Раздел 7. ОПЕРАЦИОННАЯ ЭНДОСКОПИЯ

1. Первым применил эндоскопический осмотр органов брюшной полости:

* а) Д.О.Отт в 1901 г
б) Келлинг в 1901 г
в) Корбш в 1921 г
г) Якобеус в 1910 г
д) Штейнер в 1924 г

2. первые применил цветные рисунки
для иллюстрации лапароскопической семиотики заболеваний:

* а) Корбш в 1922 г
б) Якобсон в 1927 г
в) Кальк в 1933 г
г) Сережников в 1939 г
д) Муратори в 1941 г

3. В клиническую практику метод лапароскопического исследования внедрил:

а) Келлинг в 1901 г
* б) Якобеус в 1910 г
в) Шмидт в 1927 г
г) Кальк в 1929 г
д) Раддок в 1929 г

4. Оптический прибор для выполнения лапароскопии впервые применил:

* а) Келлинг в 1901 г
б) Д.О.Отт в 1901 г
в) Кароли в 1909 г
г) Бергман в 1926 г
д) Руманн в 1932 г

5. Специальный лапароскоп с оптикой и освещением впервые сконструировал:

а) Боллер в 1927 г
* б) Кальк в 1929 г
в) Фридрих в 1930 г
г) Хес в 1937 г
д) Лент в 1945 г

6. Первым из отечественных ученых
опубликовал монографию по лапароскопии:

* а) А.С.Орловский в 1937 г
б) Г.К.Абаев в 1939 г
в) А.М.Аминев в 1947 г
г) А.С.Логинов в 1964 г
д) Г.И.Лукомский, Ю.Е.Березов в 1967 г

7. Автором первой монографии по лапароскопии является:

а) Келлинг в 1924 г
* б) Якобеус в 1921 г
в) Корбш в 1921 г
г) Штейнер в 1924 г
д) Цолликофер в 1924 г

8. При лапароскопии можно установить все перечисленное, кроме:

а) Цвета опухоли
* б) Морфологической структуры опухоли
в) Наличия метастазов
г) Консистенции опухоли
д) Подвижности опухоли

9. Диагностическая плановая лапароскопия
показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая:

а) Асциты неясного генеза
* б) Дивертикулиты 12-перстной кишки
в) Диффузные заболевания печени
г) Женское бесплодие
д) Спленомегалию

10. Диагностическая плановая лапароскопия
показана во всех перечисленных случаях, за исключением:

а) Уточнения распространенности опухолевого процесса
по органам брюшной полости
б) Выявления метастазов
в) Выяснения природы очаговых изменений печени
г) Уточнения характера опухолевых образований в брюшной полости
* д) Выяснения причины острой кишечной непроходимости

11. Экстренная диагностическая лапароскопия
показана при всех перечисленных состояниях, за исключением:

а) Болей в животе неясного генеза
б) Подозрения на острый аппендицит
в) Подозрения на перфорацию полового органа
г) Подозрения на трофические нарушения
в жировых подвесках толстой кишки
* д) Желтухи неясного генеза

12. Экстренная диагностическая лапароскопия показана
при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме:

а) Внутрибрюшного кровотечения
б) Воспалительно-гнойных процессов в паранефрии
в) Рассасывающийся аневризмы аорты
г) Травматических повреждений абдоминальных органов
* д) Синдрома Алена - Мастерса

13. Экстренная диагностическая лапароскопия показана:

а) Для уточнения формы острого панкреатита
б) Для проведения дифференциального диагноза
между воспалительными заболеваниями гениталий
и внематочной беременностью
в) Для удаления асцитической жидкости при церрозах печени
г) Для уточнения формы и распространенности трофических нарушений
при подозрении на мезентериальный тромбоз
* д) Правильно все, кроме в)

14. Лапароскопическое исследование
противопоказано во всех перечисленных случаях, за исключением:

а) Гемофилии
* б) Алкогольного опьянения
в) Тотального спаечного процесса в брюшной полости
г) Терминального состояния больного
д) Резко выраженного вздутия кишечника

15. Плановая лечебная лапароскопия
показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, исключая:

а) Малые формы наружного эндометриоза
б) Склерокистоз яичников
в) Субсерозные миоматозные узлы матки
г) Синдром Алена - Мастерса
* д) Поликистоз яичников

16. Плановая лечебная лапароскопия
показана при всех перечисленных состояниях, кроме:

а) Болевого синдрома, обусловленного спайками в брюшной полости
б) Цирроза печени
в) Ретенционных кист яичников
г) Псевдокист поджелудочной железы
* д) Папиллярных серозных кистом яичников

17. Ургентная лечебная лапароскопия
показана при всех перечисленных состояниях, за исключением:

а) Мезентериального тромбоза
* б) Субкапсулярных гематом печени
в) Острого панкреатита
г) Острого холецистита
д) Механической желтухи

18. Лечебная лапароскопия
показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая:

а) Трофические нарушения в жировых подвесках толстой кишки
б) Хронический активный гепатит
в) Тубо-перитонеальный фактор женского бесплодия
* г) Лимфаденит брыжейки кишки
д) Неосложненный острый аппендицит

19. Лапароскопическая холецистохолангиография
показана при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме:

а) Калькулезного холецистита
б) Холедохолитиаза
в) Стриктуры холедоха
г) Дискинезии желчевыводящих путей
* д) Тромбоза печеночных вен

20. Лапароскопическая холецистохолангиография
показана во всех перечисленных моментах, исключая:

а) Дифференцирование органических и функциональных заболеваний
сфинктерного аппарата большого дуоденального соска
б) Выяснение уровня обтурации желчных протоков
в) Выяснение природы обтурации желчных протоков
г) Дифференцирование рака билиарно-дуоденальной системы
и рака головки поджелудочной железы
* д) Рентгенологически установленный диагноз -
отключенный желчный пузырь

21. Лапароскопическая холецистохолангиография
показана для диагностики всех перечисленных состояний, исключая:

а) Дифференцирование желтух
б) Дифференцирование функциональных
и органических изменений желчных протоков
в) Выяснение причины холецистита
г) Диагностику пузырно-кишечных свищей
* д) Дифференцирование видов холангита

22. Подготовка больного к плановой лапароскопии
включает все перечисленное, исключая:

а) Накануне в день исследования сделать очистительные клизмы
б) На ночть перед исследованием назначить седативные препараты
в) Научить больного "надуть" живот
г) Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь
* д) Накануне лапароскопии
выполнить обзорную рентгеноскопию брюшной полости

23. Подготовка больного к экстренной лапароскопии
включает все перечисленное, кроме:

а) Через желудочный зонд удалить из желудка содержимое
б) Определить группу крови и резус принадлежность
* в) Дать выпить метиленовый синий
г) Объяснить больному,
какая помощь требуется от него во время исследования
д) Внутримышечно сделать инъекцию
по 1 мл 0.1% раствора сернокислого атропина и 2% промедола

24. Для наложения пневмоперитонеума пункционная игла в брюшную полость
может быть проведена через:

* а) Над лобком по белой линии живота
б) В правой подвздошной области
в) В левой подвздошной области
г) Ниже пупка по белой линии живота
д) Выше пупка по белой линии живота

25. К инструментам,
применяющимся при подготовке и наложении пневмоперитонеума, относятся все
перечисленные, исключая:

а) Шприц Жанэ
б) Копьевидный скальпель
в) Пункционную иглу
г) Зажим
* д) Иглодержатель

26. К инструментам, применяемым
при выполнении лапароскопической холецистохолангиографии, относятся все
перечисленные, кроме:

а) Шприца "Рекорд"
б) Иглы Иверсена - Рохольма
в) Копьевидного скальпеля
* г) Окончатого мягкого зажима
д) Металлического пальпатора

27. Пункция желчного пузыря
для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии
может производиться через все перечисленные точки, исключая:

а) Край печени
б) Стенку дна желчного пузыря
в) Стенку медиальной поверхности тела желчного пузыря
г) Стенку латеральной поверхности тела желчного пузыря
* д) Переходящую складку между стенкой желчного пузыря
и задней поверхностью печени

28. Лапароскоп стерилизуется:

а) В растворе карболовой кислоты
б) В растворе фурациллина
в) В растворе муравьиной кислоты
г) Автоклавированием
* д) В растворе хлоргексидина

29. Для аспирационной биопсии инструменты стерелизуются:

а) Кипячением
б) Автоклавированием
* в) В сухожаровых камерах
г) В параформалиновых камерах
д) В растворах антисептика

30. В брюшную полость лапароскоп вводится:

а) Вращательным движением
* б) Под контролем зрения
в) Медленно
г) Быстро
д) Под углом относительно передней брюшной стенки

31. Для выполнения лапароскопии необходимо все перечисленное, исключая:

а) Остроконечный скальпель
б) Троакар
в) Переходный резиновый воздуховод
* г) Ранорасширитель
д) Лапароскоп

32 Лапароскопический троакар может быть проведен в брюшную полость:

а) Ниже и правее пупка
б) Ниже и левее пупка
в) По белой линии живота ниже пупка
* г) В правом подреберье
д) Выше и левее пупка

33. Наименее опасно осуществить лапароцентез для проведения лапароскопии:

а) На 2 см выше пупка и 2 см вправо от белой линии живота
б) На 2 см выше пупка и 2 см влево от белой линии живота
в) На 2 см ниже пупка и 2 см влево от белой линии живота
г) На 2 см ниже пупка и 2 см вправо от белой линии живота
* д) На 2 см ниже пупка и 1 см вправо от белой линии живота

34. Проведение лапароскопического троакара в брюшную полость
облегчается всем перечисленным, кроме:

а) Рассечения кожи
б) Надсечения апоневроза
* в) Рассечения брюшины
г) Вращательных движений троакара вокруг своей оси
д) Подтягивания передней брюшной стенки кверху за апоневроз

35. В качестве объемной среды при выполнении лапароскопии
можно применить все перечисленное, за исключением:

а) Воздуха
б) Закиси азота
в) Углекислого газа
г) Кислорода
* д) Фурацилина

36. Для осмотра червеобразного отростка
лапароскоп в брюшную полость проводится:

а) Через верхнюю правую точку Калька
б) Через верхнюю левую точку Калька
* в) Через нижнюю левую точку Калька
г) По белой линии живота над лобком
д) В точке Мак-Бурнея

37. Для осмотра субкардиального отдела желудка
лапароскоп в брюшную полость проводится:

а) По белой линии живота на 3 см ниже мечевидного отростка
б) По наружному краю прямой мышцы живота в правом подреберье
в) В верхней точке Калька справа
г) В нижней точке Калька слева
* д) Через левое подреберье латеральнее наружного края мышцы живота

38. При планировании лечебных манипуляций
для купирования острого панкреатита целесообразно вводить
в брюшную полость лапароскоп через:

а) Верхнюю правую точку Калька
б) Верхнюю левую точку Калька
* в) Нижнюю левую точку Калька
г) Наружный край прямой мышцы живота в левом подреберье
д) Наружный край прямой мышцы живота в правом подреберье

39. При планировании лапароскопической холецистохолангиографии
лапароскопический троакар в брюшную полость целесообразно вводить:

а) По наружному краю прямой мышцы живота слева, на уровне пупка
* б) По наружному краю прямой мышцы живота справа, на уровне пупка
в) В левой верхней точке Калька
г) В левой нижней точке Калька
д) В правом подреберье

40. Если оптика на дистальном конце лапароскопа
загрязнилась кровью или асцитической жидкостью, то необходимо:

а) Протереть лапароскоп о большой сальник
б) Промыть физиологическим раствором
в) Протереть салфеткой
* г) Все перечисленное
д) Ничего из перечисленного

41. При лапароскопическом исследовании
можно осмотреть все перечисленное, исключая:

а) Печень
б) Поджелудочную железу
в) Желудок
г) Матку с придатками
* д) Надпочечники

42. Если у больного при выполнении лапароскопии возникла рвота,
то не следует:

* а) Поднять головной конец стола
б) Опустить головной конец стола
в) Голову больного повернуть вправо
г) Удалить воздух из брюшной полости
д) Приостановить исследование до прекращения рвоты

43. Абдоминальный отдел пищевода можно осмотреть:

а) Из верхней точки Калька слева
б) Из верхней точки Калька справа
* в) Из левого подреберья
латеральнее наружного края прямой мышцы живота
г) Из нижней точки Калька слева
д) Из нижней точки Калька справа

44. Желчный пузырь хорошо доступен осмотру при положении больного:

а) На спине при горизонтальном положении стола
б) На спине с опущенным головным концом стола
в) На правом боку с приподнятым головным концом стола
* г) На левом боку с приподнятым головном концом стола
д) На левом боку с опущенным головным концом стола

45. Желудок хорошо доступен осмотру при положении больного:

* а) На спине с приподнятым головным концом стола
б) На спине с опущенным головным концом стола
в) На спине при горизонтальном положении стола
г) На левом боку при горизонтальном положении стола
д) На правом боку при горизонтальном положении стола

46. Селезенка хорошо доступна осмотру в положении больного:

а) На спине при горизонтальном положении больного
б) На спине с приподнятым головным концом стола
* в) На правом боку с приподнятым головным концом стола
г) На левом боку с опущенным головным концом стола
д) На спине с опущенным головным концом стола

47. Способствовать осмотру контуров правой почки можно:

* а) Приподняв нижний край правой доли печени
б) Сместив книзу попечный угол толстой кишки
в) Сместив кверху печеночный угол толстой кишки
г) Сместив латерально восходящий отдел толстой кишки
д) Сместив медиально восходящий отдел толстой кишки

48. Ориентиром для поиска и осмотра нижнего полюса левой почки является:

а) Нижний полюс селезенки
б) Большая кривизна тела желудка
* в) Нижний край селезеночного угла толстой кишки
г) Наружный край нисходящего отдела толстой кишки
д) Медиальный край нисходящего отдела толстой кишки

49. Для осмотра головки поджелудочной железы
через париетальную брюшину задней брюшной стенки необходимо:

а) Опустить головной конец стола
* б) Приподнять головной конец стола и повернуть больного на 45° влево
в) Повернуть больного на 45° вправо
г) Пальпатором сместить желудок дистально

50. Для осмотра контуров общего желчного протока необходимо:

а) Больному придать положение, обратное Тренделенбургу
б) Сместить желчный пузырь в сторону передней брюшной стенки
в) Приподнять нижний край 4-го сегмента печени
г) Антральный отдел желудка сместить дистально
* д) Правильно все, кроме б)

51. Осматривать червеобразный отросток следует в положении:

а) На спине при горизонтальном положении стола
б) На спине с приподнятым головным концом стола
в) На правом боку с опущенным головным концом стола
* г) На левом боку с опущенным головным концом стола
д) На правом боку с приподнятым головным концом стола

52. Органы малого таза следует осматривать в положении:

а) На спине при горизонтальном положении стола
б) На спине при опущенном головном конце стола
в) На правом боку с опущенным головным концом стола
* г) На левом боку с опущенным головным концом стола
д) На левом боку при горизонтальном положении стола

53. Абдоминальный отдел максимально доступен осмотру:

а) На спине при горизонтальном положении стола
* б) В положении Тренделенбурга
в) В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° вправо
г) В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° влево
д) На спине с приподнятым головным концом стола

54. Контуры правой почки хорошо просматриваются в положении:

а) На спине при горизонтальном положении стола
б) На спине с приподнятым головным концом стола
в) В положении Тренделенбурга
г) При приподнятом головном конце стола
с поворотом больного на правый бок
* д) При приподнятом головном конце стола
с поворотом больного на левый бок

55. Хорошо просматривается контур нижнего полюса левой почки:

а) На спине при горизонтальном положении стола
б) В положении Тренделенбурга
* в) При горизонтальном положении стола
с поворотом больного на 45° вправо
г) При приподнятом головном конце стола
с поворотом больного на правый бок
д) На спине при приподнятом головном конце стола

56. Сигмовидная кишка хорошо доступна осмотру в положении больного:

а) На спине при горизонтальном положении стола
б) На спине с опущенным головным концом стола
в) На левом боку при горизонтальном положении стола
г) На левом боку при опущенном головном конце стола
* д) На правом боку при слегка опущенном головном конце стола

57. Луковицу 12-перстной кишки можно осмотреть в положении больного:

а) На спине при горизонтальном положении стола
* б) На спине с приподнятыми головным концом стола
в) На правом боку при горизонтальном положении стола
г) На левом боку при горизонтальном положении стола
д) На спине с опущенным головным концом стола

58. Поперечно-ободочную кишку можно осмотреть в положении больного:

а) На спине при горизонтальном положении стола
и натяжении большого сальника проксимально
* б) На спине с опущенным головным концом стола
при смещении большого сальника орально
в) На правом боку с опущенным головным концом стола
при смещении большого сальника вправо
г) На левом боку с приподнятым концом стола
при смещении большого сальника влево
д) На спине с приподнятым головным концом стола
при смещении большого сальника орально

59. Оптимальным для осмотра позадиматочно-прямокишечного пространства
является положение:

а) На спине при горизонтальном положении операционного стола
б) Положение, обратное Тренделенбургу
в) Положение Тренделенбурга
г) Положение Тренделенбурга с поворотом больного на правый бок
* д) Положение Тренделенбурга с поворотом больного на левый бок

60. Щипцовая биопсия при лапароскопии
показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, за исключением:

а) Очаговых некистозных заболеваниях печени
б) Диффузных заболеваний печени
в) Лимфаденита неясного генеза
г) Опухолевых заболеваний яичников
* д) Опухолевых заболеваний селезенки

61. Щипцовая биопсия при лапароскопии
показана для решения всех перечисленных вопросов, исключая:

а) Морфологическое дифференцирование желтух
б) Выбора вида химиотерапевтического лечения
в) Уточнение нозологической формы заболевания
* г) Уточнение активности цирроза печени
д) Дифференциальную диагностику доброкачественных опухолей

62. Щипцовая биопсия при лапароскопии
выполнима при исследовании всех перечисленных тканей, за исключением:

а) Ткани печени
б) Гранулярно-узловых образований париетальной брюшины
* в) Опухолевых узлов желчного пузыря
г) Лимфоузлов желчного пузыря
д) Тканей яичников

63. Лапароскопическая щипцовая биопсия
противопоказана при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

а) Нарушений в свертывающей системе крови
б) Кистозных заболеваний печени
* в) Поликистоза яичников
г) Выраженного холестаза
д) Очаговых заболеваний селезенки

64. Прицельную биопсию печени при визуальном контроле в лапароскопе
впервые выполнил:

а) Хеннинг в 1941 г
* б) Кальк в 1943 г
в) Наранго в 1945 г
г) Верхуб в 1946 г
д) Ленци в 1950 г

65. Пункционная биопсия при лапароскопии показана в случае:

а) Цирроза печени
б) Подозрения на тромбоз печеночных вен
* в) Подозрения на амилоидоз печени
г) Подозрения на лимфому селезенки
д) Подозрения на опухоль почки

66. Пункционная биопсия при лапароскопии показана:

а) При подозрении на паразитарную кисту печени
* б) При подозрении на хронический активный гепатит
в) При метастазах печени
г) При подозрении на склерокистоз яичников
д) При подозрении на инсулому поджелудочной железы

68. Лапароскопическая щипцовая биопсия противопоказана:

а) При гемохроматозе печени
б) При малых формах наружного эндометриоза
в) При абдоминальной форме туберкулеза
* г) При подозрении на внутриутробную эктопию плодного яйца
д) При подозрении на фиброму яичника

69. При подготовке к аспирационной биопсии шприц нужно промыть:

а) Физиологическим раствором
б) Раствором новокаина
в) Раствором формалина
г) Раствором хлоргексидина
* д) Промывать шприц не нужно

70. Аспирационная биопсия при лапароскопии
противопоказана при подозрении на:

а) Дермоид яичников
б) Сифилис печени
в) Лимфому селезенки
* г) Гемангиому печени
д) Туберкулезный натечник

71. Аспирационная биопсия не бывает информативной:

а) При абсцессах печени
б) При кистомах яичников
* в) При жировой инфильтрации печени
г) При опухолях почки
д) При забрюшинно расположенных инфильтратах

72. Аспирационная биопсия при лапароскопии информативна в случае:

а) Хронического гепатита
б) Цирроза печени
* в) Эндометроидных кист яичников
г) Абдоминальной формы лимфогранулематоза
д) Аденомиоза матки

73. Для остановки кровотечения,
возникшего при пункционной биопсии печени, необходимо:

* а) Удалить пневмоперитонеум и прижать переднюю брюшную стенку
к кровоточащей ране печени или прижать пункционную рану печени
лапароскопом или пальпатором
б) Пломбировать пункционную рану печени клеем МК-6
в) Остановить кровотечение из пункционной раны печени
аппликацией ферракрила
г) Коагулировать пункционную рану печени

74. Пункционная биопсия печени при лапароскопии показана в случае:

а) Диффузно-фиброзных заболеваний печени
* б) Диффузных заболеваний печени без проявлений фиброза в ней
в) Очаговых заболеваний печени
г) Печеночного холестаза
д) Синдрома Бадда - Хиари

75. Пункционная биопсия при лапароскопии противопоказана в случае:

а) Нарушения свертывающей и антисвертывающей систем крови
б) Спленомегалии неясного генеза
в) Тромбоза печеночных вен
г) Макроскопических признаков портальной гипертензии
* д) Персистирующей формы хронического гепатита

76. Аспирационная биопсия при лапароскопии показана
при подозрении на все перечисленные патологические процессы, исключая:

а) Аневризму аорты
б) Гидронефроз
в) Поликистоз яичников
г) Жировую инфильтрацию печени
* д) Опухоль почки

77. Аспирационная биопсия при лапароскопии показана:

а) Для уточнения природы забрюшинных опухолей
б) Для уточнения природы забрюшинных инфильтратов
в) Для уточнения характера изменений поджелудочной железы
г) Для уточнения характера заболеваний селезенки
* д) Для дифференциальной диагностики жировой инфильтрации печени
от других ее диффузных заболеваний

78. Аспирационная биопсия при лапароскопии показана:

а) При опухолевых образованиях передней брюшной стенки
б) При подозрении на неэпителиальные опухоли забрюшинной клетчатки
в) При опухолях брыжейки кишки
г) При подозрении на псевдокисту поджелудочной железы
* д) При малых формах наружного эндометриоза

79. Способствовать осмотру контура нижнего полюса левой почки
можно, сместив:

а) Большую кривизну тела желудка медиально
б) Ободочную порцию селезеночно-ободочной связки латерально
* в) Нижний край селезеночного угла толстой кишки проксимально
г) Нисходящий отдел толстой кишки медиально
д) Нисходящий отдел толстой кишки латерально

80. Лапароскопическую холецистохолангиографию впервые выполнил:

а) Ферверс в 1933 г
* б) Ли в 1941 г
в) Роер в 1942 г
г) Кальк в 1945 г
д) Хеннинг в 1947 г

81. Метод лапароскопической холецистохолангиографии
в клиническую практику внедрил:

а) Калами в 1936 г
* б) Роер в 1942 г
в) Аллоди в 1944 г
г) Фурье в 1945 г
д) Хоуп в 1950 г

82. Лапароскопическая холецистохолангиография противопоказана:

* а) При внутрипеченочном расположении желчного пузыря
б) При остром холецистите
в) При билирубинемии свыше 25 мг%
г) При гепатомегалии
д) При водянке желчного пузыря

83. Оптимальный диаметр пункционной иглы
для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии должен быть:

а) Менее 1 мм
б) 1 мм
* в) 1.2 мм
г) 2 мм
д) 3 мм

84. При подозрении на прикрытую перфорацию желудка при лапароскопии
следует применить все перечисленное, за исключением:

а) Ввести в желудок больного воздух
б) Дать выпить метиленовый синий
в) Приподнять край печени, сместить большой и малый сальники
г) Совершить скользящее движение пальпатором от кардии к привратнику, прижимая
его к передней стенки желудка
* д) Выполнять выше перечисленные манипуляции нельзя

85. Показаниями для лапароскопической хромосальпингоскопии является:

а) Определение проходимости маточных труб
б) Выявление нодоза маточных труб
в) Определение вида лечения больного с бесплодием
г) Определение объема предполагаемого оперативного лечения
* д) Установление возможного нарушения моторики маточных труб

86. При пункции желчного пузыря через край печени
игла может быть введена всеми перечисленными способами,
за исключением:

* а) Перпендикулярного поверхности печени
в зоне сращения ее с желчным пузырем
б) Наклонного в сторону дна желчного пузыря
в) Справа налево, относительно средней оси сращения
желчного пузыря с печенью
г) Слева направо, относительно средней оси сращения
желчного пузыря с печенью

87. Критерием глубины погружения иглы в просвет желчного пузыря
при его пунктировании через печень является:

а) Деления на пункционной игле
б) Расстояние, равное диаметру желчного пузыря
* в) Расстояние, равное половине диаметра желчного пузыря
г) Толщина края печени над желчным пузырем
д) Расстояние от дна желчного пузыря
до париетальной брюшины брюшной стенки

88. Для облегчения дифференциальной диагностики
функциональных и органических заболеваний желчных протоков
при лапароскопической холецистохолангиографии
можно применять все перечисленное, кроме:

а) Метацина
б) Нитроглицерина
в) Морфина
* г) Тригана
д) Эуфиллина

89. Оптимальной концентрацией рентгеноконтрастного препарата
для выявления холестериновых камней в желчных протоках
при прямом контрастировании их является:

а) Стандартная концентрация заводского приготовления
б) 50% концентрация от стандартного заводского приготовления
* в) 25% концентрация от стандартного заводского приготовления
г) 10% концентрация от стандартного заводского приготовления
д) 5% концентрация от стандартного заводского приготовления

90. Заполнение контрастом внутрипеченочных желчных протоков
происходит лучше в положении:

а) Лежа на спине при горизонтальном положении стола
б) На правом боку
в) На левом боку
г) Лежа на спине с приподнятым головным концом стола
* д) Лежа на спине с опущенным головным концом стола

91. Заполнению контрастом внутрипеченочных протоков
при лапароскопической холецистохолангиографии способствуют:

а) Хлористый кальций
* б) Морфин
в) Но-шпа
г) Метацин
д) Эуфиллин

92. Методику торакоскопии впервые в мировой практике предложил:

а) Куссмауль в 1868 г
* б) Якобеус в 1910 г
в) Тейлор в 1914 г
г) Фридель в 1956 г
д) Карленс в 1959 г

93. Методику торакоскопии в нашей стране впервые применил:

а) Д.О.Отт в 1911 г
б) С.И.Спасокукоцкий в 1919 г
* в) П.А.Герцен в 1925 г
г) П.А.Куприянов в 1929 г
д) С.С.Юдин в 1933 г

94. Показаниями к плановой торакоскопии является все перечисленное, кроме:

а) Плевритов неясной этиологии
б) Пиопневмоторакса
в) Опухолей плевры
* г) Бронхогенного рака легкого
д) Спонтанного пневмоторакса

95. Противопоказанием к торакоскопии является все, кроме:

* а) Кахексии
б) Изменения свертываемости крови
в) Бронхоплевральных свищей
г) Острой коронарной недостаточности
д) Коматозных состояний

96. Среди осложнений при торакоскопии
наиболее часто встречаются все, кроме:

а) Подкожной эмфиземы
б) Пневмоторакса
в) Внутриплеврального кровотечения
г) Инфицирования плевральной полости
* д) Легочного кровотечения

97. Оптические телескопы обрабатываются способом, кроме:

* а) Кипячения
б) В парах формалина в течение 24 ч
в) Окисью этилена в течение 24 ч
г) Спиртовым раствором хлоргексидина
д) 4% раствором роккала

98. Вспомогательные металлические инструменты
стерилизуются любым способом, кроме:

а) Автоклавирования
б) Сухожаровой обработки
в) Кипячения
* г) Спиртового раствора йода 2%
д) Спиртового раствора хлоргексидина

99. Для торакоцентеза типичная точка расположена:

а) В VIII межреберье по заднеподмышечной линии
б) Во II межреберье по среднеключичной линии
* в) В IV межреберье кпереди от среднеподмышечной линии
г) В IX межреберье по лопаточной линии
д) В VI межреберье по переднеподмышечной линии

100. Ориентиром, позволяющим определить место нахождения торакоскопа
в плевральной полости, является все, кроме:

а) Вертебральных отрезков ребер
б) Сухожильной поверхности диафрагмы
в) Полунепарной вены
г) Перикарда
* д) Пищевода

101. При торакоскопии оценке подлежит все, кроме:

а) Характера экссудата
б) Вида париетальной плевры
в) Вида висцеральной плевры
г) Податливости и подвижности легкого
* д) Состояния сегментарных бронхов

102. При торакоскопии осмотру недоступны:

* а) Поверхность сегмента СVII
б) Поверхность сегмента СIV
в) Дуга аорты
г) Подключичная артерия
д) Сухожильный центр диафрагмы

103. Метод медиастиноскопии впервые разработал:

а) Даниэль в 1949 г
* б) Карленс в 1959 г
в) В.Л.Маневич в 1961 г
г) Спешт в 1965 г
д) И.Я.Мотус и Альтман в 1981 г

104. Медиастиноскопия показана:

* а) При увеличении лимфоузлов средостения
б) При инородном теле легкого
в) При кровохаркании
г) При ателектазе легкого
д) При увеличении щитовидной железы III-IV ст.

105. Основными противопоказаниями к медиастиноскопии являются:

а) Увеличение щитовидной железы I ст.
б) Увеличение паратрахеальных лимфатических узлов
* в) Синдром верхней полой вены
г) Центральный рак легкого
д) Небольшие опухоли вилочковой железы

106. К наиболее частым осложнениям при выполнении медиастиноскопии
относятся:

а) Нагноение раны
б) Гематома в ране
в) Подкожная эмфизема
* г) Кровотечение
д) Повреждение перикарда

107. При ранении легочной артерии во время медиастиноскопии
врач должен сделать:

а) Тампонаду
* б) Торакотомию
в) Перевязку сосуда
г) Коагуляцию
д) Гемотрансфузию

108. Медиастиноскопия выполняется:

а) Амбулаторно в эндоскопическом отделении
б) В стационаре в бронхоскопическом кабинете
* в) В стационаре в условиях операционной
г) Амбулаторно в условиях операционной
д) В любом кабинете эндоскопического отделения стационара

109. Положение больного во время медиастиноскопии:

а) Сидя в кресле
б) Лежа на боку
в) Лежа на спине с приподнятым головным концом
* г) Лежа на спине с валиком под плечами
д) Лежа на спине, изменения положения головы
не влияют на технику выполнения исследования

110. Оптимальным методом обезболивания при выполнении медиастиноскопии
является:

а) Масочный
* б) Эндотрахеальный комбинированный наркоз
в) Поверхностный наркоз без мышечных релаксантов
г) Местная анестезия

111. Длина медиастиноскопа,
применяемого при расширенной медиастиноскопии, составляет:

а) 200 мм
* б) 250 мм
в) 400 мм
г) 330 мм
д) Длина медиастиноскопа такая же
как при выполнении "классической" медиастиноскопии

112. Для выполнения медиастиноскопии существуют:

а) Один анатомический ориентир
б) Два анатомических ориентира
* в) Три анатомических ориентира
г) Четыре анатомических ориентира
д) Пять анатомических ориентиров

113. Первый анатомический ориентир при медиастиноскопии:

а) Дуга аорты
* б) Яремная вырезка
в) Трахея
г) Бифуркация трахеи
д) Грудино-подключичная мышца

114. Второй анатомический ориентир:

* а) Трахея
б) Яремная вырезка
в) Бифуркация трахеи
г) Пищевод
д) Дуга аорты

115. Третий анатомический ориентир:

а) Пищевод
б) Дуга аорты
в) Трахея
* г) Бифуркация трахеи
д) Грудино-подъязычная мышца

116. Отделами, недоступными осмотру при "классической" медиастиноскопии,
являются:

а) Трахея
б) Бифуркация трахеи
* в) Корни обоих легких
г) Начальные отделы главных бронхов
д) Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

117. К лимфоузлам, доступным биопсии при "классической" медиастиноскопии,
относят:

* а) Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы
б) Бронхопульмональные
в) Лимфоузлы, находящиеся в "субаортальном окне"
г) Околопищеводные
д) Только паратрахеальные

118. К лимфоузлам, недоступным биопсии
при "классической" медиастиноскопии, относят:

а) Только паратрахеальные
* б) Бронхопульмональные
в) Бифуркационные и околопищеводные
г) Бифуркационные
д) Бронхопульмональные и паратрахеальные

119. При "классической" медиастиноскопии возможны:

а) Биопсия с задней поверхности пищевода
* б) Удаление паратрахеальных кист
в) Биопсия с корня легкого
г) Удаление бронхопульмональных узлов
д) Биопсия ткани легкого

120. Операционную холедохоскопию с Советском Союзе впервые выполнил:

* а) С.П.Федоров в 1945 г
б) И.А.Беличенко в 1962 г
в) В.В.Виноградов в 1962 г
г) А.Т.Лидский в 1963 г
д) В.Н.Пурмалис в 1965 г

121. Показаниями к антеградной операционной холедохоскопии являются:

* а) Уточнение данных,
полученных с помощью других методов обследования,
о состоянии желчевыводящих протоков
б) Уточнение данных,
полученных с помощью других методов обследования,
о состоянии панкреатического протока
в) Уточнение функциональных изменений билиарной системы
г) Выявление недостаточности большого дуоденального сосочка
д) Уточнение причины гемобилии

122. Первым выполнил холедохоскопию во время операции:

* а) Зорнтон в 1889 г
б) Бекис в 1908 г
в) Антоници в 1928 г
г) Вилдеганс в 1951 г
д) Шор в 1965 г

123. Способ эндоскопического осмотра слизистой желчных протоков
во время операции назван холедохоскопией:

а) Зорнтоном
б) Бекисом
* в) Антоници
г) Вилдегансом
д) Лейтером

124. При операционной холедохоскопии
возможно все перечисленное, за исключением:

а) Перфорации стенки интрамуральной части холедоха
* б) Взятия биопсии из слизистой желчного пузыря
в) Взятия биопсии из слизистой внутрипеченочных желчных протоков
г) Выявления стриктуры желчных протоков
д) Выполнения эксцизии полипов желчных протоков

125. Введение холедохоскопа в желчные пути
осуществляется через все перечисленные образования, кроме:

а) Культи пузырного протока
б) Холедохотомического отверстия
* в) Малого дуоденального сосочка
г) Большого дуоденального сосочка
д) Холецистостомы

126. Фотографирование просвета внепеченочных желчных протоков
впервые выполнил:

* а) Стеоп в 1931 г
б) Мойвер в 1941 г
в) Липман в 1963 г
г) Токол в 1968 г
д) Сато в 1979 г

127. Холедохоскоп на основе фиброволоконной оптики был создан:

а) В 1946 г
* б) В 1965 г
в) В 1968 г
г) В 1970 г
д) В 1974 г

128. Антеградная операционная холедохоскопия
показана с целью всего перечисленного ниже, исключая:

а) Уточнение данных,
полученных с помощью других методов обследования,
о состоянии желчевыводящих протоков
б) Получение дополнительных сведений о состоянии желчных протоков
в) Определение эффективности хирургической санации желчных протоков
г) Удаление камней из общего желчного протока
* д) Рассечение стриктуры устья панкреатического протока

129. При операционной холедохоскопии
можно выполнить все перечисленное ниже, кроме:

а) Осмотреть слизистую вне и внутрипеченочных желчных протоков
б) Удалить камень из желчных протоков
* в) Рассечь стриктуру устья Вирсунгова протока
г) Взять биопсию из слизистой протоков
д) Выявить полипы ампулы большого дуоденального сосочка

130. Преимуществом кульдоскопии перед лапароскопией является:

а) Лучший обзор женских половых органов
* б) Не нужен искусственный пневмоперитонеум
в) Дает более широкие возможности для диагностических манипуляций
г) Обеспечивает больший диапазон лечебных манипуляций
д) Имеет меньше противопоказаний

131. Впервые идею осмотра органов брюшной полости
с помощью введения в нее осветительных приборов предложил:

* а) Д.О.Отт в 1901 г
б) Г.Н.Сережников и В.Л.Якобсон в 1907 г
в) Келинг в 1912 г
г) Орндорб в 1920 г
д) Кальк в 1928 г

132. Кульдоскопию впервые предложил и выполнил:

а) Раддок в 1934 г
* б) Дечер в 1942 г
в) Л.Н.Орлов в 1947 г
г) Антиа в 1952 г
д) Пальмер в 1954 г

133. Показаниями к плановой кульдоскопии является все перечисленное, кроме:

а) Подозрения на опухоль внутренних половых органов
б) Уточнения диагноза склерокистоза яичников
в) Уточнения проходимости маточных труб
при неясных данных гистеросальпингографии
* г) Спаечного процесса в малом тазу
д) Выявления уровня окклюзии
при частично непроходимых маточных трубах

134. Показаниями к плановой кульдоскопии являются все перечисленные, кроме:

а) Уточнения характера аномалий развития гениталий
* б) Фиксированной ретрофлексии матки
в) Выявления причин стойких тазовых болей неясной этиологии
г) Необходимости контроля при бужировании маточных труб
во время гистероскопии
д) Необходимости биопсии яичников

135. Показаниями к экстренной кульдоскопии
являются все перечисленные, за исключением:

а) Подозрения на разрыв кисты яичника
б) Подозрения на перекрут ножки кисты или кистомы яичника
в) Подозрения на апоплексию яичника
г) Подозрения на трубную беременность
* д) Подозрения на острый аппендицит

136. Показаниями к экстренной кульдоскопии
являются все перечисленные, кроме:

а) Подозрения на перфорацию матки
б) Подозрения на непроникающий разрыв матки после родов
* в) Подозрения на болезнь Крона
г) Отсутствия эффекта от консервативной терапии
при остром воспалении придатков матки в течение 12-48 ч
д) Подозрения на разрыв пиосальпинкса

137. К ограничениям кульдоскопии относятся все перечисленные, исключая:

а) Спаечный процесс в дугласовом пространстве
б) Ограниченные возможности проведения диагностических манипуляций
в) Ограниченные возможности проведения лечебных мероприятий
* г) Спаечный процесс в брюшной полости
д) Ограниченные показания

138. Противопоказаниями к кульдоскопии
являются все перечисленные, исключая:

а) Фиксированную ретрофлексию матки
б) Обширный спаечный процесс в прямокишечно-маточном пространстве
в) Опухолевые образования малого таза
* г) Спаечный процесс в брюшной полости
д) Легочно-сердечную патологию в стадии декомпенсации

139. Оптимальное положение больной на операционном столе
во время кульдоскопии:

а) Горизонтальное
б) Положение Тренделенбурга
в) На левом боку
г) На правом боку
* д) Коленно-грудное положение

140. Оптимальным методом обезболивания при кульдоскопии является:

* а) Местная парацервикальная анестезия
б) Ингаляционный наркоз
в) Сочетание местного и общего обезболивания
г) Внутривенный наркоз
д) Нейролептаналгезия

141. Кульдоскоп вводится через:

а) Передний свод влагалища
* б) Задний свод влагалища
в) Правую нижнюю точку Калька
г) Левую нижнюю точку Калька
д) Точку Мак-Бурнея

142. Биопсию яичников во время кульдоскопии
производят при всех перечисленных состояниях, за исключением:

а) Подозрения на функциональную неполноценность яичников
при гормональном бесплодии
б) Уточнения диагноза склерокистозных яичников
в) Подозрения на дисгенезию
* г) Воспаления яичника
д) Уточнения гистологического диагноза
при распространенном раковом процессе и туберкулезе гениталий

143. К техническим особенностям биопсии яичника
относятся все перечисленные, за исключением:

* а) Введения маточного зонда и смещение матки кзади
б) Смещения матки кпереди с помощью маточного зонда
в) Отведения от яичника прилежащих органов с помощью манипулятора
г) Биопсии из латерального полюса яичника
д) Биопсии из верхнего края яичника

144. Гистероскопию впервые выполнил:

а) Витт
б) Хайнберг
* в) Панталеони
г) Френд
д) Б.И.Литвак

145. Гистероскопия впервые выполнена:

* а) В 1869 г
б) В 1890 г
в) В 1903 г
г) В 1916 г
д) В 1923 г

146. К методам гистероскопии, применяющимся в настоящее время,
относятся все перечисленные, кроме:

а) Метода Силандера с использованием баллона
б) Жидкостной гистероскопии
в) Газовой гистероскопии
г) Контрастной гистероскопии
* д) Бесконтактной гистероскопии

147. Гистероскоп модели Силандера с баллоном
используется во всех перечисленных случаях, кроме:

а) Контроля за качеством выскабливания
* б) Удаления внутриматочной спирали из полости матки
в) Подозрения на рак тела матки
г) Бесплодия
д) Контактных кровотечений

148. К недостаткам гистероскопии эндоскопом модели Силандера с баллоном
относятся все перечисленные, исключая:

а) Возможный разрыв баллона при выполнении процедуры
б) Невозможность проведения электрокоагуляции
в) Невозможность выполнить бужирование труб
* г) Возможность эмболии через зияющие сосуды
д) Невозможность провести рассечение перегородок и синехий

149. Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:

а) Диагностики патологических состояний полости матки
б) Контроля и динамического наблюдения
за эффективностью проводимого лечения
в) Проведения оперативных вмешательств (полипэктомия)
г) Проведения манипуляций в полости матки (выскабливание)
* д) Опухолевых или воспалительных инфильтратов малого таза

150. Гистероскопия с использованием жидких сред
применяется во всех перечисленных случаях, за исключением:

* а) Контроля за качеством диагностического выскабливания
б) Злокачественных образований тела матки
в) Проведения манипуляций внутри матки
с применением электрокоагуляции
г) Деформации и эрозии шейки матки
д) Прорастания миометрия раковой опухолью,
когда есть возможность разрыва матки

151. Гистероскопия с использованием углекислого газа
применяется во всех перечисленных случаях, за исключением:

а) Диагностики внутриматочной патологии
б) Когда не требуется специального обезболивания
в) Применения в амбулаторных условиях
* г) Деформации и разрывов шейки матки с применением адаптера
д) Для осуществления манипуляций внутри матки
с применением электрокоагуляции

152. Абсолютными показаниями к гистероскопии
являются все перечисленные, кроме:

а) Нарушения ритма менструаций
* б) Бесплодия при отсутствии клинических и других признаков патологии
в полости матки
в) Миомы матки любой локализации
г) Лигатуры в полости матки после операций кесарева сечения
д) Внутриматочной спирали в полости матки
после безуспешных попыток ее удаления

153. Диагностическая гистероскопия
показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая:

а) Дисфункциональные маточные кровотечения
или кровяные выделения в период менопаузы
б) Подозрение на подслизистую миому матки, аденомиоз
в) Подозрение на рак эндометрия
г) Аномалии развития матки
* д) Подозрение на опухолевые поражения придатков

154. Гистероскопия позволяет с большей точностью выявить
все перечисленные заболевания, кроме:

а) Аденомиоза
* б) Железисто-кистозной гиперплазии
в) Аденоматоза
г) Рака эндометрия

155. Оптимальный срок для осмотра устья маточных труб:

а) Фаза пролиферации
б) Фаза секреции
в) Середина цикла
г) Менструация
* д) Любая фаза менструального цикла

156. Противопоказаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:

а) Общих инфекционных заболеваний (ангина, грипп и др.)
б) Тяжелое состояние больной
при заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
паренхиматозных органов (печени, почек)
в) Острых воспалительных заболеваний половых органов
* г) Маточных кровотечений
д) III-IV степени чистоты влагалищных мазков,
наличия в них грибка, молочницы и трихомонад

157. Мероприятия,
которые проводят при подготовке больных к плановой гистероскопии включают все
перечисленное, за исключением:

а) Очистительной клизмы накануне
б) Бритья наружных половых органов
* в) Очистительной клизмы в день осмотра
г) Опорожнения мочевого пузыря перед исследованием
д) Санации влагалища
(вечером и утром в день исследования, влагалище промывают
раствором фурацилина 1:5000 или 2-3% раствором перманганата калия)

158. Обезболивание при гистероскопии
используют на всех перечисленных этапах исследования, за исключением:

а) Выполнения непосредственно самого исследования
* б) Расширения цервикального канала
в) Диагностического выскабливания или удаления
миоматозных узлов или крупных полипов
г) Бужирования маточных труб
д) Электрокоагуляции эндометрия

159. При гистероскопии могут быть использованы
все перечисленные методы обезболивания, исключая:

* а) Эндотрахеальный наркоз
б) Внутривенный наркоз
в) Масочный наркоз закисью азота или фторотаном
г) Парацервикальную анестезию раствором новокаина
д) Внутришеечное введение кетамина

160. Максимально возможная скорость
поступления газа в полость матки и давление в полости матки,
при котором углекислый газ, даже попадая в сосуды матки,
полностью утилизируется в организме, не вызывая эмболии:

* а) 100 мл/мин и 180 мм рт. ст.
б) 100 мл/мин и 160 мм рт. ст.
в) 120 мл/мин и 160 мм рт. ст.
г) 120 мл/мин и 180 мм рт. ст.
д) 120 мл/мин и 170 мм рт. ст.

161. При гистероскопии
могут быть выполнены все следующие манипуляции, исключая:

а) Удаление полипов и подслизистых опухолей
б) Пересечение перегородок и синехий в полости матки
в) Бужирование маточных труб
г) Электрокоагуляцию эндометриоидных ходов
* д) Удаление субсерозных маточных узлов

162. Оптимальными сроками проведения хирургических вмешательств
в полости матки являются:

* а) Фаза пролиферации (с 5-го по 10-й день менструального цикла)
б) Фаза секреции (за 2-3 дня до менструации)
в) Независимо от фазы менструального цикла
г) Во время менструации
д) Фаза поздней пролиферации

163. Впервые исследовал полость коленного сустава:

* а) Такарди
б) Мелтзинг
в) Берси
г) Штарк
д) Бивэн

164. Исследование полости коленного сустава осуществлено впервые:

* а) В 1918 г
б) В 1919 г
в) В 1920 г
г) В 1927 г
д) В 1936 г

165. Артроскоп был сконструирован:

* а) В 1920 г
б) В 1930 г
в) В 1931 г
г) В 1936 г
д) В 1948 г

166. Фотографирование через артроскоп было впервые выполнено:

а) В 1918 г
* б) В 1932 г
в) В 1936 г
г) В 1947 г
д) В 1951 г

167. Впервые в нашей стране провел эндоскопию коленного сустава:

а) А.А.Петерсон
б) Ш.И.Шалимов
в) Ю.Р.Панцырев
г) В.Р.Свейко
* д) О.А.Ушаков

168. Троакар артроскопа вводят в полость сустава под углом:

а) 30-35°
б) 40-45°
в) 50-60°
г) 70-80°
* д) 90-100°

169. Стилет в полость коленного сустава вводят под углом:

а) 40-45°
б) 50-60°
в) 90-120°
* г) 170-175°
д) 150-160°

170. Раствор, вводимый при артроскопии в полость сустава:

а) Дистиллированная вода
б) Физиологический раствор
* в) Изотонический раствор хлорида натрия
г) Новокаин 0.25%
д) Новокаин 0.5%

171. Показаниями к артроскопии являются все перечисленные, исключая:

а) Неясную клинику повреждения коленного сустава
б) Жалобы на дискомфорт в суставе после оперативных вмешательств
в) Острую травму и гемартроз коленного сустава
г) Подозрение на травму мениска
* д) Наличие инфекционного процесса в коленном суставе

172. Противопоказаниями к артроскопии являются все перечисленные, кроме:

а) Спаечного процесса и контрактуры
б) Фиброзного анкилоза коленного сустава
* в) Гемартроза коленного сустава
г) Наличия инфекционного процесса в коленном суставе
д) Костных анкилозов коленного сустава

173. К осложнениям при артроскопии относятся все перечисленные, кроме:

а) Инфицирования полости коленного сустава
* б) Отека
в) Повреждения суставного хряща
г) Повышения температуры
д) Отсутствия или слабости функционирования четырехглавой мышцы
в первые 2 дня

174. Эндоскопическими признаками цирроза печени являются:

а) Цвет печени с диффузным глинистым оттенком
б) Консистенция печени тестоватая
в) Капсула печени неравномерно утолщена, белесовато-сероватого цвета
* г) В тканях печени выраженный венозный стаз
д) На капсуле печени мелкие, белесоватого цвета,
просовидной формы высыпания

175. К эндоскопическим признакам макронодулярной формы цирроза печени
относятся все перечисленные, за исключением:

а) Печень равномерно увеличена в размерах
* б) Признаки портальной гипертензии резко выражены
в) Поверхность печени крупнобугристая
г) Цвет печени с серым оттенком
д) Консистенция печени плотная

176. К эндоскопическим признакам макронодулярной формы цирроза печени
относятся все перечисленные, кроме:

а) Печень обычных размеров
* б) Желчный пузырь увеличен, напряжен
в) Рубцовые втяжения фиброзно-измененного интерстиция глубокие
г) Размеры регенератов печеночной ткани превышают 4 мм в диаметре
д) В пределах регенерирующих тканей вторичные фиброзные изменения

177. Для механической желтухи
характерны все перечисленные признаки, за исключением:

а) Интерстициальная ткань печени не прослеживается
б) Расширенные внутрипеченочные желчные протоки деформированы,
неравномерно округлой формы
* в) Окраска деформированных печеночных долек пятнистая
г) Ткани печеночно-двенадцатиперстной связки не изменены
д) По нижнему краю печеночно-двенадцатиперстной связки
белесовато-серого цвета плотные лимфатические узлы

178. К эндоскопическим признакам механической желтухи,
обусловленной нарушением проходимости внутрипеченочных
желчных протоков, относятся все перечисленные, кроме:

а) Желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен
б) Правая доля печени увеличена в размерах, нижний край ее закруглен,
цвет печени серо-зеленый
в) На поверхности печени видны
расширенные поверхностные внутрипеченочные протоки
г) Ткани печеночно-двенадцатиперстной связки гиперемированы,
по нижнему краю связки прослеживаются бледно-красного цвета
лимфатические узлы
* д) Правильно б) и в)

179. К эндоскопическим признакам механической желтухи,
обусловленной нарушением проходимости супрадуоденальной
части холедоха, относятся:

а) Печень равномерно увеличена в размерах, цвет ее серовато-зеленый
б) Желчный пузырь небольших размеров, не напряжен
в) Поверхностные внутрипеченочные желчные протоки расширены
г) Дистальный отдел желудка смещен кпереди
* д) Правильно б) и г)

180. Наиболее характерными для холестатическиго гепатита
эндоскопическими признаками являются все перечисленные, кроме:

а) Цвет печени серовато-зеленоватый
* б) Поверхностные желчные протоки печени расширены, деформированы,
холедох расширен в виде зеленоватого тяжа
в) Окраска видимых печеночных долек мозаична
г) Прослеживаются отдельные деформированные сосуды
интерстиция печени
д) Правильно а) и б)

181. Эндоскопическим признаком механической желтухи
при сегментарной обтурации желчных протоков является:

а) Печень увеличена в размерах
б) Цвет печени диффузно серый с зеленоватым оттенком
в) Желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен
г) По нижнему краю печеночно-двенадцатиперстной связки
виден напряженный общий желчный проток
* д) Окраска печени пятнистая за счет отдельных участков,
имеющих серовато-зеленый цвет

182. Характерным эндоскопическим признаком механической желтухи является:

а) Расширенные поверхностные внутрипеченочные протоки,
хорошо отграниченные друг от друга
б) Отмечается инъекция сосудов капсулы печени
в) Интерстициальная ткань печени хорошо прослеживается
* г) Сдавленные печеночные дольки
имеют равномерную красноватого цвета окраску
д) Консистенция печени тестоватая

183. Для жировой инфильтрации печени
характерны все перечисленные признаки, за исключением:

а) Увеличения печени
б) Цвет печени с глинистым (желтоватым) оттенком
в) Печеночные дольки четко прослеживаются
г) Интерстициальная ткань печени хорошо видна
* д) Отмечается выраженная инъекция сосудов интерстиция

184. К эндоскопическим признакам сифилитического цирроза печени относятся:

а) Печень увеличена в размерах
б) Поверхность печени мелкобугристая
* в) Печень имеет дольчатое строение
за счет глубоких "канавовидных" борозд, консистенция печени плотная
г) Отмечаются микроскопические признаки портальной гипертензии
д) Правильно а) и б)

185. Для паренхиматозной желтухи характерны:

* а) Печень увеличена в размерах, цвет ее диффузно-красный
б) Структура печеночной дольчатости прослеживается
в) Консистенция печени плотная
г) Желчный пузырь умеренно напряжен

186. К лапароскопическим признакам ретикулосаркомы печени относятся:

а) Печень обычных размеров, консистенция ее тестоватая
б) Поверхность печени ровная
в) Мозаичность окраски печени напоминает "снежную бурю"
за счет хаотичного смещения белесовато-желтоватых тонов
г) Отмечается выраженный стаз венозных сосудов печени
* д) Правильно б) и в)

187. Характерным эндоскопическим признаком
гидатидной формы эхинококка печени является:

а) Эхинококковая киста имеет только округлую форму
б) Стенка кисты толстая
в) Стенка кисты хорошо васкуляризирована
* г) Видимая часть стенки кисты по периметру отграничена
от печеночной ткани четко выраженным углублением в виде "канавки"
д) Цвет кисты с синевато-зеленоватым оттенком

188. К эндоскопическим признакам однокамерной непаразитарной кисты печени
относятся:

а) Киста имеет только овальную форму
б) Стенка кисты толстая, васкуляризация ее очень бедная
в) Содержимое кисты сероватого цвета
г) Местами на видимую часть стенки кисты наползает печеночная ткань
в виде истонченной полоски
* д) Правильно в) и г)

189. Эндоскопическими признаками сифилитической гуммы печени являются:

а) Печень уменьшена в размерах
б) В тканях печени
прослеживаются крупные аморфно-белесые опухолевидные узлы
в) В проекции сифилитической гуммы печени
на париетальной брюшине диафрагмы -
выраженные реактивно-воспалительные изменения
г) Консистенция тканей, образующих сифилитическую гумму, тестоватая,
а гумма в зоне своей локализации резко возвышается
над поверхностью печени
* д) Правильно б) и в)

190. Дифференцировать механическую желтуху от паренхиматозной возможно:

а) По изменению размеров и консистенции печени
б) По характеру изменения поверхностных желчных протоков печени
в) По характеру окраски видимых печеночных долек
г) По характеру изменений желчного пузыря
* д) Правильно б) и в)

191. При холестатической форме гепатита:

а) Желчь жидкая
* б) Консистенция желчи гелеподобная
в) Цвет желчи бледно-оливковый
г) В лучах проходящего света желчь прозрачная
д) При отстаивании осадка не образуется

192. Эндоскопические признаки острого катарального холецистита
включают все перечисленное, кроме:

а) Желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен,
серозный покров его с инъекцией сосудов
б) Желчный пузырь обычных размеров,
серозный покров его гиперемирован
* в) Стенки желчного пузыря гиперемированы,
между стенкой желчного пузыря, большой кривизной антрального
отдела желудка и задней поверхностью правой доли печени -
мутный выпот
г) Желчный пузырь частично закрыт большим сальником,
не сращен с ним; большой сальник, прилежащий к дну
желчного пузыря, умеренно отечен с инъекцией сосудов
д) Стенка желчного пузыря, прилежащая к нижнему краю печени,
гиперемирована в виде полоски

193. Эндоскопическая картина деструктивного холецистита
с образованием воспалительного инфильтрата характеризуется следующим:

а) Желчный пузырь частично закрыт большим сальником,
который сращен с париетальной брюшиной передней брюшной стенки,
цвет большого сальника желтоватый
б) Дно желчного пузыря сращено с нижним краем правой доли печени
и париетальной брюшиной передней брюшной стенки
в) Дно желчного пузыря фиброзными спайками сращено
с круглой связкой печени и большим сальником
г) Желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен,
стенка его покрыта налетом фибрина; налет фибрина имеется
на прилежащем к пузырю отечном большом сальнике
* д) Желчный пузырь закрыт большим сальником, последний
рыхлыми спайками сращен с нижним краем правой доли печени,
по краю сращения большой сальник гиперемирован с налетом фибрина

194. Эндоскопическими признаками водянки желчного пузыря являются:

* а) Желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен,
стенка его утолщена, беловато-сероватого цвета
б) Желчный пузырь больших размеров, напряжен,
стенка его ярко-красного цвета, с враженной инъекцией сосудов
в) Желчный пузырь увеличен в размерах, стенка его дряблая,
при поворотах больного желчный пузырь свободно свисает
в сторону поворота
г) Желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен,
цвет его серовато-зеленоватый
д) Желчный пузырь обычных размеров,
стенка его утолщена, плотная, белесоватого цвета

195. Эндоскопические признаки острого флегмонозного холецистита
включают все перечисленное, кроме:

а) Желчный пузырь увеличен в размерах,
серозный покров его гиперемирован с налетом фибрина
* б) Стенка желчного пузыря багрово-красного цвета, утолщена,
с участками темного цвета
в) Желчный пузырь увеличен в размерах, напряжен,
стенка его гиперемирована; между большой кривизной
дистального отдела желудка, нижним краем правой доли печени
и желчным пузырем - мутный серозный выпот
г) Желчный пузырь прикрыт большим сальником,
который на отдельных участках рыхлыми спайками сращен с ним
д) Желчный пузырь обычных размеров, напряжен;
между дном пузыря и нижним краем правой доли печени фибрин

196. Эндоскопическими признаками хронического холесцистита
являются все перечисленные, исключая:

а) Дно желчного пузыря сращено с нижним краем правой доли печени;
капсула передней поверхности печени в проекции желчного пузыря
утолщена, белесоватого цвета
б) Желчный пузырь увеличен в размерах, не напряжен,
серозный покров его с инъекцией сосудов
в) Желчный пузырь сморщен, стенка его уплотнена, белесоватого цвета
* г) Желчный пузырь частично закрыт большим сальником и сращен с ним,
стенка желчного пузыря и большой сальник гиперемированы
д) Между стенкой желчного пузыря, большим сальником
и нижним краем печени - плоскостные спайки

197. К эндоскопическим признакам острого холецисто-панкреатита
относятся все перечисленные, кроме:

а) Желчный пузырь обычных размеров, напряжен,
стенка его умеренно гиперемирована
б) Малый сальник гиперемирован, отечен
в) Круглая связка печени отечна, гиперемирована
с участками точечных кровоизлияний
* г) Желчный пузырь сморщен, стенка его уплотнена, белесоватого цвета
д) В брюшной полости небольшое количество геморрагического выпота

198. Для холедохолитиаза характерны следующие физические свойства желчи:

а) Желчь жидкая
б) Консистенция желчи коллоидоподобная
в) Цвет желчи темно-оливковый
* г) В лучах проходящего света прозрачная
д) При отстаивании образует 2-слойный осадок

199. Для отечной формы острого панкреатита характерно:

а) Гиперемия и инъекция сосудов большой кривизны желудка
б) Наличие в брюшной полости мутноватого выпота
в) Деформация желудка в виде смещения его дистального отдела кпереди
* г) Вздутие правой половины толстой кишки
д) Вздутие левой половины толстой кишки

200. К прямым эндоскопическим признакам деструктивного панкреатита
относятся: