Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Регуляция моторики тонкой кишкиСтр 1 из 2Следующая ⇒ Общие вопросы
Тонкий кишечник включает три отдела: [Мф1] 1. двенадцатиперстную кишку (длиной 20-30 см), 2. тощую кишку, начинающуюся от перетяжки Трейтца и имеющую в длину 1,5-2,5 м, 3. подвздошную кишку(длиной 2-3 м), в которую тощая кишка переходит без четкой границы.
Процессы обеспечивающие пищеварительную функцию: [Мф2] 1. моторика 2. секреция (экзосекреция) 3. гидролиз (собственно переваривание) пищи; 4. всасывание гомогенизированного и переваренного материала.
Моторика тонкого кишечника [Мф3]
Различают моторику: 1. мышечной пластинки 2. ворсинок
Моторика ворсинок Ворсинки ритмично укорачиваются в такт сокращениям мышечной пластинки, и частота их сокращений уменьшается в направлении от проксимальных отделов кишечника к дистальным. Наибольшая двигательная активность ворсинок наблюдается в двенадцатиперстной кишке. [Мф4]
Сокращения ворсинок способствуют[Мф5] : 1. перемешиванию и взбалтыванию химуса [НД6] . 2. опорожнению центрального лимфатического протока [1].
Индуцирует сокращения ворсинок гормон вилликинин [2], образующийся в слизистой оболочке тонкого кишечника [3]. Типы [a] двигательной активности мышечного слоя тонкого кишечника:
1. непропульсивные перемешивающие движения (непропульсивная перистальтика) [4] 1.1. ритмическая сегментация[Мф7] 1.2. маятникообразные сокращения [Мф8] 2. пропульсивная перистальтика [Мф9] 2.1. антеградная [Мф10] - норма 2.2. ретроградная (антиперистальтика) [b][Мф11] – не норма 3. тонические сокращения [Мф12] 3.1. базальный тонус мышц кишки 3.2. сокращения сфинктеров
Непропульсивная перистальтика  Ритмическая сегментация
Маятникообразные сокращения [5]
Пропульсивная перистальтика [6]
Антеградная [7] - характерна для тонкой кишки. Ретроградная (антиперистальтика) [c] – не характерна для тонкой кишки. Антиперистальтика приводит к рефлюксам (не регургитациям) : дуоденогастральному, дуоденолуковичному, дуоденодуоденальному.
Скорость перемещения химуса
При средней скорости перемещения 1 ‑ 4 см/мин пища достигает слепой кишки за 2 – 4 ч.[8] В зависимости от состава пищи скорость ее перемещения уменьшается в ряду: углеводы, белки, жиры.[9]
Тонические сокращения [10] Базальный тонус мышц кишки
При жизни тонкий кишечник находится в состоянии базального тонического напряжения, поэтому его длина составляет около 4 м. После смерти в атоническом состоянии длина тонкого кишечника составляет 6-8 м..[11] Основной миогенный ритм [12] Сокращения мышц тонкого кишечника, так же как и желудка, определяются основным миогенным ритмом [13], который связан со спонтанной ритмической деполяризацией (медленными волнами) [14]. Спонтанная ритмическая деполяризация не вызывает механического ответа мышц [15], но на вершине медленной волны возбудимость мышечных волокон резко возрастает. Мышечное сокращение развивается при накладывании потенциала действия на медленную волну деполяризации [16].
Орально-анальный градиент непропульсивной перистальтики [17]
В проксимальном отделе кишечника пейсмекеры медленных волн обладают большей частотой (12 циклов в минуту), чем в подвздошной кишке, по длине которой частота сокращений постепенно уменьшается до 8 циклов в минуту[18]. Благодаря наличию этого орально-анального градиента содержимое кишечника медленно продвигается по кишечнику даже во время непропульсивной перистальтики. Кроме того, в верхнем отделе тонкого кишечника возбудимые мышечные клетки расположены более плотно, чем в дистальных отделах, и возникающий сдвиг фаз оказывает такое же воздействие, как и градиент частоты сокращений (рис[НД13] . ).
Сокращения сфинктеров
Илеоцекальная заслонка См. приложение 302212200
Обычно илеоцекальный сфинктер находится в состоянии тонического сокращения [d]. При растяжении концевого участка подвздошной кишки сфинктер расслабляется, а с увеличением давления в слепой кишке сокращается (рис. ).[19]
Рис. . Зависимость функции илеоцекального сфинктера (баугиниевой заслонки) от давления. При повышении давления в подвздошной кишке тонус илеоцекальной заслонки уменьшается, а при повышении давления в слепой кишке - увеличивается.
Кроме того, в месте перехода подвздошной кишки в слепую имеются две полулунные складки, образующие илеоцекальный клапан [e]. Благодаря такому анатомическому барьеру численность бактерий в подвздошной кишке в 105 раз меньше, чем в слепой [20].
Регуляция моторики тонкой кишки |
||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 237. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |
