацией внутренних органов. Клиника продолжающегося массивного кровотечения или перитонита.

Повреждения костей и мягких тканей

Раздавливание обеих нижних конечностей на всем протяжении в течение 6 часов и более, таза и нижних конечностей более 10-12 часов, развитее анаэробной инфекции, повреждение шейного отдела позвоночника с синдромом полного нарушения проводимости спинного мозга.

Повреждения таза и тазовых органов

Обширная закрытая травма таза с тяжелыми повреждениями тазовых органов, сопровождающиеся массивным внутренним или наружным кровотечением, травматическим шоком III степени.

Пораженные с ожогами свыше 60%, с глубокими ожогами свыше 40%, отягощенными ожогами дыхательных путей. Ожоговый шок III-IV степени.

II сортировочная группа - пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими расстройствами жизненных функций организма.

Ко второй сортировочной группе могут быть отнесены следующие поражения:

Повреждения органов головы и шеи

- закрытая или открытая черепно-мозговая травма с явлениями ушиба и нарастающим сдавлением головного мозга.

- обширные дефекты мягких тканей лица. Переломы лицевого скелета.

- прободное ранение глазного яблока, ранение глазницы с повреждением костей, кровоизлияние в полость глазного яблока.

- закрытая травма или ранение ЛОР органов с нарушением дыхания и кровотечением, явление стеноза верхних дыхательных путей, асфиксия.

- обильное кровотечение из носа, ушей, глотки или из сигмовидного синуса.

Повреждения груди

- закрытая травма или ранение груди с множественными двусторонними переломами ребер, ушибы (ранения) сердца.

Повреждение живота

- закрытая травма или ранение живота с явными признаками повреждения органов, внутреннего кровотечения.

Повреждения костей и мягких тканей

- отрыв сегмента конечности, раздавливание конечностей на всем протяжении в течение 4-6 часов;

-  открытые или закрытые переломы с повреждением магистрального кровеносного сосуда, сопровождающиеся тяжелым шоком;

- повреждение позвоночника с симптомами нарушения проводимости спинного мозга, сопровождающееся шоком.

Повреждения таза и тазовых органов

- закрытая травма или ранение таза с повреждением уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, внутренних половых органов у женщин, ранение наружних половых органов, закрытая травма или ранение таза сопровождающееся шоком.

Пораженные с ожогами 10-40% поверхности, ожоговый шок, обширные ожоги, занимающие 20-60% поверхности тела, комбинированные ожоги.

III сортировочная группа - пораженные с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни.

К третьей сортировочной группе могут быть отнесены следующие поражения:

Повреждения органов головы и шеи

- закрытая или открытая черепно-мозговая травма с явлениями ушиба или сотрясения головного мозга без нарушения витальных функций и признаков нарастающего сдавления мозга.

- ранение придатков глаза, ранение глазного яблока, без явных признаков проникающих повреждений.

- закрытая травма или ранение ЛОР органов без нарушения дыхания и кровотечений.

Повреждения груди

- закрытая травма или ранение груди с односторонним множественным переломом ребер.

Повреждение живота

- закрытая травма или ранение живота без явных повреждений органов.

Повреждения костей и мягких тканей

- множественные переломы трубчатых костей в сочетании с травмами 1 или 2 областей, вывихи крупных суставов, повреждение позвоночника без симптомов нарушения проводимости, сдавление конечности до 4 часов.

Повреждения таза и тазовых органов

- закрытая травма или ранение таза без повреждения тазовых органов, не сопровождающееся шоком, но со значительными нарушениями опорой функции тазового кольца.

Пораженные с ожогами кожных покровов площадью 15-20% (глубоких до 10 %).

IV сортировочная группа - пораженные средней и легкой степени.

К четвертой сортировочной группе могут быть отнесены следующие поражения:

Повреждения органов головы и шеи

- закрытая или открытая черепно-мозговая травма с явлениями сотрясения головного мозга.

Повреждения груди

- закрытая травма с переломами до 3 ребер, непроникающие ранения грудной клетки.

Повреждение живота

- ранения и ушибы брюшной стенки.

Повреждения костей и мягких тканей

- повреждение дужек позвонков, вывихи, раны мягких тканей конечности средней величины, открытые и закрытые переломы костей кисти, стопы, ключицы, лопатки.