Отравления ядовитыми грибами

Среди ядовитых продуктов растительного происхождения основное место занимают ядовитые грибы: мухоморы, бледная поганка, строчки и др. Отравления грибами и растениями носят обычно сезонный характер. Для отравления мухоморами (действующее начало — мускарин) характерны сужение зрачков, резкое возбуждение ЦНС, сменяющееся угнетением и параличом ее. Отравления этими грибами встречаются, главным образом, среди детей. Для отравления бледнойпоганкой характерна картина острейшего гастроэнтерита по типу азиатской холеры. Этот гриб настолько ядовит, что для отравления достаточно съесть половину или даже треть гриба.

При отравлении строчками на первыйплан выступают выраженные явления гемолиза и токсического гепатита.

Действующим началом бледной поганки являются амонитотоксин и амонитогемолизин, а строчков — гельвелловая кислота.

Патологоанатомические изменения, обнаруживаемые на вскрытии,зависят от вида ядовитых грибов. Приотравлении бледной поганкой под серозными и слизистыми оболочками — множественные кровоизлияния, паренхиматозные органы — в состоянии жировой дистрофии. Для отравлений строчками также характерно жировое перерождение печени, почек, миокарда,но при этом отмечается желтушность кожи, густая темная кровь в полостях сердца и крупных сосудах. Отравления мухоморами обычно никакими заметными морфологическими изменениями не сопровождаются.

Ценной находкой на вскрытии могут быть остатки грибов в желудке и кишечнике. Для диагностики отравления большую роль играют клиническая картина и результаты ботанического, хроматографического и других исследований. В последние годы случаи отравлений грибами значительно участились. Считается, что причиной этого является не только употребление в пищу ядовитых грибов, но и поглощение грибным мицелием различных ядовитых веществ — загрязнителей внешней среды. В таких случаях обычные съедобные грибы могут явиться источником отравлений.

Использованная литература

1. Авдеев М.И. Курс судебной медицины— М.: Юриздат, 1959.— 711с .

2. Авдеев М.И. Краткое руководство по судебной медицине.— М.: Медицина, 1966 — 372 с.

3. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц.— М.: Медицина, 1968.— 376 с.

4. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа.— М.: Медицина, 1976— 440 с.

5. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию.— М.: Медицина,1980. - 216 с.

6. Судебная медицина: Руководство для врачей / Под. ред. А. А. Матышева – 3-е издание перераб. и доп. – СПб: Гиппократ, 1998. - 544с.