Опишите проявления феохромоцитомы

Феохромоцитома – опухоль мозгового слоя надпочечников, выделяющая гормоны-катехоламины: адреналин или норадреналин. Повышенный уровень этих веществ вызывает: стойкое повышение давления, сердцебиение, боль за грудиной, тошноту, рвоту, нервное возбуждение. Преимущественно болезнь проявляется в виде гипертонических кризов. Феохромоцитома – достаточно редкое заболевание: 2 случая на 1 миллион населения. Средний возраст больных 20-50 лет, но 10% дет

Проявляется повторяющимися приступами головной боли, сердцебиения, потливость, повышение АД, и сопровождается характерными изменениями метаболизма.

Опишите строение инсулина

Инсулин — полипептид, состоящий из двух цепей. Цепь А содержит 21 ами­нокислотный остаток, цепь В — 30 аминокислотных остатков. В инсулине 3 дисульфидных мостика, 2 соединяют цепь А и В, 1 соединяет 6 и 11 остатки в А цепи. Инсулин может существовать в форме: мономера, димера и гексамера. Гексамерная структура инсулина стабилизиру­ется ионами цинка, который связывается остатками Гис в положении 10 В-цепи всех 6 субъединиц.

Напишите последовательность событий при синтезе и секреции инсулина.

Глюкоза – главный регулятор секреции инсулина, а В- клетки наиболее важные глюкозо-чувствительные клетки в организме.

Синтез инсулина индуцируют глюкоза и секреция инсулина. Репрессирует секрецию жирные кислоты.

Секрецию инсулина стимулируют: 1. глюкоза (главный регулятор), аминокислоты (особенно лей и арг); 2. гормоны ЖКТ (β-адренергические агонисты, через цАМФ): ГИП, секретин, холецистокинин, гастрин, энтероглюкагон; 3. длительно высокие концентрации СТГ, кортизола, эстрогенов, прогестинов, плацентарного лактогена, ТТГ, АКТГ; 4. глюкагон; 5. повышение К⁺ или Са²⁺ в крови; 6. лекарства, производные сульфонилмочевины (глибенкламид).

67. Опишите влияние инсулина на транспорт глюкозы:

Регуляция белка-переносчика глюкозы "ГЛЮТ-4" инсулинзависимых тканей, индукция синтеза глюкокиназы в печени.

68. Опишите влияние инсулина на метаболизм глюкозы:

Стимулирует утилизацию глюкозы путями гликолиза, превращения ее в жиры и накопления в форме гликогена. Активирует ферменты, учавствующие в этих процессах (такие как глюкокиназа и пируваткиназа). Тормоз глюконеогенеза.

69. Опишите влияние инсулина на метаболизм жиров:

Стимулирует синтез жиров, обеспечивая получение для этого процесса необходимых субстратов (таких как ацецил-КоА) из глюкозы.

70. Назовите два механизма снижения чувствительности клеток к инсулину:

Утрата инсултновых рецепторов путем их интернализации (захват рецепторов внутрь клетки эндоцитозом) или десенситизации (снижение родства к инсулину).

71. Назовите основные биологические эффекты глюкагона:

Стимулирует глюконеогенез, липолиз и мобилизацию гликогена путем синтеза необходимых для этих процессов ферментов (таких как цАМФ, глюкозо-6-фосфатаза). Тормозит гликолиз.