Мышцы головы. Жевательные мышцы, их функция, кровоснабжение, иннервация. Фасции.

Жевательные мышцы развиваются на основе первой висце­ральной (нижнечелюстной) дуги. Эти мышцы берут начало на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти — единст­венной подвижной кости, обеспечивая разнообразные движе­ния ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе.

Жевательная мышца(m.masseter) имеет четырехугольную фор­му, разделяется на поверхностную и глубокую части (рис. 156).

Поверхностная часть начинается толстым сухожилием на скуло­вом отростке верхней челюсти и передних двух третях скуловой дуги. Пучки проходят вниз и кзади и прикрепляются к жеватель­ной бугристости нижней челюсти. Глубокая часть мышцы частич­но покрыта поверхностной, начинается на задней трети нижнего края и всей внутренней поверхности скуловой дуги. Пучки этой части проходят почти вертикально сверху вниз и прикрепляются от латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти до ее основания.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, развивая боль­шую силу. Поверхностная часть мышцы участвует также в вы­движении нижней челюсти вперед.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: жевательная и поперечная арте­рии.

Височная мышца(m.temporаlis) веерообразная, занимает одноименную область (височную ямку) на латеральной поверх­ности черепа (рис. 157). Эта мышца начинается на всей поверхности височной ямки и внутренней поверхности височной фас­ции. Пучки мышц, конвергируя книзу, продолжаются в толстое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку ниж­ней челюсти.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует пре­имущественно на передние зубы («кусающая мышца»). Задние пучки мышцы тянут выдвинутую вперед нижнюю челюсть кзади.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: глубокая и поверхностная височ­ные артерии.

Медиальная крыловидная мышца(m.pterygoideus mediаlis) толстая, четырехугольная. Начинается мышца в крыловидной ямке одноименного отростка клиновидной кости. Пучки мышцы проходят вниз, латерально и кзади, продолжаются в сильно развитую сухожильную пластинку, которая прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла ниж­ней челюсти (рис. 158). Направление волокон этой мышцы со­ответствует направлению волокон жевательной мышцы.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает ниж­нюю челюсть вперед.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: крыловидные ветви верхнече­люстной артерии.

Латеральная крыловидная мышца (m.pterygoideus laterаlis) — толстая, короткая мышца, начинается двумя головками — верх­ней и нижней. Верхняя головка начинается на верхне­челюстной поверхности и подвисочном гребне большого крыла клиновидной кости, нижняя головка — на наружной по­верхности латеральной пластинки крыловидного отростка той же кости. Пучки обеих головок мышцы, сходясь, направляются кзади и латерально и прикрепляются к передней поверхности шейки нижней челюсти, к суставной капсуле височно-нижнече­люстного сустава и к внутрисуставному диску.

Функция: при двустороннем сокращении мышцы ниж­няя челюсть выдвигается вперед, тянет вперед суставную капсу­лу и внутрисуставной диск височно-нижнечелюстного сустава. При одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: крыловидные ветви верхнече­люстной артерии.

Мышцы шеи: поверхностная группа. Функция, кровоснабжение, иннервация.

К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, а также надподъязычные и подъязычные мышцы. К группе надподъязычных мышц принадлежат челюстно-подъязычная, двубрюшная, шилоподъя­зычная и подбородочно-подъязычная мышцы. К подъязычным мышцам относятся грудино-подъязычная, грудино-щитовид- ная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы. Глу­бокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латераль­ную и предпозвоночную группы. В латеральную группу входят лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные мышцы. К предпозвоночной группе, распо­ложенной спереди от позвоночного столба, относятся мышцы головы: передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, а также длинная мышца шеи.

Подкожная мышца шеи (platysma) тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы на поверхностной пластинке грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоко­вую область шеи. Остается не закрытым мышцей небольшой участок, имеющий вид треугольника над яремной вырезкой гру­дины.

Пучки подкожной мышцы шеи, поднявшись выше основа­ния нижней челюсти в область лица, вплетаются в жевательную фасцию. Часть пучков подкожной мышцы шеи присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха, вплета­ясь в угол рта.

Функция: приподнимает кожу шеи, предохраняя по­верхностные вены от сдавления; оттягивает угол рта книзу.

Иннервация: лицевой нерв — VII (шейная ветвь).

Кровоснабжение: поверхностная артерия шеи, ли­цевая артерия.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) располагается под подкожной мышцей шеи, при по­вернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выра­женного валика на переднебоковой поверхности шеи (рис. 150). Начинается эта мышца двумя частями (медиальной и ла­теральной) на передней поверхности рукоятки грудины и гру­динном конце ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и ла­теральному отрезку верхней выйной линии затылочной кости. Над ключицей между медиальной и латеральной частями мыш­цы выделяется малая надключичная ямка (fossa supraclaviculаris minor).

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, одновременно лицо поворачивается в противоположную сторону. При двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад, так как мышца прикреп­ляется позади поперечной оси атлантозатылочного сустава. При фиксированной голове мышца тянет вверх грудную клетку, спо­собствуя вдоху, как вспомогательная дыхательная мышца.

Иннервация: добавочный нерв (XI).

Кровоснабжение: грудино-ключично-сосцевидные ветви затылочной и верхней щитовидной артерий.