Нарушения различных видов чувствительности, их этиология и последствия для организма

Чувствительность - это способность организма воспринимать различного рода раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды и отвечать на них дифференцированными формами реакций. В зависимости от места воздействия раздражителей различают: поверхностную (экстероцептивную) и глубокую (проприоцептивную). К поверхностной относятся:

а) болевая,

б) тепмературная - тепловая и холодовая,

в) тактильная (чувство осязания),

г) волосковая ,

д) чувство влажности.

К глубокой относят:

а) мышечно-суставную,

б) вибрационную,

в) чувство давления и веса.

Отдельно выделяют более сложные виды чувствительности:

а) локализационную,

б) дискриманационную,

в) двухмерно-пространственное чувство,

г) стереогнозис и др.

Патология чувствительности может проявляться как количественными, так и качественными изменениями. К количественным относятся уменьшение интенсивности ощущения - т.е. понижение чувствительности - гипестезия, или полная ее утрата - анестезия. Соответственно виду чувствительности различают: гипалгезию и аналгезию (понижение или отсутствие болевой чувствительности), термогипестезию или термоанестезию - снижение или отсутствие температурной, тактильной или проприоцептивной чувствительности.

Повышение чувствительности, связанное со снижением порога восприятия того или иного раздражения называется истинной гиперестезией.

К качественным расстройствам чувствительности относят извращение восприятия внешних раздражений, например возникновение ощущения боли при холодовом или тепловом раздражении, ощущение большей величины ощупываемого предмета -макроестезия, ощущение множества предметов вместо одного - полиестезия.

К расстройствам чувствительности, не связанным с каким-либо внешним воздействием относят парестезии - разнообразные, часто необычные, внешне не мотивированные ощущения - чувство бегания мурашек, онемение, одеревение определенных участков кожи.

Таким образом, анестезия-отсутствие, гипестезия это понижение, гиперстезия - повышение чувствительности, парастезия - анемение, жжение, диссоциация, когда одни сохраняются, другие исчезают. Повреждение структур чувствительности могут быть центральными и периферическими. Повреждение путей проведения чувствительности: повреждение периферического нерва (воспаление, - гипостезия в носков, перчаток). Повреждение задних корешков спинного мозга проявляется как анастезия в виде пояса. Поражение задних корешков спинномозговых нервов вызывает нарушение чувствительности в соответствующих дерматомах - зонах кожи, имеющих форму пояса в области груди, живота или форму продольных полос на конечностях - корешковая гипестезия и анестезия.

 Поражение межпозвонковых узлов проявляется как опоясывающий лишай (круговое воспаление). Повреждение задних рогах спинного мозгать(спинная сухотка) - как потеря суствавно-мышечной чувствительности. Повреждения в зрит бугре - как потеря всех видов чувствительности, парастезии.

Вопрос 25.