Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой




Методики дыхательной гимнастики

На сегодняшний день существуют 2 основные методики, которые наиболее эффективно проводят лечение бронхиальной астмы. К ним относятся гимнастика по Стрельниковой и Бутейко.

Эти 2 разновидности гимнастических упражнений рекомендуется выполнять даже детям и пожилым пациентам. Гимнастика выполняется не ранее чем через 1,5 часов после употребления пищи, а температура в помещении не должна быть чрезмерно влажной и холодной.

В том случае, когда при проведении занятия возникают неприятные ощущения, необходимо проконсультироваться и откорректировать дальнейшее лечение с лечащим врачом, так как при правильном проведении гимнастики дискомфортных ощущений возникать не должно.

Для того чтобы правильно выполнять гимнастику Стрельниковой или Бутейко необходимо придерживаться последовательности действий. Только в этом случае комплекс по Стрельниковой даст положительный результат.

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Дыхательные занятия имеют огромное значение, поэтому необходимо подробнее познакомится с разработкой А.Н. Стрельниковой.

Методика Стрельниковой достаточно давно используется в комплексном лечении пациентов с дыхательными заболеваниями. Эффективность этого метода подтверждена многочисленными положительными результатами.

Гимнастический комплекс состоит из нескольких упражнений, которые выполняются без особой подготовки. Как правило, такие занятия требуют сжатия грудной клетки на вдохе. Именно при помощи такой методики можно приостановить приступы астмы. Кроме того, дыхательные занятия позволяют провести лечение не только астмы, но и хронического бронхита.

Положительные отзывы получило упражнение, называемое «насос». Оно обеспечивает снятие приступа, в том числе среди детей, поэтому необходимо заранее изучить правильность его выполнения.

1. Упражнение «Насос». Выполняется стоя, либо сидя на стуле. При положении сидя необходимо упереться обеими руками в колени. Упражнение выполняется серией по 2-4 резких коротких носовых вдоха. Не рекомендуется выпрямляться очень сильно и откидываться назад. Далее в руки следует взять свернутую в трубку газету или продолговатый предмет и изображается движение, как будто накачивается насосом автомобильная шина. При наклоне делается вдох, при разгибании выполняется выдох.

Наклоны выполняются спокойно, часто и легко. При этом голова должна быть слегка склонена, как будто пациент смотрит на насос. Наклоны следует проводить не ниже области пояса, а спина должна быть круглой. Вдох следует проводить носом, а выдох ртом. Важно соблюдать ритмичность движений (наподобие строевого марша). Необходимо делать не менее 8 вдохов подряд с перерывом в 5 секунд, после чего происходит повтор, еще 10 вдохов. Важно отметить, что лечение таким способом можно проводить не только в отношении бронхиальной астмы, но и сердечной, а также для снятия печеночных колик.

2. «Наклоны». Это упражнение также эффективно для профилактики астматического приступа, оно получило наиболее положительные отзывы пациентов. Для его выполнения рекомендуется слегка склониться вперед, опустив голову. Руки должны быть согнуты в локте. При этом выполняется шумный короткий вдох. При медленном выпрямлении необходимо выполнить выдох и повторить этот алгоритм еще 2-3 раза с перерывом в 5-7 секунд. Обязательно выполнение 2 вдохов (при движении с наклоном) и 4 вдоха.

Отсчитывать количество действий совсем не обязательно, они повторяются до тех пор, пока не наступит чувство небольшой усталости. Важно отсчитывать число вдохов в комплексе занятий (2 или 4). Средняя продолжительность упражнения составляет не более 15 минут.

При тяжелом развитии заболевания пациенту достаточно трудно выполнение вдохов на наклоне, разрешается присесть на стул. При этом тело слегка наклоняется вперед, а голова опущена, спина должна быть круглой, а локти следует поместить на колени. Это положение сопровождается шумным носовым вдохом не менее 2 раз. После каждых 2 вдохов необходимо сделать отдых на 5 сек. Важно учитывать, что в этом упражнении, конечно же, есть и выдох, однако он делается очень спокойно и легко, в отличие от вдоха, который выполняется на всю глубину легкого.

3. «Обними плечи». При выполнении этого упражнения следует согнуть руки в области локтя и поднять их на одном уровне с плечами. Ладони необходимо повернуть по направлению к лицу на уровне груди. Одну руку необходимо резко бросить навстречу другой руке. Одна рука должна прикоснуться к противоположному плечу, а вторая должна коснуться противоположной подмышечной впадины. Руки должны работать в параллельном направлении. Резкий шумный вдох необходимо повторять с каждым таким «объятием».

Кроме того, при занятиях по Стрельниковой требуются следующие навыки:

1. ПРАВИЛЬНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ ВДОХА. Для того чтобы понять принципы правильного выполнения вдоха необходимо представить ситуацию, что в помещении присутствует запах гари. В соответствии с этой ситуацией необходимо принюхиваться, а также шумно вдыхать воздух. Это и будет правильной тактикой вдыхания по Стрельниковой.

2. ВЫДОХИ. Вдохи и выдохи должны выполняться через нос. Не следует напрягаться и ждать наступления выдоха. Он наступит самостоятельно. Для лучшего эффекта рот на выдохе нужно слегка приоткрыть, что способствует лучшей дыхательной деятельности.

3. ТЕМП. Для лучшего дыхания необходимо мысленно отсчитывать ритм при «накачивании шины». Темп вдохов должен составлять не менее 60-70 движений за 1 минуту. Вдох нужно делать громким, а выдох должен быть тихим. Нормой считается выполнение 100-200 вдохов с паузой в 3 секунды. В том случае, когда упражнения не способствуют нормализации дыхательной деятельности, рекомендуется использовать лекарственную терапию с традиционными бронхолитиками.

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора: один — использованный, второй — с лекарственным веществом.

Использование ингалятора

 

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему об- ращаться, если медсестра видит пациента впервые Установление контакта с пациенте!
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры Психологическая подготовка к щ стоящей процедуре
3. Получить согласие пациента на процедуру Соблюдение прав пациента
4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности Исключение ошибочного введения карственного средства
5. Вымыть и осушить руки Профилактика внутрибольничной фекции
II. Выполнение процедуры 1. Для обучения пациента выполнению процедуры использовать ингаляционный баллончик без лекарственного препарата. Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше ему находиться в положении стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее Формирования знаний и умений. Обеспечение эффективности проп ры

 

 

2. Снять с ингалятора защитный колпачок Подготовка к процедуре
3. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его Обеспечение эффективности процедуры
4. Попросить пациента сделать глубокий выдох Обеспечение попадания лекарственного вещества как можно глубже в дыхательные пути
5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами Обеспечение лучшего доступа лекар- ственного вещества. Снижение потерь средства
6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5—10 с Введение лекарственного вещества в дыхательные пути. Обеспечение достижения терапевтического эффекта
7. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком Завершение процедуры. Обеспечение эффективного хранения
8. Проконтролировать самостоятельное выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором Контроль сформированных знаний и умений
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента Обеспечение преемственности сестринского ухода

Хандихалер

Инструкция по применению ингалятора «хандихалер»(handihaler). Как пользоваться ингалятором «Хандихалер»?


Для использования ингалятора «Хандихалер» необходимо выполнить 4-х основных шага: открыть блистер и устройство «Хандихалер», вставить капсулу, нажать кнопку «Хандихалера», вдохнуть препарат. (Далее подробно описан каждый шаг).

Ознакомьтесь с основными частями устройства для ингаляций «Хандихалер»:


1. Пылезащитная крышка
2-3. Мундштук
4. Основание
5. Кнопка для прокалывания капсулы
6. Центральная камера
7. Впускные отверстия для воздуха

 


Вытаскивание капсулы из блистера.
А) Капсулы находятся в блистерной упаковке. Каждая блистерная упаковка состоит из 2-х блистерных полосок, содержащих по 10 капсул и соединенных по длине перфорированной линий. Перед тем, как вытащить из блистерной упаковки первую капсулу, разделите блистерные полоски, разорвав блистер вдоль по перфорированной линии (Рисунок А)

 

Б) Блистер следует открывать осторожно, так чтобы каждый раз вытаскивать только одну капсулу. Непосредственно перед тем, как Вы готовы принять дозу препарата СПИРИВА, отогните алюминиевую фольгу, потянув за лепесток на закругленном углу блистера, до тех пор, пока не станет полностью видна 1 капсула. Пленку из фольги следует отгибать только до напечатанной линии с надписью «СТОП», для того чтобы предотвратить вскрытие более одной капсулы.


Переверните блистерную полоску верхней стороной вниз и вытряхните капсулу, при необходимости постукивая по задней стороне блистерной упаковки.
НЕ РАЗРЕЗАЙТЕ ФОЛЬГУ И НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОСТРЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ВЫТАСКИВАНИЯ КАПСУЛЫ ИЗ БЛИСТЕРА. После использования первой капсулы оставшиеся в блистере 9 капсул должны быть использованы в течение следующих 9 дней подряд.
Капсулы всегда следует хранить в запечатанных блистерах и вынимать их только непосредственно перед использованием. Препарат следует использовать сразу же после вскрытия защитной фольги над капсулой, иначе эффективность препарата может снижаться. Если защитная фольга над лишними капсулами была непреднамеренно вскрыта, и капсулы подверглись действию воздуха, то они не должны использоваться и должны быть выброшены.
Не храните капсулы в устройстве «Хандихалер».
Открывание устройства «Хандихалер» и вкладывание капсулы.

1) ОТКРОЙТЕ: Откройте пылезащитную крышку, потянув ее вверх. Затем таким же образом откройте мундштук. (Рисунок 1).

 


2) ВСТАВЬТЕ: Поместите капсулу в центральную камеру. Не имеет значения, каким концом Вы вставите капсулу в камеру. (Рисунок 2).

 

 


3) Плотно закройте мундштук, так чтобы услышать щелчок, оставив открытой пылезащитную крышку. Проверьте, что мундштук полностью закрыт. Убедитесь в том, что мундштук плотно «сидит» на сером основании и что между мундштуком и основанием нет просвета. (Рисунок 3).

 

4) НАЖМИТЕ: Возьмите устройство «Хандихалер» так, чтобы мундштук был направлен вверх, и одним движением нажмите кнопку для прокалывания капсулы, до тех пор, пока она не сравняется с основанием, после чего отпустите ее. Это делает отверстия в капсуле, и позволяет препарату высвобождаться во время Вашего вдоха. (Рисунок 4).

 

Примите Вашу дозу препарата

5) Сделайте полный выдох (Рисунок 5). Важно: Никогда не делайте выдох в мундштук устройства «Хандихалер».

 

 

6) ВДОХНИТЕ: Удерживая устройство «Хандихалер» только за серое основание и не закрывая впускные отверстия для воздуха, поднесите «Хандихалер» ко рту и плотно обхватите мундштук губами. Держа голову вертикально, вдохните медленно и глубоко, но с такой скоростью, чтобы услышать или почувствовать, как вибрирует капсула.
Вдыхайте до тех пор, пока Ваши легкие не заполнятся; затем задержите дыхание настолько, насколько это возможно, и в это время вытащите устройство «Хандихалер» изо рта. Возобновите обычное дыхание. (Рисунок 6).

 


Для того чтобы гарантировать, что Вы получили полную дозу препарата, Вы должны еще раз повторить шаги 5 и 6.

Если Вы не услышали или не почувствовали, как вибрирует капсула, то НЕ НАЖИМАЙТЕ ПОВТОРНО НА ЗЕЛЕНУЮ КНОПКУ, а вместо этого осторожно постучите устройством «Хандихалер» по столу, держа его вертикально. Проверьте, что мундштук полностью закрыт. Затем снова сделайте вдох - медленно и глубоко. Если Вы по-прежнему не слышите или не чувствуете вибрации капсулы после повторения указанных выше шагов, то проконсультируйтесь со своим врачом.

7) После того, как Вы приняли ежедневную дозу препарата, снова откройте мундштук. Вытащите из мундштука использованную капсулу и выбросьте ее. (Рисунок 7).

 

 

8) Закройте мундштук и пылезащитную крышку для хранения Вашего «Хандихалера». (Рисунок 8).

 

 

Когда и как Вам следует чистить Ваш «Хандихалер» ?
Обычно в течение 1-месячного периода использования устройство «Хандихалер» не требует чистки. Однако при необходимости можно провести чистку «Хандихалера» следующим образом:
Откройте пылезащитную крышку и мундштук. Откройте основание, подняв кнопку для прокалывания капсулы. Промойте весь ингалятор теплой водой для удаления частиц порошка. Не используйте чистящие вещества или моющие средства.

 


Тщательно высушите устройство «Хандихалер» путем удаления остатков воды бумажным полотенцем, после чего высушите устройство на воздухе, оставив пылезащитную крышку, мундштук и основание открытыми. Сушка на воздухе занимает 24 часа, поэтому чистите устройство сразу после его использования, чтобы оно было готово к моменту приема очередной дозы. Не используйте устройство «Хандихалер», когда оно влажное.
Наружную часть мундштука можно при необходимости протереть влажной, но не мокрой тряпкой

ак использовать Turbuhaler®
Turbuhaler® - ингалятор сухого порошка, доступный в удобном формате.

Некоторые Turbuhaler’ы имеют счетчик доз, который показывает точное количество оставшегося лекарственного вещества. Если у Вашего Turbuhaler’а нет счетчика дозы, то обратите внимание на красный индикатор на боковой поверхности устройства. Когда Вы увидите красный индикатора, это означает, что осталось приблизительно оставленных доз.

 

Использование ингалятора Turbuhaler®:

1. Откройте крышку и снимите ее. Держите ингалятор вертикально
2. Покрутите цветное устройство для захвата своего Turbuhaler’а, насколько это возможно. Далее покрутите весь этот путь назад. Если Вы сделали все правильно, Вы услышите "щелчок"
3. Сделайте выдох далеко от устройства
4. Поместите наконечник между зубами, и плотно обхватите его губами. Сделайте вдох резко и глубоко через рот
5. Удалите Turbuhaler® изо рта перед выдохом
6. Всегда проверяйте число в окне счетчика, чтобы видеть сколько доз осталось. Для Turbuhalers’ов, у которых нет окна счетчика дозы, проверьте окно на наличие красного маркера, что означает, что лекарственное вещество заканчивается. Когда оно закончится, замените колпачок.

 

Если Вы уронили свой Turbuhaler® или вдохнули в него после того, как доза была загружена, Вы можете перезагрузить дозу перед использованием.

Чтобы почистить Turbuhaler®, оботрите наконечник сухой тканью. Никогда не мойте наконечник или любую другую его часть - если он промокнет, то он не будет работать должным образом.










Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 185.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...