Содержание методики воспитания основ самосохранения у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей

Содержание методики – поэтапное формирование диспозиций и установок к самосохранительной деятельности, развитие потребности и мотивации к самосохранению; индивидуальной ответственности за ЗОЖ, а также включает понятия и правила организации здорового образа жизни (информированность о здоровье).

1 этап. Воспитание у пациента элементарных фиксированных самосохранительных установок.

üДискуссия на тему: «Что значит для меня здоровье и здоровый образ жизни».

Правила для пациентов-участников: отвечая на вопросы, излагать только собственное мнение, точку зрения, объяснять и обосновывать ее, приводить примеры. Высказываться по очереди, не перебивая друг друга. Выслушивать каждого, даже если не согласны с ним.

Вопросы для обсуждения (преимущественно проблемного характера):

1. Что такое здоровье?

2. Есть ли люди, никогда не болеющие (редко болеющие) ОРЗ, бронхитом и другими заболеваниями органов дыхания?

3. Что в их жизнедеятельности примечательного?

Цель дискуссии: выявить представление пациентов о здоровье, ЗОЖ и его сущности.

üВоспитательная беседа на тему «Что я сделал для своего здоровья».

Вопросы для обсуждения (преимущественно проблемного характера):

1. Какие факторы (условия) провоцируют болезни дыхательных путей?

2. Какие из этих факторов можно изменить, нейтрализовать?

3. Что я делаю для того, чтобы избежать рецидива, ухудшения здоровья?

Цель воспитательной беседы: активизировать рефлексию у пациента, выявить и осмыслить бессознательные установки, провоцирующие заболевание дыхательных путей.

Результат: осознание и осмысление пациентом особенностей собственной самосохранительной деятельности.

2 этап. Формирование и развитие когнитивного и аффективного компонентов самосохранительного аттитюда.

ü Предложения, советы, рекомендации (разработка когнитивной схемы) о формах и методах сохранения и улучшения здоровья.

Цель: сформировать представления об оптимальных вариантах самосохранительной деятельности для данного пациента с учетом его возраста, темперамента, социально-экономического статуса и других индивидуальных особенностей.

ü Суггестия (недирективное внушение) для стимуляции воображения и эмоций с использованием сложившихся установок пациента и его конформности.

Цель суггестии: создать положительный эмоциональный настрой для реализации программы поведения, обеспечивающей самосохранительную деятельность.

С помощью недирективных методов внушения и т.п. производится когнитивная разработка стереотипных моделей разрушительного поведения пациента, устанавливается связь положительных ощущений и результатов самосохранительной деятельности, то есть формируется аффективный (эмоциональный) компонент аттитюда.

Результат: пациент воспринимает здоровье как объект готовности к успешной жизнедеятельности и начинает ощущать положительные эмоции от самосохранительной деятельности.

Этап. Изменение иерархии убеждений и ценностей пациента.

Поскольку готовность к ССД сформирована на предыдущем этапе, становится возможным произвести сдвиг ценностных ориентаций пациента на цель воспитания – терминальную и инструментальную ценность здоровья как основу ССД. Это становится возможным в процессе игровой деятельности.

Целиролевых игр: повысить ранг самосохранения здоровья в иерархии ценностных ориентаций, стимулировать самосохранительную деятельность у пациента путем выбора оптимальной формы самосохранительного поведения, освоить новые способы самосохранительной деятельности, закрепить инструментальную ценность ССД.

Вопросы для обсуждения хода и результатов игр:

• Что необходимо для сохранения здоровья?

• Что представляет риск для здоровья в повседневной жизнедеятельности или исключительных обстоятельствах?

• Какие проблемы для сохранения здоровья предстоит решить?

• Как я оцениваю свою самосохранительную деятельность в игре? В реальной жизни?

• Что в моей жизни можно критиковать как пример саморазрушительной деятельности?

• Какие стереотипы мешают мне принимать ответственные решения для обеспечения здоровья?

• Что мне нужно знать, чтобы быть здоровым?

• Какое место занимает контроль над здоровьем в моей жизни?

• В случае невозможности проведения ролевых игр может использоваться анализ воспитывающих ситуаций аналогично тематике игр с обсуждением вышеперечисленных вопросов.

Этап. Воспитание личной ответственности за самосохранительную деятельность и ее результаты.

Воспитательная беседа на тему «Правила самосохранительной деятельности».

Цель: поддержать и закрепить аффективную положительную оценку саморегуляции и самоконтроля в сфере ССД у пациента.

Техника и приемы беседы: выявление противоречий в суждениях пациента; техника «извлечения выводов» (аргументы представляют постепенно, добиваясь согласия на каждом этапе); прием акцентирования (опираться на высказывания пациента, соответствующие целям убеждения); поощрение и т.д.

Результат: усиление у пациента интернального локуса контроля за улучшение или ухудшение своего здоровья.

Условия достижения воспитательных целей

1) наличие у врача желания заниматься воспитанием пациентов и таких компетенций, как:

• хороший уровень психолого-педагогической подготовки (владения современными технологиями воспитания и обучения, знание психологии, психофизиологии и физиологии);

• владение здоровьесберегающими технологиями;

• умение организовать воспитание в деятельностной парадигме; • умения организовать работу в группах;

• умения проводить воспитательную работу с различными категориями пациентов;

• владения общей культурой общения;

• способности «видеть» многообразие пациентов, учитывать в воспитательном процессе их возрастные, индивидуальные и личностные особенности, в том числе пациентов с ограниченными возможностями здоровья и реагировать на их потребности;

От руководства лечебного учреждения требуется поддержка проведения мероприятий и методик, не предусмотренных традиционной должностной инструкцией врача (выделение помещения, оборудования и дополнительного рабочего времени для групповых форм воспитательной работы).

Сроки реализации и показатели достижения воспитательных целей

Результаты воспитания пациента оцениваются по результатам выполнения задач и достижения целей.

Устойчивые характеристики личности, готовность взрослого пациента жить и действовать в интересах сохранения собственного здоровья не подвержены выраженной динамике в короткие сроки.

Влияние врача на разные элементы самосохранительной деятельности пациента может быть в разной степени эффективным и отсроченным. Необходимо учитывать, что субъекты, на которых направлено воспитательное воздействие врача, отличаются по полу, возрасту, темпераменту и характеру, социальному статусу и имеют длительную историю хронических заболеваний. Следовательно, каких-либо унифицированных норм самосохранительной деятельности не существует.

Показателями достижения воспитательных целей служат положительные сдвиги в установках к самосохранительной деятельности, ценностных ориентациях пациента и локусе контроля над сферой самосохранительной деятельности.

Резюме

Педагогический смысл понятия «укрепление здоровья» заключается в овладении человеком в процессе воспитания стратегиями и навыками деятельности, способствующими: достижению здоровья и (или) улучшению; качества жизни у больных людей; а также в ориентации на здоровый образ жизни.

Под воспитанием основ самосохранения здоровья понимается процесс педагогического взаимодействия, нацеленный на предмет воспитания, – индивидуальные основы самосохранительной деятельности.

Цель формирования основ самосохранения – организовать и стимулировать активную деятельность человека по овладению им диспозициями, ценностями, отношениями, стратегиями и навыками поведения, способствующими здоровью (личностные и поведенческие основы здоровья).

Содержание воспитания основ самосохранения составляют принципы и правила организации здорового образа жизни, методы предупреждения разных заболеваний, модели самосохранительной деятельности для снижения риска или упреждения заболеваний вследствие конституциональной и наследственной предрасположенности, способы предотвращения рецидивов заболевания, формирование диспозиций и установок к самосохранительной деятельности, развитие потребности и мотивации к самосохранению, индивидуальной ответственности за ЗОЖ, основанные на научных фактах и понятиях.

Среди принципов воспитания наиболее важными являются: принцип связи воспитания с социокультурной средой, принцип педагогического руководства и самостоятельной деятельности и активности пациента, принцип гуманизма и уважения к личности пациента, принцип воспитания в коллективе (организации воспитательных воздействий на личность в группе), принцип учета возрастных и индивидуальных особенностей пациента, а также принцип единства действий и требований врача, семьи и значимых для пациента социальных групп.

Предметом воспитания являются основы самосохранительной деятельности, а в их структуре – готовность к самосохранительной деятельности, диспозиции, потребности, мотивы, ценности, связанные со здоровьем, самосохранительный аттитюд, поведенческие схемы и привычки, навыки и базовый ЗОЖ в целом, а также некоторые индивидуальные особенности личности, влияющие на ССД.

При воспитании пациентов следует применять три группы методов: методы формирования и развития основ самосохранения в сознании личности; методы организации и развития опыта самосохранительной деятельности; методы стимулирования мотивации, контроля, самоконтроля и самооценки самосохранительной деятельности.

Об эффективности воспитательного процесса можно судить по его результатам, которые могут быть выражены в наблюдаемых признаках поведения и динамике развития основ самосохранительной деятельности в сознании пациента. При этом наличие даже отдельных позитивных сдвигов и тенденций вышеперечисленных характеристик у пациента свидетельствует об определенных плодах воспитания. Они могут быть определены при помощи наблюдения, опроса, анкетирования и методов психолого-педагогической диагностики. Идеальным результатом самосохранительного воспитания можно считать активную грамотную самосохранительную деятельность пациента, стабильный здоровый образ жизни на основе наиболее благоприятной для него модели самосохранения здоровья (с учетом возможных ограничений и специфики для пациентов с хроническими заболеваниями).