Основные направления сестринской деятельности при работе с лицами пожилого и старческого возраста

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

Независимо от места работы медицинскому персоналу необходимо четко представлять особенности психики, изменения в органах и системах и учитывать их при осуществлении сестринской деятельности, необходимо учитывать изменившиеся потребности пожилых, а также уровень их здоровья.

При оказании медико-социальной помощи на первый план могут выступать проблемы обучения окружения пожилого человека, членов его семьи правилам ухода, особенно при наличии какого-либо заболевания, ограничивающего возможности самоухода. Необходимо разъяснять анатомо-физиологические и психологические особенности пожилого человека, объяснять необходимость адекватной физической и умственной активности, особенности питания.

Важно также установить доверительный контакт с самим пожилым человеком. Убедить его в том, что старение – это естественный процесс и при выполнении определенных мероприятий возможно продлить период активной жизни.

Одним из важных направлений сестринской деятельности может стать разработка программы по поддержанию физической активности, которая должна включать физические упражнения, движения ,адекватную нагрузку на костно-мышечный аппарат. .В программу можно включать гимнастические комплексы. Благоприятное влияние оказывают прогулки на свежем воздухе, которые являются хорошим профилактическим средством, предотвращающим ускоренную деминерализацию костной ткани.

Потребность	Способ удовлетворения	Направления сестринской деятельности
Дыхание	Обеспечивается естественным путем; частота ДД несколько увеличивается по сравнению с молодым возрастом	Советы о необходимости прогулок на свежем воздухе
Потребление жидкости	Самостоятельно до 1,5—2 литров в сутки	Советы по обеспечению достаточного поступления жидкости, контроль за потреблением жидкости
Питание	Самостоятельно	Антисклеротическая диета .Рекомендации по снижению калорийности, по ограничению мяса, исключению кофе, крепкого чая, шоколада, пряностей; увеличению потребления кальция, фосфора, достаточное кол-во пищи, богатой балластными вещ-ми, измельчение пищи.
Физиологические отправления	Самостоятельно; мочеиспускание может учащаться, может развиться неудержание мочи; чаще запоры, стул может быть неустойчивым.	Рекомендация упражнений, способствующих укреплению мышц промежности и мочевого пузыря; использование гигиенических прокладок. Рекомендации по контролю за регулярностью дефекаций, в связи с этим советы по питанию.
Личная гигиена	Самостоятельно, в ряде случаев с помощью окружения	Рекомендации по ежедневному приему душа, при необходимости – чаще. Возможность принятия ванны согласовывать с врачом.
Активная деятельность(движения) и отдых	Самостоятельно	Рекомендации по режиму дня и двигательной активности. Составление совместно с пациентом программы физических упражнений.
Сон	Сон не менее 8-9 часов, возможен дневной сон.	Рекомендации по режиму дня
Сексуальная активность	Сохраняется, но снижена	Напоминание, что старение не означает отказа от половой жизни.
Поддержание безопасной среды	Поддерживается самостоятельно, а также с помощью окружения	Обучение мерам безопасного поведения на улице, дома. Отказ от вредных привычек (табакокурение,токсикомания, употребление алкоголя). Рекомендации по безопасному поведению в связи с нарушением болевой, тактильной и температурной чувствительности .Работа с окружением по поддержанию безопасной окружающей среды для лиц пожилого и старческого возраста.
Социальные потребности: общение, социальные контакты, стремление к самоутверждению	Социальные контакты, как правило, ограничены, но потребность в них сохраняется; некоторые «уходят» в одиночество.	Рекомендации по сохранению и поддержанию социальных контактов, сложившихся в течение жизни; стимулирование проявления интереса к различным мероприятиям, хобби.

Среднему медицинскому персоналу, работающему в стационарах с пожилыми пациентами, также следует знать особенности пожилого человека. Часто наблюдаются нарушения сна – мед. сестра должна подумать о такой организации режима дня, которая позволила бы пожилому человеку бодрствовать в дневное время;, может порекомендовать прогулки перед сном, проветривание палаты, разрешать чтение ночью ,что способствует засыпанию.

При работе с пожилыми медсестра должна знать психологические особенности гериатрического пациента. Работа с пожилыми требует большого терпения, снисходительности, чувства юмора и искусства общения. Чувство уважения, часто восхищение его жизненным анамнезом обычно резко повышает доверие к медсестре, ее авторитету как специалиста.

Медсестра должна уметь хранить тайну, доверенную ей пациентом. Говорить с пожилым необходимо ясно, более медленно, не кричать в ухо пациента.

При опросе следует выяснить:

3как сам пожилой человек описывает свое состояние в настоящий момент;

3что он делает для поддержания здоровья;

3что знает о связи между образом жизни и здоровьем;

3что знает о лекарствах, которые принимает, если есть аллергия, что делает для ее предупреждения;

3что знает о болезнях своих родственников;

3имеет ли серьезные болезни или повреждения.

После опроса медсестра определяет проблемы пациента. На основании полученных данных составляется и осуществляется план сестринских вмешательств.

Основная задача медсестры – побудить пациента к самообслуживанию и поэтапному решению проблем.

Мероприятие	Содержание сестринской деятельности
Инструктаж	Рекомендации по питанию, соблюдению правил личной, в том числе интимной гигиены. Обучение режиму адекватной двигательной активности. Напоминание необходимости соблюдения мер безопасности в повседневной жизни. Напоминание о правилах подготовки и сбора биологических материалов для лабораторных исследований.
	Информация о правилах поведения при подготовке к проведению проф. прививок и после них.
Общий контроль за состоянием здоровья	Контроль массы тела. Контроль АД.
Консультации врачей-специалистов	Офтальмолог – ежегодно; Стоматолог – ежегодно; Гинеколог – ежегодно; Андролог или уролог – ежегодно; другие специалисты – по показаниям. Ежегодное флюорографическое обследование. Ежегодная ЭКГ.
Лабораторные исследования	Общий анализ мочи и крови, определение общего холестерина и липопротеидов высокой плотности, скрининг сахарного диабета. Для женщин – направление на мазок по Папаниколау.

Прививка против столбняка и дифтерии каждые 10 лет. Прививка против гриппа – по желанию.

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2018-05-27; просмотров: 168.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...