Виды судебно–психиатрической экспертизы в гражданском процессе

Лекция № 6

(специальности 030505.65, 030501.65)

судебно–психиатрическая экспертиза
в гражданском процессе

Подготовил: д.м.н, доцент
Погодина Т.Г.

Обсуждена и одобрена на заседании кафедры криминалистики от 10.06.05, протокол № 16

Начальник кафедры криминалистики, полковник милиции

                 А.Ф. Лубин

Нижний Новгород

2005

Тема 6

Судебно–психиатрическая экспертиза в гражданском процессе

План

1. Понятие правоспособности, дееспособности.

2. Виды судебно-психиатрической экспертизы,

3. Вопросы, подлежащие решению

4. Психозы позднего возраста.

Литература

Основная:

1. Дмитриев А.В., Клименко Т.В., Судебная психиатрия –М, 1998,.

2. Судебная психиатрия: Учебник. Под ред. Б.В. Шостаковича–М.1999

3. Виленский О.Г. Психиатрия. – М.: Изд-во «Познавательная книга плюс», 2000,

4. Георгадзе З.О., Царгасова Э.Б. Судебная психиатрия: Учебное пособие для вузов/Под ред. З.О Георгадзе. – М.: Закон и право, 2004.

5. Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», – М. , 1992.

6. Гражданский кодекс РФ. - М, 2002.

7. Уголовно-процессуальный кодекс РФ, - М., 2002

Дополнительная:

8. Гражданская процессуальная дееспособность лиц с психическими расстройствами: информационное письмо. М., 1995.

9. Смирнова Е.М. Судебная психиатрия: Конспект лекций, - С. Петербург, 2001,

10. Законодательство Российской Федерации в области психиатрии: Комментарий к Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»/ под ред. Т.Б. Дмитриевой.- М.: Спарк, 2002.

11. Морозов Г.В., Судебная психиатрия – М.,1988.

Судебно – психиатрическая экспертиза в гражданском процессе является одним из важных разделов судебной психиатрии. Специфика ее задач (решение вопросов недееспособности, защита прав и интересов лиц, страдающих психическим расстройством) обусловливает выделение этого вида экспертизы в самостоятельный раздел.

Анализ динамики числа судебно-психиатрических экспертиз в гражданском процессе показывает, что их темпы значительно опережают темпы роста освидетельствований по уголовным делам на предмет установления вменяемости. За 20 лет число таких экспертиз возросло в 15 раз.[1] 

Прежде чем говорить о судебно –психиатрической экспертизе в гражданском процессе необходимо вспомнить понятия правоспособность, дееспособность, так как в процессе данной экспертизы, прежде всего решаются вопросы оценки способности гражданина пользоваться гражданскими правами и выполнять гражданские обязанности. Согласно ГК РФ (ст 17) правоспособность возникает с момента рождения и прекращается со смертью. Определяют правоспособность как способность иметь гражданские права и нести обязанности, и признается в равной степени за всеми гражданами.

В понятие правоспособности (ст. 18 ГК РФ) включено: право граждан иметь имущество на праве собственности; наследовать и завещать имущество, заниматься предпринимательской деятельностью, пользоваться жилыми помещениями, избирать место жительства, иметь права автора и пр.

Одним из важных элементов правового статуса является их дееспособность, то есть способность лица своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать гражданские обязанности и исполнять их. Гражданская дееспособность возникает с наступлением совершеннолетия, то есть с наступления восемнадцатилетнего возраста и лишь в исключительных случаях раньше (со времени вступления в брак) (ст. 21 ГК РФ). При этом законодатели исходят из того, что с этого возраста человек достигает психической зрелости и приобретает достаточный жизненный опыт, чтобы правильно понимать и регулировать свои поступки. Иными словами , дееспособность в качестве обязательного условия предполагает в соответствии со ст. 21 ГК РФ такое психическое состояние субъекта, которое обеспечивает ему способность понимать значение своих действий или руководить ими. Исходя из этого, следует предположить, что констатация у лица конкретного психического расстройства может в ряде случаев указать на его недееспособность.

Критерии недееспособности, которыми руководствуется суд и применительно к которым дают заключение эксперты –психиатры, сформулированы в ст. 29 ГК РФ: «Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значение своих действий или руководить ими , может быть признан судом недееспособным». Над ним устанавливается опека. Все сделки от его имени совершает опекун. Это значит, что недееспособность, по сути, определяется сочетанием двух критериев: медицинского (психическое расстройство) и юридического (непонимание значения своих действий или невозможности руководить ими).

Недееспособность устанавливается при совпадении медицинского и юридического критериев. Иначе говоря, наличие психического расстройства не дает само по себе основание говорить о недееспособности. Недееспособными признаются те психические больные, которые вследствие психического расстройства не способны рассудительно вести свои дела, не могут правильно понимать окружающее и жизненную ситуацию и отдавать отчет своим действиям и руководить ими. Психические больные, даже если они страдают тяжелым и неизлечимым психическим расстройством, но понимают значимость совершенных ими действий и способны регулировать свое поведение и действия, остаются дееспособными.

Недееспособность может касаться как определенного юридического акта (подписание завещания, заключение договора), так и способности критично вести дела на протяжении продолжительного периода времени в будущем.

При экспертизе в гражданском судопроизводстве иногда важно установление, с какого времени психически больной человек стал недееспособным. Так как в некоторых случаях недееспособность наступает после подписания юридического акта, то такой документ не утрачивает юридической силы. Если же установлено, что сделка заключена в состоянии, когда лицо не могло понимать значение своих действий, то такой юридический акт может быть признан недействительным.

Признание субъекта недееспособным осуществляется только судом в порядке, предусмотренном ГПК РФ. Однако, согласно ст. 258 ГПК ходатайствовать перед судом о признании психически больного недееспособным могут члены его семьи, общественные и профсоюзные организации, прокурор органы опеки и попечительства, психиатрические лечебные учреждения.

Выделяют три ранга признаков для вынесения судебно- психиатрического заключения по гражданским делам.

Признаки первого ранга (психопатологические) отражают структурно динамические характеристики: ведущий психопатологический синдром, характер и глубину психопатологических проявлений.

Установление недееспособности влечет за собой установление опеки в дальнейшем, поэтому при судебно-психиатрической экспертизе в качестве оценочного фактора особое значение приобретают такие нарушения психической деятельности, которые позволяют подэкспертному в течение более или менее длительного периода адекватно осмысливать ситуацию в соответствии с этим организовывать свое юридически значимое поведение. Например, наличие сосудистой деменции влечет за собой признание подэкспертного недееспособным, а все следующие сделки, совершенные им (дарение, обмен жилой площади и пр.) должны признаваться недействительными.

Констатация у больного шизофренией стойких бредовых идей, прямо направленных против ближайшего окружения и сопровождающихся угрозой убийства или прямой агрессией, может быть поводом для признания лица недееспособным – с целью расторжения брака по заявлению здорового супруга (ст. 19 Кодекса о браке и семье) или отобрания ребенка без лишения родительских прав.

Критерии второго ранга включают группу социальных факторов, которые характеризуют социально –бытовой статус подэкспертных, их модус поведения, социальную адаптацию. Известно, что личность формируется в процессе социальной деятельности, о личности судят по результатам такой деятельности. Следовательно, социальная несостоятельность – это прямой и адекватный показатель негативных изменений личности, и, напротив, способность к социальной адаптации является показателем достаточной сохранности личности у больных с детства или заболевших на отдаленном этапе онтогенеза. Выраженные нарушения социальной адаптации, обусловленные частыми декомпенсациями на психотическом уровне, можно расценить как прогностически неблагоприятный признак. Вместе с тем не всегда решающим может оказаться такой важный социальный признак как семейное положение.

Критерии третьего ранга (группа психологических маркеров) косвенно или прямо отражают субъективное отношение подэкспертного к совершенному юридическому акту, к пониманию им смысла своих гражданских действий , а также судебной ситуации в целом. Эти критерии носят более узкий, конкретный, целенаправленный характер, непосредственно связанный с правовой стороной деятельности подэкспертного и дают представление о его критической оценке совершаемого акта. Наряду с клиническими и социальными факторами при экспертизе необходимо учитывать логичность совершенного подэкспертным гражданского акта, отсутствие возможного ущерба в плане имущественных и моральных его интересов, а также соответствие действия больного его прежним нравственным установкам.

Понятия недеспособность и невменяемость нельзя отождествлять. Не всякое невменяемое лицо является недееспособным. Недееспособность может совпадать с невменяемостью только в тех случаях, когда хроническое психическое расстройство течет без ремиссий и есть тенденция к нарастающему дефекту личности. Оценка невменяемости направлена на ретроспективную оценку состояния больного, совершившего правонарушение. Недееспособность оценивает перспективу, то есть возможную социальную адаптацию в будущем. При признании лица невменяемым предусмотрено применение принудительных мер медицинского характера, в то время как гражданский процесс не содержит таких понятий.

Поводы для направления на экспертизу:

1) Сомнения в нормальном состоянии психического здоровья,

2) Неблагоприятный психиатрический анамнез,

3) Психическое расстройство (хроническое психическое расстройство, слабоумие (врожденное, инволюционное, как дефект вследствие психического расстройства).

Виды судебно–психиатрической экспертизы в гражданском процессе

Судебно–психиатрическая экспертиза в гражданском процессе может проводиться амбулаторно, стационарно, в условиях судебного заседания, а также заочно. Заочная экспертиза проводится в тех случаях, когда подэкспертный в силу болезни не может присутствовать на экспертиз, но это может быть и первый этап освидетельствования. В редких случаях эксперт может выехать на дом или в другое лечебное учреждение. 

Чрезвычайно трудна посмертная экспертиза, которая проводится как правило, в отношении лиц пожилого и старческого возраста при составлении ими дарственной, завещения и пр. Как правило, психическое состояние оценивается ретроспективно, оно может субъективно оцениваться родственниками и свидетелями. Психические расстройства имеют при сосудистых деменциях «мерцающий» характер, могут быть состояния спутанности и светлые промежутки. Огромное значение имеет творчество: письма, записка и пр. Опрос свидетелей позволяет оценить отдельные детали, заметить противоречия в показаниях, сопоставив их с письменной продукций.

Психические расстройства сосудистого генеза часто встречаются в позднем возрасте. Развитие процесса, обусловленного церебральным атеросклерозом, характеризуется 3 стадийностью: I стадия — начальная (неврастеноподобная), II стадия — выраженных психических расстройств и III стадия — дементная.

Наиболее частым проявлением I стадии являются быстрая утомляемость, слабость, истощаемость психических процессов, раздражительность, эмоциональная лабильность. Возникает реактивно обусловленный психопатоподобный (с раздражительностью, конфликтностью, неуживчивостью) или ипохондрический синдром.

Во II стадии (период выраженных психических расстройств): значительно ухудшается память, мышление становится инертным, обстоятельным, нарастает эмоциональная лабильность, отмечается слабодушие. Содержание бреда разнообразно: наиболее часто высказываются бредовые идеи ревности, преследования, отравления, иногда идеи ущерба, ипохондрический бред. В таком состоянии они могут совершать тяжелые общественно опасные действия.

Одним из проявлений III стадии (период выраженных психических расстройств) являются эпилептиформные (судорожные) пароксизмы. Темп нарастания деменции — постепенный, и выраженная деменция наступает через 8—10 лет после появления этого синдрома.

Лица с начальной стадией заболевания — неврастеноподобным синдромом, неглубокой депрессией, а также психопатоподобными проявлениями (с раздражительностью, вспыльчивостью, конфликтностью), не лишены способности осознавать общественно опасный характер совершенных ими действий и могут руководить ими — признаются вменяемыми, они могут осознавать характер юридических актов и естественно дееспособны.

Невменяемыми признаются только лица с явлениями выраженного слабоумия или совершившие инкриминируемое им деяние в период сосудистого психоза. Такие состояния – повод для признания лица недееспособным.

Что касается медицинских мер в отношении этих лиц, то лишь немногие из них нуждаются в направлении на принудительное лечение — злобные, возбудимые, с бредовыми идеями ревности, преследования.

 При отсутствии или явной недостаточности в материалах гражданского дела данных, позволяющих прийти к заключению о действиях умершего подэксепертного, экспертное решение откладывается и дело возвращается в суд для дополнения нужными сведениями. При этом эксперты вправе и указать, какие вопросы остались не выясненными судом при подготовке дела, а также приобщения к материалам дела необходимой документации (предпочтительно в подлиннике. В тех случаях, когда изучение материалов дела не позволяет прийти к определенному заключению, целесообразно перенести экспертизу в судебное заседание с тем, чтобы эксперт –психиатр, присутствуя при допросе свидетелей , мог сам активно ставить те или иные вопросы в интересующем его направлении.

При анализе свидетельских показаний, имеющих различную ценность для эксперта, в первую очередь принимаются во внимание показания врачей и мед. Работников. Опираясь на свидетельские показания, эксперт воссоздает картину психического состояния поэкспертного в период совершения деяний. Ссылка на «нецелесообразность совершенного гражданского акта» сама по себе не может служить доказательством болезненного состояния. « нелогичность гражданского акта» принимается во внимание в сочетании с клиническими данными.

В особо сложных случаях, когда имеющиеся в распоряжении психиатра –эксперта материалы являются недостаточными для решения поставленных судом вопросов, согласно ст.76 ГПК эксперт должен в письменной форме сообщить суду, назначившему экспертизу, о невозможности дать заключение.  

Следует также помнить, что хотя законодательство и не признает ограниченной дееспособности психически больных лиц, тем не менее, допускается возможность ее ограничения для лиц, злоупотребляющими спиртными напитками или наркотическими веществами и ставящих в связи с этим свою семью в тяжелое материальное положение (ст. 30 ГК). В этом случае суд назначает попечителя, без согласия которого такие лица не могут совершать сделки, получать зарплату или иные виды доходов. Гражданское законодательство выделяет несколько видов недееспособности (в определении которых играют роль психиатры):

- общую (полную) (ст.29 ГК) с установлением опеки,

- частичную, установленную для несовершеннолетних, которые в возрасте от 15 до 18 лет совершают сделки с письменного согласия родителей, усыновителей, попечителей (ст. 26 ГК),

- временную, признающей недействительность сделки, совершенной гражданином, неспособным понимать значение своих действий (ст. 177 УК),

- специальную (брачную, трудовую),

- процессуальную, предусматривающую возможность истцов и ответчиков участвовать в судебном заседании и давать правдивые показания.

3. Вопросы, подлежащие решению:

1) решение вопроса о дееспособности,

2) признание недействительными завещаний, имущественных сделок, браков,

3) неправомерность госпитализации в психиатрическую больницу, постановки на учет в психоневрологическом диспансере, неправомерность действий медицинских работников (лечение, экспертиза),

4) трудовые споры.

Наиболее часто судебно – психиатрическая экспертиза назначается для определения психического состояния лица, когда решается вопрос о признании гражданина недееспособным в связи с с наличием у него психического расстройства. В таких случаях решается вопрос о наличии психического расстройства и о влиянии данного расстройства на способность больного понимать значение своих действий или руководить ими. Возбуждение дела перед судом происходит по ходатайству родственников, общественных организаций и других заинтересованных лиц.

Следующей категорией дел, по которым назначается судебно –психиатрическая экспертиза – о признании недействительной имущественной сделки. При этом, поскольку период совершения сделки ограничен временными рамками, то и при производстве экспертизы важно установить время начала возникновения психического расстройства и решить насколько выражена была его симптоматика.

Например, обследуемая Н., 38 лет, находясь в реактивном состоянии из–за развода за бесценок продала, принадлежащий ее дом, чтобы уехать и не видеть мужа. Жила у родственников и вскоре была госпитализирована. После лечения в психиатрической больницы из-за депрессивно –параноидного синдрома, подала в суд заявление, ходатайствуя о признании сделки недействительной. Проводилась судебно –психиатрическая экспертиза. Заключение: в момент совершения сделки находилась в болезненном состоянии, лишающем ее возможности понимать значение своих действий и руководить ими. Сделка признана недействительной.

Экспертное заключение о признании брака недействительным должно содержать характеристику психического состояния лица на момент вступления в брак. То есть, страдало ли лицо какими –либо психическим расстройством и было ли расстройство столь выраженным, что оно лишало подэкспертного возможности понимать значение своих действий или руководить ими.

Обследуемая Г. , 80 лет, обратилась в суд с заявлением о признании брака недействительным. Установлено, что на протяжении ряда лет конфликтовала с соседями, заявляла, что они портят вещи, входят в комнату при ее отсутствии. «Чтобы защититься от соседей», вступила в брак с мужчиной намного младше себя. Была госпитализирована в больницу с диагнозом инволюционный психоз, обнаруживались стойкие идеи преследования, ущерба, внешнего воздействия. Заключение: Г. Страдает психическим заболеванием , развившимся задолго до оспариваемого ею гражданского акта, в период регистрации брака не могла понимать значения своих действий и руководить ими. Брак был признан судом недействительным.

Иной подход к заключениям по делам, связанным с расторжением брака. Эксперт исходит из оценки психического состояния гражданина на будущее, то есть из прогноза заболевания. Само по себе наличие психического расстройства не является основанием для расторжения брака. Но устанавливается факт наличия таких расстройств, которые препятствуют семейной жизни (стойкий бред ревности).

Судебно–психиатрическая экспертиза может быть назначена при рассмотрении судами споров об ограничении родительских прав или отобрании ребенка. Ограничение родительских прав допускается, если психическое расстройство родителей несет непосредственную угрозу жизни или здоровью ребенка. В таких случаях возможно отобрание ребенка.

Суды вправе поставить вопрос о возможности выполнения того или иного вида деятельности, допустим, способности управлять транспортным средством, выполнять определенную профессиональную деятельность и пр.

В гражданском процессе нередко проводятся комплексные психолого –психиатрические экспертизы, нарколого –психиатрические экспертизы. При этом психиатр–эксперт решает вопрос о наличии психического нарушения, его глубину, а психолог решает вопрос о влиянии личностных особенностей на принятие решения, о наличии повышенной внушаемости и пр.

Приведенный перечень поводов для назначения экспертизы не является исчерпывающим. Может быть проведено определение психического состояния свидетеля и пр.