При правильном проведении закаливания 3 фаза отсутствует.

Постепенное увеличение силы воздействия воды достигается за счет равномерного снижения ее температуры, увеличения площади смачиваемых кожных покровов (замена местных на общие), увеличение длительности воздействия. Любая водная процедура заканчивается вытиранием насухо с легким массажем или растиранием до покраснения. Закаливание водой проводится после сна и до еды.

1. Умывание проводится ежедневно со снижением температуры на 1 С каждые 2-3 дня до 15-16 С. Умывают не только лицо, но и шею, верхнюю часть груди и подмышечные впадины.

2. Обтирания (местные и общие) начинаются с 6 мес. с температуры 32-33 С, к концу года снижают до 28 С, к 3 годам до 25 С, дошкольникам до 22 С, школьникам до 18-20 С. Техника: смоченной и слегка отжатой рукавичкой обтирают руки (от пальцев до плеча, через 3 дня – грудь, затем спину, живот, ноги и все тело). Длительность 6-8 минут.

3. Обливание местное (ног и ступней) проводят после 1 года. Начальная температура – 28 С, со снижением до 22-20 С (на 1 С каждые 2-3 дня) Длительность составляет 20-30 секунд. С 1,5 лет – контрастные обливания с температурой в 1 группе – 38 С до 18 С, а во 2 группе – 38 С – 18 С – 38 С. Длительность: холодная вода – 3-4 минуты, теплая – 6-8 минут.

4. Обливание общее и душ - с 1,5-2 лет, температура воды на1 С выше, чем при обтирании. Длительность составляет 20-40 секунд (не поливать голову ребенка).

5. .Купание в ванне рекомендуется с 14-15 дня жизни с температуры 36 С с постепенным небольшим снижением.

6. Купание в открытом водоеме начинают с 3-4 лет, температура воды должна быть 20 С и выше, температура воздуха 24-26 С. Длительность купания 1-2 минуты с постепенным увеличением до 5 минут. В воде ребенок должен двигаться и плавать.

3. Закаливание солнечными лучами рекомендуются после 1 года жизни, очень осторожно, после предшествующей воздушной ванны в течение 10-20 минут. Время солнечных ванн 9-11 часов утра через 1-1,5 часа после легкого завтрака. Длительность: от 1 минуты до 10 минут на каждой стороне (спина, живот). После ванны рекомендуется обливание или душ с температурой воды 36 С с постепенным снижением до 28 С.

«Правила проведения массажа и гимнастики ребенку грудного возраста».

Массаж.Назначается детям с 1-1,5 месяцев до 1-1,5 лет параллельно с гимнастикой. В дальнейшем используются игры, утреннюю гимнастику и спорт.

 Действие массажа: расширяются капилляры кожи, улучшается циркуляция крови, трофика тканей и обмен веществ, повышается мышечная сила, улучшается эластичность и подвижность связочного аппарата. Массаж оказывает тонизирующее влияние на нервную ткань.
Массаж проводят при температуре в помещении 20-21 С, через 40-45 минут после еды, чистыми, сухими, теплыми руками при положительных эмоциях ребенка. 

Основные приемы массажа: поглаживание, растирание, вибрация, и поколачивание. Массаж по передней поверхности тела проводится в следующей последовательности: ноги, руки, живот, грудь. По задней поверхности - спина, ягодицы, руки, ноги.

Гимнастика –это комплекс физических упражнений, направленных на развитие и совершенствование двигательных навыков ребенка.

Гимнастика решает 2 задачи: развитие имеющихся навыков и стимуляция развития новых двигательных навыков. Результат гимнастики: усиление кровотока, улучшение обмена веществ, усиление иммунологической активности крови и тканей, повышение эмоционального тонуса ребенка. Гимнастические комплексы на 1 году жизни изменяют каждый квартал.

Для равновесия необходимо периодически уменьшать степень двигательной активности ребенка, когда ребенок сам от нее устает. Для этого используют следующие приемы: выкладывание ребенка на живот, придание ребенку вертикального положения, не тугое пеленание ребенка перед сном.

«Воспитание ребенка грудного возраста».

Воспитание в 1-2 месяца. Надевают ребенку ползунки во время бодрствования. Общаются при переодевании, вызывают улыбку, разговаривают, наклоняясь над ним или отойдя в сторону, Стараются вызвать улыбку и оживление ребенка различными звуками. Подвешивают игрушки на 50-70 см разного цвета и формы, затем опускают ниже (2 мес), чтобы ребенок мог трогать их руками. Перед кормлением ребенка выкладывают на живот.

Воспитание в 3-5 месяцев. Ласково разговаривают с ребенком, поддерживают «комплекс оживления», поют песенки, вызывают улыбку. Перед кормлением ребенка выкладывают на живот, стимулируют ползание, перевороты со спины на живот. Игрушки яркие, пластмассовые, удобные для захвата, погремушки, кольца.

Воспитание 6-12 месяцев. У ребенка следует стимулировать лепет, вызывать подражание произносимым слогам и простым словам. Много разговаривать, называть предметы, имена, действия. Учить ребенка выполнять «до свидания», «ладушки», «сорока-ворона». Побуждать его к ползанию (6 мес.), вставанию (7,5 мес.), ходьбе с опорой (8-9 мес.), и без опоры (11-12 мес.). Для развития речи показывать животных, игрушки, с 10 месяцев – картинки. Игрушки: куклы, машинки, пирамидки из 2-3 колец, кубики, коробочки разных цветов и величины.

«Особенности режима дня и питания кормящей женщины».

Питание кормящей женщины должно быть разнообразным и рациональным. Она должна получать в сутки молока до 700 мл и кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир). А также мясо и рыбу, овощи, фрукты и ягоды, крупы и хлеб, растительное и сливочное масло. Кол-во жидкости в сутки до 1,5-2 л

Из рациона нужно исключить: алкоголь, крепкий чай и кофе, шоколад, лук и чеснок, острые и пряные блюда.

Ограничивают цитрусовые, помидоры, рыба, консервы, копчености, вызывающие у новорожденных аллергические реакции

Лекарства должна принимать только назначенные врачом.

Личная гигиена должна быть тщательной, т.к. резкие запахи матери могут способствовать отказу ребенка от груди.

Полноценный отдых в течение дня и ночью. Сон должен составлять 8-10 часов в сутки.

Необходимы прогулки на свежем воздухе и периодические отлучки из дома без ребенка для отвлечения матери и ее психо-эмоциональной разгрузки.

Необходимы помощь и поддержки мужа и близких родственников, которые необходимы для психического, морального и физического комфорта кормящей матери.

«Состав грудного молока и преимущества грудного вскармливания».

1.В женскоммолоке содержится оптимальное количество белков, жиров и углеводов в соотношении 1: 3: 6.

2. Белки – мелкодисперсные, идентичные белкам плазмы крови, не нуждаются в переработке и сразу всасываются в кровь. В молоке содержится ряд незаменимых аминокислот, которые не вырабатываются организмом, а поступают с молоком матери. Самая важная из них – таурин.

Функции таурина:

· влияют на дифференцировку тканей,

· участвуют в формировании сетчатки глаз,

· стимулируют функции печени,

· влияет на формирование миелиновой оболочки нервных волокон,

· участвует в сократительной функции миокарда,

· обладает антитоксическим действием,

· усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов,

· регулирует натриево-калиевый обмен.

3. Жиры грудного молока – это легкоусвояемые ненасыщенные жирные кислоты, участвующие в развитии ЦНС. Представлены комплексом «Омега-3» (линолевая, линоленовая и арахидоновая кислоты).

4. Углеводы представлены молочным сахаром – лактозой, которая способствует развитию кисломолочной микрофлоры кишечника, предупреждая развитие дисбактериоза и острых кишечных инфекций.

5. Минеральные соли (Са и Р) содержится в таком соотношении, чтобы у ребенка не развился рахит.

6. Лизоцим, специфические антитела, макрофаги, нейтрофилы, а/б лактофеллицин обеспечивают иммунологическую и инфекционную защиту новорожденного.

7. Ферменты и гормоны делают женское молоко биологически активным продуктом, который управляет процессами роста, развития и тканевой дифференцировкой.

8. Витамины и микроэлементы являются коферментами обменных процессов в тканях ребенка.

«Подготовка ребенка к поступлению в ДДУ».

У детей старше 3 лет возникает потребность общаться со сверстниками, участвовать в сюжетно-ролевых играх. Для удовлетворения названных потребностей целесообразно, чтобы ребенок трех лет и старше посещал ДДУ.

Но резко это делать не рекомендуется. Необходимо ребенка подготовить к перемене обстановки, к расставанию с близкими людьми, к изменению режима дня.

Подготовка к поступлению в ДДУ включает:

1.максимальное приближение домашнего режима к режиму ДДУ,

2.ликвидацию вредных привычек (укачивание, кормление из бутылочки, пользование соской),

3.обеспечение основных навыков опрятности и самообслуживания (произвольное мочеиспускание и дефекацию, самостоятельное умывание, одевание, пользование столовыми приборами),

4.обеспечение вакцинации в полном объеме для данного возраста,

5.проведение оздоровительных мер (при анемии, диатезах, частых ОРВИ),

6.проведение санитарно-просветительной работы с родителями,

7.обеспечение постепенного увеличения длительности пребывания ребенка в ДДУ:

в течение 1 недели – 3-4 часа в день (до обеда),

в течение 2 недели – 5-6 часов в день (до дневного сна),

в течение 3 недели 8-9 часов, т.е. полный день.

Необходимо помнить, что адаптация ребенка к ДДУ протекает индивидуально, а значит, требует разного подхода.

«Правила и виды адаптации ребенка при поступлению в ДДУ».

Необходимо помнить, что адаптация ребенка к ДДУ протекает индивидуально, а значит, требует разного подхода.

1 группа – физиологической адаптации. Дети, не болеющие в период адаптации и легко переносящие ее. Длительность 2-3 недели,

2 группа – напряженной (средне-тяжелой) адаптации. Дети, болеющие ОРВИ в период адаптации 1-2 раза в легкой форме. Длительность от2-3 недель до 2-3 месяцев,

3 группа – патологической (тяжелой) адаптации. Дети с неблагополучным социальным и биологическим анамнезом, болеющие ОРВИ 3-4 и более раз за период адаптации, обычно в тяжелой форме, часто с осложнениями, дети с психологическими переживаниями (депрессии, извращенные поведенческие реакции). Длительность от 2-3 до 6 месяцев и более.

«Правила гигиены для детей старшего возраста».

1. Нательное белье должно быть из натуральных тканей.

2. Девочка должна подмываться 2 раза в день, а во время менструаций 3-4 раза в день. Мальчик должен подмываться1-2 раза в день, открывать и обмывать головку полового члена.

3. Девочка во время менструаций и в холодную погоду должна обязательно носить теплое нижнее белье.

4. В дни менструации девочка должна менять прокладки 4-6 раз в день, в зависимости от объема кровотечения.

5. У мальчика нижнее белье должно быть не слишком свободным, но и не слишком тесным, так как перегревание или травма яичек приводит к повреждению паренхимы и развитию мужского бесплодия.

6. При появлении юношеских угрей необходимо обратиться к дерматологу, ни в коем случае их нельзя выдавливать.

«Методы контрацепции для подростков».

Методы контрацепцииизвестны с давних времен. Использование современных методов контрацепции, несмотря на их недостатки, способствуют сохранению здоровья женщины и снижению материнской заболеваемости и смертности.

Презервативпредставляет собой пленочную резиновую оболочку, надеваемую перед коитусом (половым сношением) на половой член в состоянии эрекции, что предотвращает от попадания спермы во влагалище и ИППП. Правильное использование презерватива предполагает 3 момента:

· повторное использование одного презерватива недопустимо;

· нельзя плотно натягивать на головку полового члена, надо оставлять свободное пространство;

· при извлечении полового члена необходимо, чтобы презерватив не соскочил и не остался во влагалище.

Гормональные средства контрацепции. Пользуются большой популярностью из-за простоты их использования. Применяются в виде таблеток или кольца, который надевается на шейку матки, и действуют в течение менструального цикла. Популярность этих средств все время растет. Однако их применение может вызвать у некоторых женщин побочную реакцию: тошноту, рвоту, головокружение, увеличение массы тела, ослабление либидо (сексуального влечения), нарушение менструального цикла. Контрацептивный результат равен примерно 98%. Контрацептивный эффект достигается следующим образом:

· торможение овуляции (ановуляция)

· влияние на яичники или на слизистую оболочку матки

· изменение характера слизи канала шейки матки

· изменение прохождения яйцеклетки через маточные трубы.

Но при обильных менструальных кровотечениях, диабете, варикозном расширении вен и курении женщины их применение не рекомендуется.

Круг контрацептивных средств широк, чтобы выбрать подходящий для пары способ. Контрацепция – это проявление ответственности друг к другу и к будущим детям.

«Профилактика заболеваний, передающихся половым путем».

Вступление подростков в интимные отношения часто имеет негативные последствия: ранние браки, повышение венерической заболеваемости, нежелательные беременности и проблемы юных матерей-одиночек.

Мифологическая Венера – богиня любви дала название целой группе заболеваний, которые передавались через половые контакты. В XVI веке сифилис и гонорею французский ученый Бетакур назвал венерическими заболеваниями.

Медицинская сестра должна активно вести санитарно просветительную работу среди подростков. Рассказывая об инфекциях, передаваемых половым путем, должна упор делать на профилактику ранних половых контактов и на профилактику заболеваний:

- Не занимайся сексом до свадьбы – это абсолютная защита от ИППП

- Соблюдай супружескую верность или имей 1 полового партнера

- Исключай случайные половые контакты

- Используй презервативы каждый раз, когда занимаешься сексом, не зависимо от вида секса.

- Соблюдай личную гигиену: не пользуйся чужим бельем косметикой и банными принадлежностями.

- Не пей из одной бутылки или стакана.

- Соблюдай половую гигиену: ежедневно подмывайся 2 раза в день, а также до и после секса.

- При смене полового партера необходимо пройди обследование через 2 недели на ИППП и через 3 месяца на ВИЧ.

«Уход за зубами и гигиена тела беременной женщины».

Уход за зубами. Во время беременности беременная женщина должна регулярно посещать зубного врача, начиная с первых месяцев беременности. Больные зубы надо лечить. Распространенное мнение, что лечение во время беременности может способствовать наступлению выкидыша или преждевременных родов, неверно. Беременная женщина, не следящая за своими зубами, может недосчитаться к концу беременности одного или нескольких зубов.

Гигиена тела. Беременные женщины легко потеют, поэтому гигиенический уход за телом способствует улучшению кожного дыхания и выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ. На загрязненной коже легко образуются опрелости и гнойнички, поэтому необходимо ежедневно тщательно мыть кожу горячей водой с мылом, а в жаркое время года несколько раз в день. Для этой цели лучше пользоваться душем. Ванна беременным женщинам противопоказана. Беременная женщина должна особенно тщательно соблюдать чистоту наружных половых органов. Подмываться рекомендуется 2 раза в день – утром и вечером – теплой кипяченой водой под текучей струей воды, спереди назад (от влагалища к прямой кишке). Для такого туалета должно быть выделено отдельное полотенце. До и после подмывания необходимо тщательно вымыть руки.

«Причины бесплодия у женщин и мужчин».

По определению ВОЗ(1986 г.)бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременности в течение года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте.

Классификация бесплодия: мужское, женское, первичное, вторичное и абсолютное.

Первичное бесплодие характеризуется отсутствие беременности в течение 1-2 лет с начала половой жизни.

Вторичное бесплодие характеризуется отсутствием беременности после одной или нескольких беременностей (после аборта).

Абсолютное бесплодие - беременность исключается в связи с аномалиями развития половых органов или их недоразвитием.

Причины бесплодия у женщин:

· трубное бесплодие – у 60-70% женщин наблюдается спаечный процесс или патология маточных труб.

· Эндокринное бесплодие – возникает в результате расстройства в системе гипоталамус - гипофиз – яичники.

· Опухоли матки и яичников.

· Облучение рентгеновскими лучами или лучами радия.

· Бесплодие, возникающее в результате некоторых внутриматочных манипуляций (выскабливание слизистой оболочки или впрыскивание раствора йода).

Причины мужского бесплодия:

· Эндокринное бесплодие

· Патология половых органов

· Психосексуальные нарушения, ведущие к импотенции

· Расстройство эякуляции

· Нарушение образования сперматозоидов (азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте, некроспермия – полное отсутствие подвижных сперматозоидов, олигоспермия – уменьшение количества сперматозоидов).

Сочетание факторов женского и мужского бесплодия:

Урогенитальная инфекция., психосексуальные расстройства, иммунологические факторы (отрицательный посткоитальный тест, который обусловлен образованием антиспермальных антител на антигены, содержащиеся в семенной плазме или антигены сперматозоидов).

В зависимости от причины бесплодия возможны следующие варианты его лечения: экстракорпоральное оплодотворение, медикаментозная коррекция гормональных или иммунологических нарушений, инсеменация спермой донора, антибактериальное лечение супругов при урогенитальной инфекции.

«Подготовка ребенка к поступлению в школу».

Установление степени готовности ребенка к школе основывается на результатах разностороннего медицинского и психофизического исследовании. Педиатр, логопед, психолог, окулист, ЛОР врач, хирург-ортопед осматривают ребенка в возрасте 5-6 лет. При выявлении тех или иных дефектов развития проводится соответствующая коррекция и повторное обследование непосредственно перед поступлением в школу.

Детей условно относят к следующим группам риска:

- 1 группа – с отклонениями в биологическом развитии (недостаточная прибавка роста, отсутствие постоянных зубов),

- 2 группа – с функциональными отклонениями (неврозы, гипертрофия миндалин, сколиоз 1 степени, ОРВИ 4 и более раз за год),

- 3 группа – с хроническими заболеваниями.

Психофизиологические исследования включают:

1. Тест Керна – Ирасека.

2.  Характер звукопроизношения.

3. Монометрический тест (вырезание круга).

Тест Керна – Ирасика состоит из 3 заданий: первое – нарисовать человека (мужчину), второе – срисовать короткую фразу из 3 слов («Он ел суп»), третье – нарисовать группу точек. Каждое задание оценивается от 1 до 5 баллов. Готовым считается ребенок, получивший 8-9 баллов.

Окончательное заключение о готовности ребенка к школе дается по совокупности всех данных. При необходимости проводят ряд профилактических мероприятий, в том числе:

прививки, санацию хронических очагов инфекции, оздоровительные процедуры,

перевод на новый режим дня, приближенный к школьному, устранение вредных привычек, занятия с психологом и логопедом.

«Гигиена родильницы после родов в роддоме и дома».

Четверо суток родильница проведет в роддоме. За ней будут ухаживать, соблюдая строжайшую чистоту, чтобы предупредить занесение инфекции в родовые пути. Поэтому ей необходимо выполнять требования медперсонала. В первые сутки родильницам обмывают половые органы стерильными тампонами с растворами антисептиков. Далее здоровые родильницы 2 раза в сутки подмываются сами, а женщинам, имеющим швы, обрабатывают половые органы в манипуляционном кабинете. Родильницам, имеющим швы на промежности, запрещают самостоятельно проводить туалет половых органов. Им также не разрешается сидеть. Вставать с постели можно только через 6 часов после родов, но необходимо каждые 3-4 часа после родов опорожнять мочевой пузырь, т.к. переполненный мочевой пузырь задерживает инволюцию матки и отток лохий. Для этого медсестра или акушерка создает все условия, чтобы родильницы лежа могли помочиться: даст теплое судно, отгородит ширмой, создаст звук льющейся воды.

Рубашка, бюстгалтер, полотенца меняются ежедневно, подкладные пеленки 3-4 раза в сутки, а постельное белье каждые 4 дня.

Ежедневно утром врач с медсестрой делают обход палат послеродового отделения, выясняют состояние родильниц, их самочувствие, аппетит, сон, настроение. Два раза в сутки медсестра измеряет родильницам температуру тела (в 6 и 17 час.) и заносит в историю болезни, контролирует артериальное давление и пульс. Если температура тела родильницы выше 37 градусов, после осмотра врачом ее переведут в обсервационное отделение.

Здоровая родильница не нуждается в специальной диете после родов, кормление ребенка грудью требует лишь умеренного увеличения калорийности пищи и количества выпиваемой жидкости. Рекомендуются молочные продукты, мясо нежирных сортов, рыба, фрукты и овощи. Исключаются консервы, пряности, цитрусовые и алкоголь. Категорически запрещается курить.

Перед каждым кормлением и после кормления рекомендуется немного сцедить молока, легко массируя железу, чтобы не было застоя молока, который может привести к маститу. Методам сцеживания молока родильницу обучит акушерка или медсестра.

Выписка из роддома производится на 5 сутки, но зависит она от состояния здоровья ребенка. Перед выпиской выдается обменная карта на новорожденного и родильницу. Дается справка о рождении ребенка для регистрации в ЗАГС. Послеродовый отпуск оформляется в женской консультации.

Дома необходимо следить за чистотой своего тела. Ежедневно принимать душ (ванна через 3-4 недели после родов). Тщательно мыть руки и грудь перед кормлением ребенка, коротко стричь ногти. Ежедневно 2 раза подмывать половые органы. Менять постельное белье по мере необходимости, носить бандаж в течение 3 месяцев, носить лифчик для поддержания молочных желез.

В случае появления каких-либо осложнений (повышение температуры, кровотечение, появление трещин сосков, болей в молочной железе или внизу живота) надо немедленно обратиться к врачу-гинекологу женской консультации. Здоровая родильница должна посетить врача-гинеколога через 4-6 недель после родов для осмотра и решения вопроса о методе контрацепции.

«Изменения в организме женщины в климактерический период».

 Эталон ответа:

Климактерический период начинается с 45 - 48 лет и длится 3-5 лет. Происходят компенсаторные реакции, необходимые для поддержания гомеостаза на фоне изменой возрастной перестройки гипоталамических центров. Нарушается ритмическое выделение гормонов – гонадотропинов и эстрогенов, которые ведут к нарушению менструального цикла. Кроме этого происходят естественные изменения в вегетативной системе, нервной, эндокринной, изменяются обменные процессы. Климакс (klimakter – ступенька) наступает с начала последней менструации.В климактерическом периоде женщин различают: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

· Пременопауза. В этот период уменьшается выработка гормонов. Менструации постепенно становятся нерегулярными, увеличивается количество отделяемой крови, нарушается процесс овуляции - выход яйцеклетки происходит периодически - и женщина в этот период может забеременеть, поэтому рекомендуется пользоваться контрацептивами в течение 2-3 лет.

· Менопауза. В этот период уровень гормонов настолько снижается, что менструации прекращаются.

· Постменопауза. Характеризуется полным прекращением функции яичников.

Преждевременное наступление менопаузы (до 43 лет) отмечается у женщин с неблагоприятными условиями труда и быта, после резкой перемены климата, при хронических инфекционных болезнях и массивных кровопотерях в родах. Внезапному прекращению менструаций способствуют тяжелые психические травмы и длительные эмоциональные напряжения.

Снижение уровня эстрогенов имеют два последствия для женщины: риск развития сердечных приступов и развитие остеопороза.

Климакс проявляется в виде вегетососудистых, нервно-психических и обменно-эндокринных нарушений. Появляются страх наступления старости, ощущение собственной непривлекательности, потеря уверенности в себе, бессонница и депрессия, приливы, сильное потоотделение по ночам, боли в спине и суставах, увеличение массы тела, головная боль, раздражительность, слезливость.

Приливы – это внезапно появляющееся чувство жара, сопровождающееся сердцебиением, обильной потливостью, гиперемией кожи лица и шеи, головокружением с потемнением в глазах. В среднем приступ длится 4 минуты, повторяясь от 2 до 50 раз в сутки.

Климактерический синдром – это симптомокомплекс, характеризующийся выраженными нарушениями всех систем и требующие лечения женщины. Поэтому в этот период женщина должна наблюдаться врачом-гинекологом. Для более легкого течения климактерического периода и для лечения климактерического синдрома женщинам назначается заместительная гормонотерапия.

А для облегчения протекания вышеперечисленных симптомов можно порекомендовать:

· носить несколько слоев одежды, которые можно снять в случае начала приступа,

· следует предупредить, что эти приступы незаметны для окружающих,

· следует носить одежду из натуральных тканей, а ночные сорочки шить их хлопка,

· для борьбы с приливами помогают аутотренинг, посещение бассейна, занятия физкультурой и йогой прогулки на свежем воздухе,

· женщине можно порекомендовать чай с мятой и медом,

· перейти на 5-6 разовое питание и ограничить алкогольные напитки и содержащие кофеин.

Спокойное отношение к наступившему климаксу и хорошее здоровье помогут справиться с непростым периодом жизни.

«Реабилитация гериатрических больных».

Реабилитация рассматривается как сложный процесс, в который входят:

• Медицинская реабилитация – лечение больных.
• Психологическая реабилитация – выведение больного из психической депрессии, реактивного невроза, возникшего вследствие заболевания.
• Социальная или общественная реабилитация – восстановление в семье и обществе.
• Трудовая, профессиональная реабилитация – частичное или полное восстановление трудоспособности.

Успех реабилитации зависит от того, как рано она начата. В пожилом возрасте процессы восстановления протекают медленнее и они менее эффективны, поэтому период реабилитации носит более затяжной характер, а терапия менее эффективна. В связи с этим в проведении восстановительного лечения гериатрического пациента должна быть проявлена большая настойчивость и учтены возрастные особенности их психического и физического состояния. Эффект лечения зависит от авторитета медицинского работника, от веры больного в возможность улучшения своего здоровья. Оптимизм больного является очень важным фактором, способствующим эффективности восстановительной терапии. Медицинскому персоналу нужно очень внимательно относиться к больным пожилого возраста, оценивать их индивидуальность, понимать их переживания и учитывать, что старому человеку тяжелее вступить в контакт с окружающими.

Большое значение при осуществлении реабилитационной терапии имеет заранее составленный план восстановительной терапии с уведомлением пациента о его деталях. Обоснование этого плана улучшает самочувствие больного, укрепляет его решимость бороться за свое выздоровление, снимает депрессию и мысли о безнадежности.

Одним из основных факторов восстановительной терапии являются рефлекторные воздействия не только на пораженные участки тела, но и на здоровые участки тела. При недостатке активных движений и в здоровой части тела у гериатрических пациентов возникают нарушения. К ним относятся: аппаратная физиотерапия, массаж, местные гидротерапевтические и тепловые процедуры.

В определенный период реабилитации большое значение имеет трудотерапия, которая необходима для определения чувства неполноценности и беспомощности пожилого человека. Чрезвычайно важным разделом социального восстановления является трудовая, профессиональная реабилитация. Трудовая деятельность способствует более быстрому восстановлению здоровья. Еще в условиях стационара, а затем при амбулаторном лечении должны быть установлены оптимальные физические и умственные нагрузки соответственно профессии пациента. Медицинское и социальное обслуживание гераитрических пациентов должно быть построено по единой системе, которая, несмотря на разные формы помощи, организуемые учреждениями здравоохранения и социального обеспечения, достигла бы единой цели – сохранения или восстановления физического здоровья трудящихся нашей страны в заключительные периоды их жизни.

«Особенности ухода за пожилыми людьми».

Для сохранения и укрепления здоровья, профилактикиболезней нужно вести здоровый образ жизни. Каждому необходимо полноценно питаться, быть физическим активным, соблюдать душевный покой и избегать вредных привычек. Эти рекомендации особенно актуальны для людей пожилого возраста. Факторами риска для пожилых людей являются гиподинамия, нерациональное питание, избыточный вес, вредные привычки, выход на пенсию и смерть кого-то близкого.

Диета пожилого человека должна включать овощи, фрукты, нежирное мясо, кисломолочные продукты, растительное масло. Ограничиваются соль, животные жиры, сахар, варенье и мучные изделия. Режим питания 4-5 раз в день небольшими порциями.

Пожилые люди должны вести подвижный образ жизни. Под влиянием активного двигательного режима у пожилых и старых людей значительно улучшается самочувствие, умственная и физическая работоспособность, улучшается нервно-психическое состояние, координация движений, укрепляется костная ткань, снижается жировая масса. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, облегчают работу сердца, снабжают ткани кислородом.

Сон – это естественный процесс восстановления сил, обработка накопившейся за день информации. Чем ближе ко сну, тем спокойным должно быть поведение и мысли человека. Продолжительность сна должна быть не меньше 7-9 часов. Многие лица пожилого возраста спят в дневное время после обеда. Если это способствует хорошему самочувствию, не нарушает ночного сна, то это оправдано.

Следует рекомендовать пожилым людям посильный умственный труд, не приводящий к утомлению.

Медсестра должна помогать проводить гигиенические мероприятия. Гигиенические ванны или душ с применением мыла рекомендуются 1-2 раза в неделю, не чаще из-за сухости кожи. Применяют кремы для лица и рук. Особое внимание уделяют уходу за ногами, т.к. появляющиеся мозоли трещины на ногах ухудшают передвижение. Повышают настроение женщине хорошо уложенные или подстриженные волосы, а старику – бритье.

Связь с семьей, друзьями, достаточная информация о современных событиях – важнейший стимул для сохранения желания жить и быть здоровым. Над пожилыми людьми довлеет убеждение, что если они вышли из фертильного возраста, то об интимных отношениях необходимо забыть. Врачи утверждают, что нормальный и регулярный секс снимает напряжение, расслабляет тело и душу. Люди со здоровой половой жизнью живут дольше. При этом нельзя переходить пределы разумной нагрузки, учитывая как свой возраст, так и возраст партнера.

Для пожилых людей необходима удобная мебель и привычная обстановка. Кровать пожилого человека должна быть не ниже 60 см. Одеяло должно быть легким и теплым. Удобный прикроватный столик с необходимыми предметами и лампа, обеспечивающая достаточное освещение для чтения в постели. Кресло для пожилого человека должно быть мягким и неглубоким с удобными подлокотниками и высокой спинкой для головы.

Не следует переставлять мебель в комнате, т.к. передвигаясь по комнате, пожилые люди полагаются на привычку, чем на зрение. Если пожилые люди плохо передвигаются, необходимы передвигающиеся на колесиках опоры, кресла, приспособления для опоры должны быть в туалете, ванной. В ванной комнате должен быть резиновый коврик, чтобы пожилой человек не упал. В ванне удобная скамейка. Температура душа не должна превышать 35 градусов.

Пожилые люди более чувствительны к холоду, сквознякам из-за уменьшения подкожного жира и регионального кровообращения. Все это вызывает зябкость, поэтому они возражают против проветривания. Температура помещения должна быть 22-23 градуса и воздух должен быть увлажненным. Если пожилые люди находятся в стационаре, то у него должна быть уверенность в эффективности сигнала, вызывающего сестринский персонал.

«О вреде пассивного курения»

Уважаемый И.И., выкуривая по две пачки сигарет в день, Вы вредите не только своему здоровью, но и здоровью своего сына. А также здоровью Вашей жены. Сын Ваш болеет только из-за Вашей вредной привычки к табакокурению.

• Дети, живущие в накуренных помещениях, чаще и намного сильнее страдают заболеваниями органов дыхания.
• У детей курящих родителей увеличивается частота бронхитов и пневмоний, повышается риск серьезных заболеваний.
• Табачный дым, кроме того, задерживает солнечные ультрафиолетовые лучи, которые важны для ребенка 2-3 лет, влияет на его обмен веществ, разрушает витамин С, необходимый ему в период роста.
• В семьях, где курят, у детей намного чаще наблюдаются пневмонии и ОРЗ, дети ослаблены.
• В семьях, где нет курящих, дети практически здоровы.
• Категорически запрещается курить в комнате, где находится беременная женщина, кормящая мать или ребенок.
• Курящие родители подают дурной пример своим детям.
•  Если Вы дорожите своим сыном срочно бросайте курить.

«Рациональное питание как профилактика ожирения»

Уважаемая И.И., не соблюдая рацион питания, вы каждый день наносите вред своему здоровью.

· Поставьте перед собой задачу: снизить массу тела.

· Приобретите весы, контролируйте свой вес.

· Питайтесь правильно. В вашем рационе питания обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, продукты из зерна грубого помола, нежирное мясо птицы, нежирная рыба.

· Количество красного мяса, жирной пищи, сладостей необходимо ограничить.

· Ожирение - фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается риск развития некоторых видов рака, заболеваний пищеварительной системы, органов дыхания и суставов, сахарного диабета 2 типа.

· Ожирение значительно ухудшает качество жизни. Многие пациенты с ожирением страдают от болей, ограничения подвижности.

· Посетите врача. Пройдите обследование. Получите более подробные рекомендации по ЗОЖ.

· Основной целью Вашего образа жизни, уважаемая И.И., должно быть: снижение массы тела, тем самым Вы продлите свою жизнь и ее качество.

«Физическая активность – профилактика ожирения»

Уважаемая И.И., не соблюдая рацион питания, мало двигаясь, вы каждый день наносите вред своему здоровью.

· Вам необходимо активно двигаться. На физические упражнения следует тратить не меньше 3,5 часов в неделю, то есть, 30 минут в день. Больше ходите, гуляйте в парке.

· Регулярная физическая нагрузка тренирует сердце. Признак здорового сердца и его экономной работы - невысокая частота пульса в состоянии покоя.

· Физические нагрузки должны соответствовать уровню тренированности организма.

· Купите шагомер и считайте пройденные за день километры.

· Заведите собаку. С ней невольно будете гулять и больше двигаться.

· Поставьте перед собой задачу: снизить массу тела.

· Приобретите весы, контролируйте свой вес.

· Питайтесь правильно.

· Ожирение - фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается риск развития некоторых видов рака, заболеваний пищеварительной системы, органов дыхания и суставов, сахарного диабета 2 типа.

· Ожирение значительно ухудшает качество жизни. Многие пациенты с ожирением страдают от болей, ограничения подвижности.

· Посетите врача. Пройдите обследование. Получите более подробные рекомендации по ЗОЖ.

· Основной целью Вашего образа жизни, уважаемая И.И., должно быть: снижение массы тела, тем самым Вы продлите свою жизнь и ее качество!

«Гиподинамия - фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы»

Гиподинамия, как фактор риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

· Гиподинамия – это нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц.

· Понижение двигательной активности, сидячий и малоподвижный образ жизни неблагоприятно отражаются на состоянии здоровья.

· Регулярная физическая активность увеличивает работоспособность сердечной мышцы, создает возможность сердечно-сосудистой системе работать в наиболее благоприятном режиме, что особенно важно при физических и нервных перегрузках.

· Регулярные физические занятия содействуют лучшему кровоснабжению всех органов и тканей, включая и саму сердечную мышцу. Постоянная физическая нагрузка способствует тренировке механизмов, регулирующих свертывающую и антисвертывающую системы, что является своеобразной профилактикой закупорки сосудов тромбами — ведущей причины инфаркта миокарда; улучшает регуляцию артериального давления; предупреждает нарушения ритма сердечной деятельности.

· Постоянные умеренные физические нагрузки адаптируют человека и к эмоциональным нагрузкам;

· умеренное и постоянное мышечное напряжение оказывает успокаивающее влияние и на центральную нервную систему, что также является немаловажным фактором в профилактике гипертонической и ишемической болезни сердца.

· При физической нагрузке возрастают энергетические затраты организма и снижается, что препятствует развитию ожирения.

· Увеличение физической активности приводит к интенсификации обмена веществ, способствует утилизации жиров и снижению уровня холестерина в крови, что является одним из важнейших факторов предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

· Движение должно доставлять удовольствие. Выбирая время для занятий физкультурой и спортом; объединяйтесь с друзьями в занятиях спортом, выполняйте упражнения в любое свободное время, заставляйте себя ходить пешком; подходя к лифту, вспоминайте, что есть лест­ница. Не позволяйте себе предаваться лени.

· В последнее время все большую популярность приобретают тренажеры и гимнастические устройства индивидуального поль­зования. Это велотренажеры, "стенки здоровья", беговые дорож­ки, массажеры и минитренажерные устройства с игровыми элементами. Они позволяют заниматься физическими упражнения­ми круглый год независимо от погодных условий.

· Активное движение — признак здорового образа жизни.

«Профилактика онкологических заболеваний»

Уважаемый И.И., Вы очень правильно поступаете, что ежегодно проходите полное клинико-диагностическое обследование в медицинском центре. Обязательно продолжайте это делать.

Для профилактики онкологических заболеваний этого недостаточно. И здесь очень много зависит от Вас самого, от Вашего образа жизни.

· Бросайте курить. Если бросить курить, вероятность появления раковой опухоли в легких снизится на 90 процентов. Кроме того, значительно повышаются шансы на жизнь

 без рака губы, языка, печени и еще десятка других органов.

· Откажитесь от алкоголя.

· Правильно питайтесь. Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск рака кишечника на 20 процентов. Снижение потребления переработанного мяса до 70 г в неделю уже позволяет уменьшить риск возникновения рака на 10 процентов. Отказ от сладкой газировки и продуктов, в которых содержится рафинированный сахар, снижает риск появления рака поджелудочной железы на 87 процентов.

· Ешьте овощи и фрукты. В них содержатся натуральная защита от рака — биофлавоноиды.

· Поддерживайте нормальный вес.

· Правильно загорайте. Не выходите на пляж после 11–00 и до 16-00.

· Обязательно защищайте кожу специальными солнцезащитными

средствами.

· Избегайте загара в солярии.

· Научитесь противостоять стрессовым ситуациям.

· Здоровья Вам!

«Рациональное питание»

Рациональное питание (от латинского слова rationalis — «разумный») — это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда, климатических условий обитания. Рациональное питание способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, активному долголетию.