Зависимость от характера стимула

Натощак движения кишечника носят пропульсивный (направленный) характер голодного миоэлектрического двигатель­ного [НД14] комплекса, при пищеварении преобладаетперемешивание содержимого кишечни­ка [21].

Состав пищи (её калорийность) влияют на моторику тонкого кишечника: триглицериды действуют значительно сильнее и длительнее по сравнению с углеводами и белками.[22]

Регуляторные системы и механизмы

1. внутренняя

1.1. миогенная

1.2. нервная (интрамуральная) — ауэрбахово сплетение [23]

Как во внут­ренней, так и во внешней нервной регуляции моторики тонкого кишечника особенно важную роль играет ауэрбахово сплетение [25]. Медиатором в этой системе служитацетилхолин[Мф15] [26].

n

Внешняя нервная регуляция моторики тонкого кишечника второстепенную роль.

Двигательную активность тонкого кишечника

симпати­чес­кая система [f] угнетает,

парасимпатичес­кая система [g] стимулирует.

Важное значение для моторики тонкой кишки имеют рефлексы с различных отделов пищеварительного тракта:[27]

1. пищеводно‑кишечный (возбуждающий),

2. желудочно‑кишечный (возбуждающий и тормозящий)

2.1. гастродуоденальный

2.2. гастроеюнальный

2.3. желудочно-толстокишечный

3. кишечно-кишечный

4. ректо-энтеральный (тормозящий).

Есть правило:

возбуждающие влияния — с проксимальных отделов пищеварительной трубки[НД16] .

тормозные влияния — с дистальных отделов пищеварительной трубки [НД17] и влияний с других систем организма. [28]

Гуморальная регуляция.

Механизмы регуляции очень сложны, и до сих пор ни один из видов двигательной активности кишечника не удалось связать с дейст­вием какого-либо определенного гормона. В регуляции моторики тонкого кишечника участ­вуют также многие гормоны, которые могут обла­дать паракринным, эндокринным или нейрокринным действием и оказывать стимулирующее или угнетающее влияние.

Усиливают моторику:

серотонин, гистамин, гастрин, мотилин, ХЦК, вещество Р, вазопрессин, окситоцин, брадикинин и др.

Тормозят моторику:

секретин, ВИП, ГИП и др.

Методы исследования моторики

Рентгенологические

Радионуклидные

Манометрия

Электрофизиологические

Радионуклидные

Рис.302220015. [НД18]

Рис. 302220015серый[НД19]

Дополнить из ++511+ С.423 …

Кинетика:

[a] Синоним - паттерны

[b] retrogradus — идущий назад (лат.)

[c] retrogradus — идущий назад (лат.) ++414+ С.320:

[d] Давление в нем составляет около 20 мм рт.ст

[e] Выдерживает давле­ние до 40 мм рт. ст.

[f] Симпатические нервные волокна выходят из сегментов Тh_9-10 спинного мозга и из синапсов чревного и брыжеечного ганглиев.

[g] блуждающий нерв

[1] ++75+ С.369 рис.192

[2] ++503+ С.770 уэ303140655

[3] ++503+ С.770 уэ303140655

[4] ++503+ С.770

[5] ++602+ С.72

[6] ++503+ С.770

[7] ++414+ С.320

[8] ++503+ 770

[9] ++503+ 770

[10] ++511+ С.425; ++602+ С.73

[11] ++503+ С.770

[12] ++503+ С.770

[13] ++503+ С.770

[14] ++503+.С.743, 770

[15] ++503+.С.743

[16] ++503+ С.743, 770

[17] ++503+ С.743, 770

[18] ++503+ С.743, 770. В желудке — 3 мин^-1 [++503+ C.743], в нижних [дистальных] отделах тонкой кишки — 6 мин^-1 [++602+ C.72]

[19] ++503+ 771 рис. 29.30

[20] ++503+ 771, 782 (см. рис. 29.40)

[21] ++503+ 770

[22] ++503+ 770

[23] ++503+ С.770

[24] ++602+ С.73

[25] ++503+ С.770

[26] не понял: Ацетилхолин действует

на циркулярный слой мышц угнетающе,

на продольный слой мышц возбуждающе. [26]

Если устранить это угнетающее действие (например, в эксперименте путем блокады потенциалов действия нервных волокон тетродотоксином, не оказываю­щим иного воздействия на гладкие мышцы), кишеч­ник начинает сильно сокращаться с частотой мед­ленных волн.

В физиологических условиях времен­ное прекращение тормозного действия ацетилхолина, по-видимому, обеспечивается вазоактивным интестинальным полипептидом (ВИП).

[27] ++511+ С.427; ++602+ С.73-74

[28] ++602+ С.74

[Мф1]++503+ С.769 уэ303132215

[Мф2]++503+ С.769 со значительными изм.

[Мф3]++503+ С.770-771; ++602+ С.72-74; ++511+ С.423-429

[Мф4]++503+ С.770

[Мф5]++503+ С.770

[НД6]Изменил «пищи» на «химус» у автора неперемешивающегося слоя

[Мф7]++602+ С.72

[Мф8]++602+ С.72

[Мф9]++503+ С.770

[Мф10]++414+ С.320

[Мф11]++414+ С.320:

[Мф12]++511+ С.425; ++602+ С.73

[НД13]++503+ 29.19, с. 757

[НД14]комплекса (с. 743).

[Мф15]++503+ С.770

[НД16]ЖКТ у автора

[НД17]ЖКТ у автора

[НД18]302220015

[НД19]302220015серый