ТЕМА «ТРОМБОЗ. ИНФАРКТ. ЭМБОЛИЯ»

1. 65 – летняя женщина при падении сломала бедренную кость. Умерла на 3 – и сутки при явлениях прогрессирующей дыхательной недостаточности и спутанного сознания. Эти изменения, вероятнее всего, возникли в связи со следующими изменениями:

а) гематома головного мозга; б) пневмония; в) жировая эмболия; г) тромбоэмболия легочной артерии; д) геморрагический инфаркт легкого.

2.На вскрытии трупа мужчины 68 лет, умершего от пневмонии, в головном мозге обнаружена киста размером 0,5 –1,0 см с прозрачным содержимым.

ВОПРОСЫ:

1). В исходе какого патологического процесса развилась эта киста? 2). Механизм этого осложнения.

3.Во время операции по поводу удаления злокачественной опухоли молочной железы в смывах с поверхности скальпеля и из операционной раны обнаружены опухолевые клетки.

ВОПРОС:

1) Какое осложнение может развиться у этой больной?

4.У больного, перенесшего инфаркт миокарда, в исходе которого образовалась хроническая аневризма сердца с тромбозом ее полости, внезапно появились боли в правой поясничной области, кровь в моче.

ВОПРОСЫ:

1) Какой патологический процесс развился в почке? 2)Какова причина этого процесса?

5.Больной поступил в клинику с приступом стенокардии. Через 3 дня наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружен атеросклероз аорты, сосудов сердца и головного мозга. В передней стенке левого желудочка – рубцовое поле. В правом полушарии головного мозга в области подкорковых ядер выявлен обширный очаг деструкции ткани серого цвета.

 ВОПРОСЫ:

1) Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась в головном мозге? 2) Ее причины? 3)Исходом какого процесса является рубец в миокарде?

6. У больного, страдающего приобретенным пороком сердца, с выраженной сердечной недостаточностью, с отеком нижних конечностей, при попытке подняться с постели внезапно появилась синюшность лица, наступила смерть.

Вопрос:

1) Какое осложнение развилось у больного? 2) Какова причина смерти?

7.У больного с ревматическим бородавчатым эндокардитом внезапно появились боли в большом пальце правой ноги. Развился отек, гиперемия пальца, интоксикация организма.

ВОПРОСЫ:

1) Какое осложнение развилось у больного? 2)Объясните механизм его возникновения.

ОТВЕТЫ

Задача №1.              В

Задача №2.              1) Тромбоэмболия. 2) Нарушение кровообращения с развитием ишемического инфаркта.

Задача №3.              Тканевая эмболия с развитием метастазов злокачественной опухоли.

Задача №4.              1) Острый инфаркт правой почки. 2) Тромбоэмболия из аневризмы сердца.

Задача №5.              1) Инфаркт. 2) Тромбоз сосудов головного мозга. 3) Ишемический инфаркт.

Задача №6.              1) Тромбоэмболия легочной артерии. 2) Рефлекторная остановка сердца за счет пульмокоронарного рефлекса.

Задача №7.              1) Гангрена. 2) Тромбоэмболия с клапанов сердца.