Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого
СБОР МОЧИ ДЛЯ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.
Цель: определение физико-химических и микроскопических свойств мочи.
Оснащение: чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 200 мл; направление на исследование.
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре:
| | 1. Информировать пациента о назначенном ему исследовании.
2. . Оформить направление:
-цель исследования;
-Ф.И.О. пациента;
-отделение; -№ палаты;
-дата забора биологического материала и подпись м\с;
| Соблюдение прав пациента на информацию, осознанного участия в процессе.
Идентификация паспортных данных.
| | 3. Объяснить методику сбора анализа.
в амбулаторных условиях:
- для сбора мочи приготовить чистую сухую емкость объемом не более 200мл.
- для исследования необходима первая утренняя порция мочи не менее 100мл;
- перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов ( в направлении спереди назад);
- доставить анализ мочи с направлением в лабораторию
в стационаре:
- обеспечить пациента маркированной емкостью;
-предупредить пациента о необходимости проведения туалета наружных половых органов (см. «Личная гигиена пациента»);
- поставить собранный анализ мочи в контейнер.
| Необходимое условие проведения процедуры.
Обеспечение качества и достоверности результата исследования
| | Выполнение процедуры:
| | 4. Пациент утром, после туалета НПО:
- выделяет первую порцию мочи в унитаз на счёт «1», «2»;
- задерживает мочеиспускание;
- открывает ёмкость;
-собирает в неё 150-200 мл мочи (при необходимости завершает мочеиспускание в унитаз);
-закрывает ёмкость крышкой;
- поместить направление в целлофановый пакет.
| Обеспечение качества и достоверности результата исследования.
| | Окончание процедуры:
| | 5. Поместить ёмкость с анализом в твёрдый контейнер для транспортировки в клиническую лабораторию.
Исключается возможность опрокидывания ёмкости с анализом.
| Обеспечение качества транспортировки и инфекционной безопасности
| | 6. Известить м\с о собранном анализе.
| Анализ должен быть доставлен в клиническую лабораторию не позднее 1 ч. после его сбора.
|
При сборе мочи в период менструального цикла женщине необходимо после туалета наружных половых органов закрыть вход во влагалище ватно-марлевым тампоном (Tampex). Повторить туалет наружных половых органов и провести сбор мочи на исследование по схеме (см. выше).
СБОР МОЧИ НА САХАР.
Цель:определение сахара в моче с целью диагностики.
Оснащение: две чистые, стеклянные ёмкости: 3-х литровая с крышкой и на 200 мл; пластмассовая палочка для перемешивания мочи; направление на исследование, перчатки, ёмкость для дезинфекции перчаток.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| | 1. Информировать пациента о назначенном исследовании.
2. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование, ему необходимо:
- соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим;
- мочу собирать в течение суток.
В амбулаторных условиях обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора и доставки мочи в лабораторию (чистая, стеклянная, сухая 3-х литровая емкость для сбора мочи и 200 мл для доставки в лабораторию);
| Соблюдение права пациента на информацию и его осознанного участие в процессе.
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| | 3. Обучить пациента методике сбора анализа:
-в 6 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз. Моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре, не учитывается;
-в течение суток (до 6 часов утра следующего дня) собирать выделяемую мочу в большую ёмкость и хранить её в прохладном месте;
-измерить общее количество мочи (суточный диурез);
-осторожно перемешать суточное количество мочи в банке;
-отлить 200 мл мочи в отдельно приготовленную ёмкость для доставки в лабораторию. В стационаре это делает м\с, предварительно вымыв руки и надев перчатки
| Ёмкость с мочой, в закрытом виде, подписанную, хранить в санитарной комнате или туалете в прохладном месте.
Обеспечение качества и достоверности результата исследования.
Соблюдение правил личной гигиены и инфекционной безопасности м/с.
| | ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| | 4. Промаркировать емкость, оформить направление, где должны быть указаны:
-цель исследования
-Ф.И.О. пациента
-общее количество мочи за сутки
-отделение, № палаты
-дата и подпись м\с.
- поместить направление в целлофановый пакет.
| Идентификация паспортных данных.
| | 5. Поместить емкость с мочой в контейнер для транспортировки в лабораторию.
|
| | 6. Снять перчатки и подвергнуть их дезинфекции. Вымыть и осушить руки.
| Согласно действующим СанПиНам.
| | 7. Доставить анализ мочи в клиническую лабораторию в твёрдом контейнере.
В амбулаторных условиях объяснить пациенту, что в направление необходимо указать суточное количество мочи и утром, он или его родственники, должны принести анализ в клиническую лабораторию.
| Анализ должен быть доставлен в лабораторию не позднее 1 часа с момента сбора.
|
Забор мочи на исследование у тяжелобольного осуществляет медицинская сестра.
СБОР МОЧИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
Цель:определение возбудителей заболевания и чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Оснащение: стерильная стеклянная ёмкость, полученная в бактериологической лаборатории, направление на исследование, бумажное полотенце, салфетки, маркер.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
| | 1. Информировать пациента о назначенном ему исследовании.
| Соблюдение прав пациента на информацию, осознанного участия в процессе.
| | 2. Предупредить пациента о необходимости проведения туалета наружных половых органов перед взятием мочи на исследование (см. «Личная гигиена пациента»).
Оформить направление и поместить в целлофановый пакет и выдать пациенту промаркированную стерильную емкость для сбора мочи
| Обеспечение качества и достоверности результата исследования.
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| | 3. Обучить технике сбора мочи на исследование:
-открыть крышку стерильной ёмкости, не касаясь её внутренней поверхности и краёв баночки;
-положить крышку внутренней поверхностью вверх на бумажное полотенце;
-начать мочеиспускание в унитаз на счёт «1», «2»;
-задержать мочеиспускание;
-подставить ёмкость для сбора мочи;
-выделить мочу в емкость в количестве не менее 10 мл и задержать мочеиспускание;
- завершить мочеиспускание в унитаз.
|
| | 4. Закрыть ёмкость с выделенной мочой крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки емкости..
| Обеспечение качества и достоверности результата исследования.
| | 5. Вымыть и осушить руки. Одеться.
| Соблюдение правил личной гигиены.
| | ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| | 6. Направление в целлофановом пакете вместе с емкостью с мочой поместить в контейнер для транспортировки в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов
| Необходимое условие проведения исследования.
Идентификация паспортных данных.
|
Если невозможно доставить анализ в лабораторию немедленно, следует поместить его в специальный холодильник, где хранить при ТС=+4 С, не более 24 часов.
Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого
Цель: оценка функциональной способности почек.
Оснащение: 8 чистых сухих стеклянных банок емкостью 200-500 мл с этикетками с указанием номера порции, 2-3 дополнительные стеклянные банки.
Направление:
| № отделения №палаты
НАПРАВЛЕНИЕ
В клиническую лабораторию
Анализ мочи по Зимницкому
№1 6.00-9.00
ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ
Дата:
Подпись медсестры:
|
| Этапы
| Примечания
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| | 1. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать:
- обычный водно-солевой и двигательный режим, не принимать диуретики (мочегонные средства).
| Диуретики искажают суточный диурез.
| | 2. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи:
подготовить 8-10 чистых стеклянных банок емкостью 200-500 мл с этикетками, оформленными по форме с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов следующего дня. Дополнительные банки оформить после сбора мочи.
|
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | 1. Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток:
- в 6.00 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;
- собирать мочу каждые 3 часа в отдельную банку;
- объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и доставляется вместе с остальными в лабораторию;
- предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи (родственники или медсестра).
| Объяснить, что при частых мочеиспусканиях или выделении большего количества мочи ее следует собирать в дополнительную посуду или указать временной промежуток на направлении (этикетке).
| | 2. Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой.
|
| | 3. Учитывать всю жидкость, принятую за сутки (вести лист учета водного баланса).
|
| | 4. Попросить пациента повторить всю полученную от медицинской сестры информацию.
| Обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении.
| | ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | Объяснить пациенту, куда и в какое время он или его родственники должны принести все порции с направлениями на каждой банке, заполнив их по форме.
| В условиях стационара доставить все порции в лабораторию.
| | | | |
|
