Раздел 5. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭНДОСКОПИЯ

001. В классификации грыж пищеводного отверстия диафрагмы выделяют все перечисленные формы, исключая:

а) Короткий пищевод
б) Параэзофагальную грыжу
* в) Диафрагмальную грыжу
г) Аксиальную грыжу
д) Гигантскую грыжу

002. Причинами возникновения аксиальной грыжи являются все перечисленные,
кроме:

а) Повышения внутрибрюшного давления
б) Инволюции тканей пищеводного отверстия диафрагмы
в) Прогрессирующего рубцово-воспалительного укорочения пищевода
* г) Кардиоспазма
д) Эзофагоспазма

003. Клиническая картина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает все
перечисленные симптомы, за исключением:

а) Болей в подложечной области после еды
б) Длительной интерметтирующей дисфагии
* в) Прогрессирующей дисфагии
г) Диспепсического синдрома
д) Псевдостенокардического синдрома

004. К эндоскопическим критериям аксиальной грыжи
относятся все перечисленные, кроме:

а) Укорочения пищевода
б) Пролапса слизистой желудка в грыжевую полость
в) Заброса желудочного содержимого
г) "Проваливания" прибора в пролабирующий сегмент
* д) Затруднения прохождения прибора через кардиальный жом

005. К эндоскопическим признакам аксиальной грыжи
относятся все перечисленные, исключая:

а) Расширение пищевода в нижней трети
б) Утолщение складок слизистой оболочки пищевода
в) Выраженный пролапс слизистой желудка в грыжевой мешок
г) Зияние кардии
* д) Спазм кардии

006. Источниками кровотечения при аксиальной грыже
являются все перечисленные, кроме:

а) Эрозивного эзофагита
* б) Разрыва слизистой оболочки кардио-эзофагального перехода
в) Язвы пищевода
г) Язвы в грыжевом мешке
д) Венозного стаза в наддиафрагмальной части желудка

007. К осложнениям аксиальной грыжи относятся все перечисленные, кроме:

а) Эзофагита
б) Эрозии пищевода
в) Язвы пищевода
г) Кровотечения
* д) Варикозного расширения вен пищевода

008. Эндоскопическими критериями эзофагита
являются все перечисленные, исключая:

а) Гиперемию слизистой оболочки пищевода
б) Эрозии и язвы
в) Лейкоплакии
* г) Полипы
д) Утолщение складок слизистой оболочки пищевода

009. К эндоскопическим критериям эзофагита легкой степени относится:

а) Розовая слизистая
* б) Гиперемия слизистой в виде продольных полос
в) Багрово-синюшная слизистая
г) Сосудистый рисунок не виден
д) Эрозии слизистой

010. К эндоскопическим критериям эзофагита средней степени относится:

а) Гиперемия слизистой незначительная
* б) Ярко гиперемированная слизистая
в) Розовая слизистая
г) Незначительная контактная кровоточивость
д) Эластичность слизистой сохранена

011. К эндоскопическим критериям эзофагита тяжелой степени относятся:

а) Гиперемия слизистой незначительная
б) Эластичность слизистой оболочки сохранена
в) Сосудистый рисунок прослеживается
г) Незначительная контактная кровоточивость
* д) Одиночные или множественные язвы

012. К эндоскопическим критериям эзофагита легкой степени
относятся все перечисленные, исключая:

а) Гиперемию слизистой в виде продольных полос
* б) Снижение эластичности слизистой оболочки
в) Отек слизистой оболочки
г) Наличие вязкой слизи
д) Изменение сосудистого рисунка

013. К эндоскопическим критериям эзофагита средней степени
относятся все перечисленные, за исключением:

а) Диффузной гиперемии слизистой оболочки
б) Утолщения складок слизистой оболочки
в) Контактной кровоточивости слизистой оболочки
г) Наличия эрозий
* д) Сохранения эластичности слизистой

014. К эндоскопическим критериям эзофагита тяжелой степени
относятся все перечисленные, за исключением:

а) Яркой гиперемии слизистой оболочки
б) Снижения эластичности слизистой оболочки
в) Изменения сосудистого рисунка
* г) Сохранения эластичности слизистой
д) Одиночных или множественных язв

015. Причинами острого эзофагита могут быть все перечисленные, кроме:

а) Инфекционных заболеваний
б) Травмы
в) Ожогов
г) Отравления
* д) Рефлюкса желудочного содержимого

016. Причинами хронического эзофагита могут быть все перечисленные, кроме:

а) Постоянного рефлюкса желудочного содержимого
* б) Ахализии кардии
в) Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
г) Пищевых раздражителей
д) Халазии кардии

017. Клиническая картина эзофагита включает все перечисленное, исключая:

а) Боли в эпигастральной области
б) Изжогу
в) Отрыжку
г) Псевдокоронарный синдром
* д) Дисфагию

018. Эндоскопическая картина пептической язвы пищевода
характеризуется всеми перечисленными признаками, исключая:

а) окализацию в зоне кардиоэзофагального перехода
б) Неглубокую язву без воспалительного вала вокруг
* в) Глубокую язву c высоким воспалительным валом вокруг
г) Размеры язвы не превышают 1 см
д) Плотные края язвы при инструментальной пальпации

019. Эндоскопические дифференциально-диагностические критерии
гипертрофированных складок пищевода
включают все перечисленные признаки, за исключением:

а) Калибр складок на всем протяжении одинаков
б) При раздувании пищевода воздухом складки расправляются
* в) При раздувании пищевода воздухом складки не расправляются
г) В фазе максимального вдоха складки сглаживаются
д) У кардии складки обрываются, зубчатая линия сохранена

020. Причинами синдрома Мэллори - Вейса
могут быть все перечисленные, исключая:

* а) Прием алкоголя
б) Рвоту
в) Подъем тяжести
г) Сильный кашель
д) Закрытую травму живота

021. При синдроме Мэллори - Вейса разрывы слизистой локализуются:

а) В антральном отделе желудка
* б) В области кардиоэзофагального перехода на задней стенке
в) В области кардии или кардиоэзофагального перехода
на передней стенке
г) В области кардии или кардиоэзофагального перехода
на боковых стенках
д) На большой кривизне желудка

022. Предрасполагающими факторами Мэллори - Вейса
могут быть все перечисленные, исключая:

а) Фиксацию кардиальной части желудка связками
б) Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
в) Хронический гастрит
г) Язвенную болезнь
* д) Безоар желудка

023. Эндоскопическая картина синдрома Мэллори - Вейса
включает все перечисленное, за исключением:

а) Излюбленная локализация - малая кривизна и задняя стенка
кардиоэзофагального перехода
б) Щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса
с тромботическими массами.
* в) Излюбленная локализация -
передняя стенка кардиоэзофагального перехода
г) Длина разрывов от 3 до 15 мм и более
д) Края разрывов отечны, пропитаны кровью

024. Эндоскопические признаки дивертикулита
включают все перечисленные признаки, кроме:

а) Гиперемии слизистой
б) Отека слизистой
* в) Хорошего опорожнения дивертикула
г) Плохого опорожнения дивертикула
д) Наличия содержимого в дивертикуле

025. К осложнениям дивертикулов пищевода относят все перечисленные, кроме:

а) Кровотечения
б) Перфорации
в) Формирования свища
г) Эзофагита
* д) Стеноза

026. Клиническими проявлениями глоточно-пищеводного дивертикула (Ценкера)
являются все перечисленные, кроме:

а) увства першения в горле
б) Неприятного запаха изо рта
* в) Афонии
г) Покашливания
д) Одышки

027. Эндоскопические дифференциально-диагностические критерии
варикозно расширенных вен пищевода
включают все перечисленные признаки, за исключением:

а) Увеличения диаметра вены по направлению к кардии
б) При раздувании воздуха вены не спадаются
* в) При раздувании воздуха вены спадаются
г) В фазе максимального вдоха отчетливо видны
д) При инструментальной пальпации ощущается сопротивление

028. Эндоскопические признаки варикозного расширения вен пищевода
включают все перечисленные, за исключением:

а) Продольно расположенные тяжи голубого цвета
б) Узловатой формы, диаметр по направлению к кардии увеличивается
в) При раздувании воздухом не спадаются
г) При инструментальной пальпации ощущается сопротивление
* д) Зубчатая линия сохранена

029. Варикозное расширение вен желудка обычно определяется:

а) В области угла желудка
б) В области дна желудка
* в) В кардиальном отделе на малой кривизне
г) В антральном отделе
д) В области привратника

030. Эндоскопическая картина варикозного расширения вен пищевода 1 стадии
включает все перечисленные признаки, исключая:

а) Равномерно расширенные вены диаметром до 2 мм
* б) Располагаются в верхней трети пищевода
в) Слизистая оболочка пищевода не изменена
г) Перистальтика в пищеводе сохранена
д) Кардия смыкается

031. Эндоскопическая картина варикозного расширения вен пищевода 2 стадии
включает все перечисленные признаки, за исключением:

а) Расширенных вен диаметром до 3-4 мм
б) Располагаются в средней и нижней трети пищевода
* в) Слизистая оболочка пищевода не изменена
г) Перистальтика в пищеводе сохранена
д) Кардия смыкается либо зияет

032. Эндоскопическая картина варикозного расширения вен пищевода 3 стадии
включает все перечисленные признаки, за исключением:

* а) Извитые вены до 1.5 см
б) Располагаются в нижней трети пищевода
в) Слизистая оболочка пищевода истончена, гиперемирована,
местами с изъязвлениями
г) Просвет пищевода сужен наполовину
д) Перистальтика вялая, кардия зияет

033. Эндоскопическая картина варикозного расширения вен пищевода 4 стадии
включает все перечисленные признаки, за исключением:

а) Значительно выступающего в просвет конгломерата извитых сосудов
б) Поражается весь пищевод и кардиальный отдел желудка
в) На слизистой оболочке в нижней трети пищевода -
множественные эрозии в виде цепочки
* г) Просвет сужен наполовину
д) Просвет сужен на 2/3

034. Варикозные расширение вен следует дифференцировать:

а) С эзофагитом
б) С кардиоспазмом
* в) С гипертрофированными складками слизистой оболочки
г) С синдромом Мэллори - Вейса
д) С подслизистой опухолью пищевода

035. Клиника кардиоспазма включает все перечисленные симптомы, исключая:

а) Дисфагию
* б) Регургитацию
в) Чувство першения
г) Боли за грудиной при глотании
д) Боли вне приема пищи

036. К основным методам диагностики кардиоспазма
относятся все перечисленные, исключая:

а) Рентгенологический
б) Эзофагоскопию
в) Эзофаготонокимографию
г) Анамнез
* д) Ультразвуковое исследование

037. Эндоскопические признаки кардиоспазма
включают все перечисленные, за исключением:

а) Расширения пищевода
б) Большого количества содержимого в пищеводе
в) Хорошего рассправления пищевода воздухом
* г) Рефлюкса желудочного содержимого в пищевод
д) Спазма кардии

038. Эндоскопические изменения при кардиоспазме 1 степени
включают все перечисленные, за исключением:

* а) Просвет пищевода расширен
б) Просвет пищевода не расширен
в) Кардия спазмирована
г) Слизистая пищевода не изменена
д) Перистальтика не нарушена

039. Эндоскопические изменения при кардиоспазме 2 степени
включают все перечисленное, за исключением:

а) Слизистая пищевода не изменена
* б) Просвет пищевода не расширен
в) Просвет пищевода расширен
г) Кардия спазмирована
д) Перистальтика усилена

040. Эндоскопические изменения при кардиоспазме 3 степени
включают все перечисленное, за исключением:

а) Просвет пищевода резко расширен
б) Поперечная складчатость слизистой оболочки выражена
* в) Кардия не изменена
г) Кардия спазмирована
д) Перистальтика резко усилена

041. Эндоскопические изменения при кардиоспазме 4 степени
включают все перечисленное, кроме:

а) Просвет пищевода в виде мешка
б) Трещины и язвы на слизистой оболочке пищевода
в) Кардия не визуализируется
г) Перистальтика отсутствует
* д) Перистальтика усилена

042. Минимальный диаметр сужения, достаточный для прохождения пищи,
составляет:

а) 15 мм
б) 10 мм
в) 8 мм
* г) 5 мм
д) 2 мм

043. Клинические проявления рубцовых сужений пищевода
включают все перечисленное, за исключением:

а) Болей за грудиной
б) Анорексии
в) Дисфагии
* г) Френикус - симптома
д) Потери массы тела

044. Показаниями к оперативному лечению при рубцовых сужениях пищевода
служат все перечисленные, исключая:

а) Рак в области стриктуры
б) Полная непроходимость пищевода
в) Свищи
* г) Эзофагит
д) Отсутствие эффекта от бужирования

045. Эндоскопическая картина химического ожога пищевода 1 степени
включает все перечисленные признаки, кроме:

* а) Некротического струпа
б) Отека слизистой
в) Гиперемии слизистой
г) Поверхностных эрозий
д) Наложения фибрина

046. Эндоскопическая картина химического ожога пищевода 2 степени
включает все перечисленные признаки, за исключением:

а) Некротического струпа
* б) Кольцевидного стеноза пищевода
в) Изъязвления слизистой оболочки пищевода
г) Контактной кровоточивости
д) Грануляции

047. Поздние осложнения ожогов пищевода включают все перечисленное, кроме:

а) Рубцовой стриктуры
* б) Перфорации пищевода
в) Озлокачествления рубца
г) Тракционной хиатальной грыжи
д) Свищей

048. Видами рубцовых сужений пищевода по протяженности
являются все перечисленные, кроме:

а) еткообразных
б) Коротких
* в) Трубчатых
г) Тотальных
д) Субтотальных

049. Эндоскопическими признаками ожоговой стриктуры пищевода
являются все перечисленные, кроме:

а) Гладкие, блестящие рубцы
* б) Неровные, тусклые рубцы
в) Слизистая оболочка вокруг рубцов не изменена
г) Плотность при инструментальной пальпации
д) Расширение просвета пищевода

050. Эндоскопическая картина
доброкачественной подслизистой опухоли пищевода
включает все перечисленное, исключая:

а) Правильную округлую форму
б) Гладкую поверхность
* в) Бугристую поверхность
г) Слизистая оболочка над опухолью не изменена
д) Плотно-эластическую консистенцию

051. Эндоскопическая картина папилломы пищевода
включает все перечисленное, кроме:

а) Бородавчато-подобного выступа над слизистой пищевода
б) Белесоватого цвета
в) На ножке или на широком основании
г) Диаметр 0.2-0.5 см
* д) Диаметр 0.6-1 см

052. Дисфагия проявляется, когда раком поражается более:

а) 10% окружности пищевода
б) 30% окружности пищевода
* в) 50% окружности пищевода
г) 70% окружности пищевода
д) 90% окружности пищевода

053. Характерной микроскопической структурой рака пищевода является:

а) Низкодифференцированный рак
* б) Плоскоклеточный рак с ороговением
в) Овсяноклеточный рак
г) Перстневидноклеточный рак
д) Мелкоклеточный рак

054. Эндоскопическая картина изъязвившегося рака пищевода
включает все перечисленное, кроме:

* а) При взятии биопсии кровоточивость снижена
б) Язвенный дефект неправильной формы с нечеткими контурами
в) Дно бугристое
г) Воспалительный вал отсутствует
д) Просвет не сужен

055. Эндоскопическая картина пристеночной опухоли пищевода
характеризуется всем перечисленным, за исключением:

а) Форма полиповидная, бляшковидная
* б) Локализуется на одной стенке
в) Поверхность бугристая
г) Наличие изъязвлений
д) Просвет пищевода сужен

056. Эндоскопическая картина кардио-эзофагального рака
характеризуется всем перечисленным, исключая:

а) Перестройку рельефа слизистой
б) Слизистая тусклая, серого цвета
в) Функция кардии нарушена
* г) Функция кардии не нарушена
д) Зубчатая линия нечетко выражена, смазана

057. Эндоскопическая картина циркулярной раковой стриктуры пищевода
характеризуется всем перечисленным, за исключением:

а) Циркулярного сужения просвета пищевода
б) Слизистая оболочка сероватого цвета, тусклая, бугристая
в) При инструментальной пальпации - выраженная ригидность
г) Кровоточивость умеренная
* д) Кровоточивость повышенная

058. Эндоскопическая картина рака пищевода
характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) Поражается одна стенка пищевода
б) Рельеф слизистой перестроен
в) Просвет пищевода не изменен
* г) Просвет пищевода сужен
д) Выраженная контактная кровоточивость

059. К эндоскопическим критериям поверхностного гастрита относят:

а) Слизистая оболочка бледная, сосудистый рисунок подчеркнут
* б) Слизистая оболочка гиперемирована, большое количество слизи
в) Слизистая оболочка розовая, складки утолщены
г) Складки слизистой истончены, небольшое количество слизи
д) Слизистая оболочка бархатистая, шероховатая, складки утолщены