Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей

При рентгенологическом исследовании почек применяют обзорную рентгенографию мочевыделительной системы и внут­ривенную (экскреторную) урографию. При экскреторном ис­следовании контрастный препарат, выделяющийся почками, вводят внутривенно.

Почки расположены забрюшинно, поэтому для эффектив­ного результата исследования необходимо исключить скопле­ние газов в петлях кишечника, расположенных впереди почек.

Основная цель подготовки пациента к исследованию по­чечных лоханок (внутривенная урография) — тщательное очи­щение кишечника и постановка пробы на чувствительность к контрастному препарату. Для каждого пациента в зависимос­ти от возраста, характера заболевания, функционального со­стояния пищеварительного тракта врач определяет индивиду­альный план подготовки.

Для некоторых исследований контрастный препарат вво­дят в мочевые пути через катетер (ретроградная урография). В этом случае подготовки кишечника пациента не требуется.

Подготовка пациента к внутривенной урографии:

1. Проведение пробы за 1-2 дня до исследования на чув­ствительность к контрастному препарату.

2. Уменьшение количества жидкости со второй половины дня накануне исследования.

Постановка очистительных клизм накануне вечером и утром за 2 часа до исследования (или прием слабительных).

4. Прийти на исследование утром в состоянии натощак.

5. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Подготовка пациента к компьютерной томографии почек:

пациента готовят так же, как и для контрастной урографии.

Подготовка пациента к ретроградной урографии:специаль­ная подготовка отсутствует.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей

Исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей основано на способности печени улавливать и накапливать иодсодержащие контрастные препараты, а затем выделять их с желчью через желчный пузырь и желчевыводящие пути. Это позволяет получить изображение желчных путей (внутривен­ная и инфузионная холангиохолецистография).

При подготовке к исследованию желчного пузыря пациент принимает контрастный препарат внутрь (пероральная холецистография). Исследование позволяет выявить наличие кам­ней в желчном пузыре, опухоли.

На следующий день после подготовки в рентгеновском ка­бинете пациенту дают желчегонный завтрак, через 30—45 ми­нут делают серию снимков, определяя сократительную спо­собность желчного пузыря.

При подготовке пациента к исследованию желчного пузы­ря и печеночных протоков (холангиохолецистография) конт­растный препарат вводят внутривенно.

Подготовка пациента к пероральной холецистографии:

1. Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 3 дней до исследования.

2. По назначению врача — прием ферментов и активиро­ванного угля в течение 3 дней до исследования.

3. Накануне вечером — легкий ужин не позднее 19.00.

4. Прием контрастного препарата вечером (20.00) внутрь в течение 1 часа через равные промежутки времени, запивать сладким чаем. Максимальная концентрация препарата в желч­ном пузыре — через 15—17 часов после его приема. Исключен последующий прием пищи и лекарств.

5. Постановка очистительных клизм вечером накануне и ут­ром за 2 часа до исследования.

6. Желателен сон на правом боку.

7. Прийти на исследование утром в состоянии натощак с полотенцем.

Подготовка пациента к внутривенной холецистографии:

1. Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 3 дней до исследования.

2. Проведение пробы за 1-2 дня до исследования на чув­ствительность к контрастному препарату.

3. По назначению врача — прием ферментов и активиро­ванного угля в течение 3 дней до исследования.

4. Постановка очистительных клизм вечером и утром в день исследования.

5. Прийти на исследование утром в состоянии натощак.

Эндоскопическое исследование

Эндоскопия — метод визуального исследования полостей и каналов тела при помощи специальных оптических приборов (эндоскопов), снабженных волоконной оптикой.

Преимущества метода эндоскопии неоспоримы — это ле­чебно-диагностическое исследование:

■ позволяет определить патологические изменения органа;

■ позволяет с большой точностью визуально определить локализацию, характер и степень изменений в слизис­той оболочке этих органов;

■ дает возможность с помощью прицельной биопсии ор­ганов получить кусочек пораженной ткани для гистоло­гического исследования;

■ используется для введения лекарственного препарата, процедур прижигания, обкалывания;

■ позволяет удалять инородные тела, полипы;

■ применяется для диагностического контроля и объек­тивной оценки динамики эффективности лечения.

Подготовку пациента, как и при других видах исследования, начинают с информации о цели и ходе предстоящей процедуры.

Эндоскопическое исследование бронхов

Метод бронхоскопии используют для диагностики опухо­левого процесса, туберкулеза, гнойных заболеваний бронхов и легких.

Подготовка пациента к бронхоскопии:

1. Утром, в состоянии натошак.

2. Прием седативных препаратов.

Процедуру осуществляют под местной анестезией.

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Метод фиброгастродуоденоскопии используют для ранней диагностики язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, других заболеваний пищеварительного тракта.

Подготовка пациента к ФГДС:

1. Накануне вечером — легкий ужин не позднее 19.00.

2. Прийти утром в состоянии натощак со своим полотен­цем (не пить, не курить, не чистить зубы).

3. При наличии зубных протезов снять их перед исследова­нием.

Соблюдение диеты с исключением продуктов, вызыва­ющих метеоризм, постановка очистительных клизм вечером и утром в день исследования — по показаниям.

Эндоскопия прямой и сигмовидной кишок

Эндоскопия прямой и сигмовидной кишок позволяет об­наружить воспалительные процессы, изъязвления, геморрой, злокачественные и доброкачественные новообразования. Че­рез ректоскоп можно получить мазки и соскобы со слизистой оболочки для микробиологического (при дизентерии) и цито­логического (при новообразованиях) исследованиях, а также проводить биопсию (взятие кусочка ткани для исследования).

 ПОМНИТЕ! Между подготовкой кишечника пациента и иссле­дованием должен быть интервал не менее 2 часов, так как сама процедура клизмы временно изменяет визуализацию поверхности слизистой оболочки.

Подготовка пациента к ректороманоскопии:

1. Постановка очистительных клизм накануне вечером и ут­ром в день исследования, последняя — не позднее 2 часов до исследования.

Сама процедура клизмы изменяет рельеф слизистой обо­лочки кишечника.

2. Проводится исследование утром в состоянии натощак.

3. Опорожнение мочевого пузыря перед исследованием.