Скелетная система. Части скелета. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Стадии развития скелета. Центры окостенения.

В скелете человека различают три отдела:

-скелет туловища, (состоит из позвоночника и грудной клетки.)

-скелет конечностей, (Скелет конечностей – верхних и нижних – принято делить на

скелет свободной конечности (руки и ноги) и скелет пояса (плечевого и тазового), который укрепляет ее на туловище.

Скелет руки состоит из трех отделов – плеча, предплечья (образованного лучевой и локтевой костями) и кисти, а плечевой пояс – из двух парных костей: лопатки и ключицы.

Скелет ноги также расчленяется на три отдела – бедро, голень (в состав которой входят большая и малая берцовые кости) и стопу, а скелет тазового пояса – на парные тазовые кости.

Скелеты кисти и стопы состоят из трех частей: кисть – из запястья, пясти и фаланг пальцев, стопа включает предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. )

-скелет головы или череп. (Скелет головы или череп по сравнению с другими частями скелета, построен особенно сложно, что объясняется различным происхождением его отдельных частей. Череп служит вместилищем головного мозга и составляет костную основу для начальных отделов пищеварительного и дыхательного путей. Соответственно этому в нем различают два отдела – Мозговой и лицевой.)

Классификация костей по форме:

Трубчатые кости - имеют общий план строения, в них различают тело (диафиз) и два конца (эпифизы); цилиндрической или трёхгранной формы; длина преобладает над шириной; снаружи трубчатая кость покрыта соединительнотканным слоем (надкостницей): длинные (бедренная, плечевая); короткие (фаланги пальцев).

Губчатые кости - образованы преимущественно губчатой тканью, окружённой тонким слоем твёрдого вещества; сочетают прочность и компактность с ограниченной подвижностью; ширина губчатых костей приблизительно равна их длине: длинные (грудина); короткие (позвонки, крестец) сесамовидные кости - расположены в толще сухожилий и обычно лежат на поверхности других костей (надколенник).

Плоские кости - образованы двумя хорошо развитыми компактными наружными пластинками, между которыми располагается губчатое вещество: кости черепа (крыша черепа); плоские (тазовая кость, лопатки, кости поясов верхних и нижних конечностей).

Смешанные кости - имеют сложную форму и состоят из частей, различных по функциям, форме и происхождению; из-за сложной структуры смешанные кости нельзя отнести к другим типам костей: трубчатым, губчатым, плоским (грудной позвонок, имеет тело, дугу и отростки; кости основания черепа состоят из тела и чешуи).

Живая кость содержит 50% воды, 12,5% органических веществ белковой природы (оссеин и оссеомукоид), 21,8% неорганических минеральных веществ (главным образом фосфат кальция) и 15,7% жира. В высушенной кости 2/3 составляют неорганические вещества, от которых зависит твёрдость кости, и 1/3 - органические вещества, обусловливающие её упругость. Структурной функциональной единицей кости является остеон. Обычно остеон состоит из 5-20 костных пластинок. Диаметр остеона 0,3 - 0,4 мм.

Если костные пластинки плотно прилегают друг к другу, то получается плотное (компактное) костное вещество. Если костные перекладины расположены рыхло, то образуется губчатое костное вещество, в котором находится красный костный мозг.

Снаружи кость покрыта надкостницей. В ней находятся сосуды и нервы.

За счёт надкостницы кость растёт в толщину. За счёт эпифизов кость растёт в длину.

Внутри кости находится полость, заполненная жёлтым костным мозгом.

Кровоснабжение. Красный костный мозг снабжается кровью из двух источников:
1) питающими артериями, которые проходят через компактное вещество кости и распадаются на капилляры в самом костном мозге;
2) прободающими артериями, которые отходят от надкостницы, распадаются на артериолы и капилляры, проходящие в каналах остеонов, а затем впадают в синусы красного костного мозга.
Следовательно, красный костный мозг частично снабжается кровью, контактировавшей с костной тканью и обогащенной факторами, стимулирующими гемопоэз.
Иннервация. Афферентная иннервация красного костного мозга осуществляется миелиновыми нервными волокнами, образованными дендритами псевдоуниполярных нейронов спинальных ганглиев соответствующих сегментов, а также черепно-мозговыми нервами, за исключением 1, 2 и 8-й пар.
Эфферентная иннервация обеспечивается симпатической нервной системой. Симпатические постганглионарные нервные волокна входят в костный мозг вместе с кровеносными сосудами, распределяясь в адвентиции артерий, артериол и в меньшей степени вен
Скелет человека в процессе развития последовательно проходит 3 стадии:

соединительнотканная (перепончатая) — на 3—4 неделе внутриутробного развития — скелет включает в себя хорду и соединительную ткань.

хрящевая — на 5—7 неделе внутриутробного развития — скелет включает в себя хорду и хрящевой скелет.

костная — с 8 недели внутриутробного развития — скелет представлен остатками хорды (в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков) и непосредственно костным скелетом.

Виды окостенения

Эндесмальное окостенение (от «en» — «внутри», «desme» — «связка») — осуществляется в костях, образующихся напрямую из соединительной ткани («первичных костях»), к которым относят кости лицевого черепа и свода черепа.

Эндохондральное окостенение («endo» — «внутри», «chondros» — «хрящ») — происходит в так называемых вторичных костях, проходящих соединительнотканную, хрящевую и костную стадии. К ним относятся кости основания черепа, туловища и конечностей (кроме части ключицы

2) Строение типичного позвонка. Отличия позвонков различных отделов позвоночного столба. Аномалии развития позвонков.

 типичный позвонок, vertebra , состоит из расположенных спереди тела, corpus vertebrae, сзади – дуги, arcus vertebrae, и отростков,processus vertebrae. Дуга соединяется с телом при помощи двух ножек, pediculus arcus vertebrae, образуя позвоночное отверстие, foramen vertebrae

Первый грудной позвонок отличается от всех других. Он называется атлантом. У него нет тела, и он особым образом соединяется с основанием черепа и вторым позвонком — осевым. В развитии тело атланта отходит к осевому позвонку и составляет его зуб. В поперечных отростках всех шейных позвонков есть отверстие, через которое проходит важная для мозга артерия.

Позвонки различных отделов позвоночника все же несколько различаются массой тела, длиной и направлением отростков. Грудные позвонки можно дифференцировать по наличию небольших ямок для крепления ребер на краях их тел и на поперечных отростках.

Некоторые отличия от всех других позвонков имеют крестцовые и копчиковые позвонки.

Тела позвонков соединяются между собой межпозвоночными дисками, обладающими способностью уплощаться (становиться тоньше) к вечеру, а к утру приобретать обычную толщину. Поэтому рост человека в течение дня может изменяться

Классификация аномалий развития позвоночника

Изменение количества позвонков:

-окципитализация (сращение затылочной кости и I шейного позвонка);

-сакрализация (сращение крестца и V поясничного позвонка);

-люмбализация (отделение I кресцового позвонка от крестца).

-слияние нескольких позвонков.

Изменение формы позвонков:

-клиновидные позвонки (при задержке развития позвонков в передних отделах);

-спондилолиз (при задержке развития позвонков в задних отделах).

3) Виды соединений костей: непрерывные и прерывистые соединения. Непрерывные соединения, их строение, возрастные изменения.

Различают три группы непрерывных соединений костей — фиброзные, хрящевые и костные.
I. Фиброзные соединения костей, или соединения с помощью соединительной ткани, — синдесмозы. К ним относятся связки, мембраны, роднички, швы и вколачивания.
Связки — это соединения с помощью соединительной ткани, имеющие вид пучков коллагеновых и эластических волокон.
По длине волокон связки могут быть длинными (задняя и передняя продольные связки позвоночного столба, надостистая связка), соединяющими несколько костей на большом протяжении, и короткими, соединяющими соседние кости (межостистые, межпоперечные связки и большинство связок костей конечностей).

Мембраны — это соединения с помощью соединительной ткани, имеющие вид межкостной перепонки, заполняющей в отличие от связок обширные промежутки между костями.
Роднички — это соединительнотканные образования с большим количеством промежуточного вещества и редко расположенными коллагеновыми волокнами.
Швы — это тонкие прослойки соединительной ткани, располагающиеся между костями черепа, с содержанием большого количества коллагеновых волокон.
Вколачивания — соединения зубов с ячейками альвеолярных отростков челюстей с помощью плотной соединительной ткани, имеющей специальное название — периодонт.
II. Хрящевые соединения костей — синхондрозы. Эти соединения представлены гиалиновым или фиброзным хрящом. Сравнивая названные хрящи друг с другом, можно отметить, что гиалиновый хрящ отличается большей упругостью, но меньшей прочностью. С помощью гиалинового хряща соединяются метафизы и эпифизы трубчатых костей и отдельные части тазовой кости. Фиброзный хрящ в основном состоит из коллагеновых волокон, поэтому отличается большей прочностью и меньшей упругостью. Таким хрящом соединяются тела позвонков. Прочность хрящевых соединений повышается также за счет того, что надкостница с одной кости переходит на другую, не прерываясь. В области хряща она превращается в надхрящницу, которая в свою очередь прочно срастается с хрящом и подкрепляется связками.
Главное назначение синхондрозов — смягчение толчков и напряжений при сильных нагрузках на кость (амортизация) и обеспечение прочного соединения костей. Хрящевые соединения в то же время обладают большой подвижностью. Объем движений зависит от толщины хрящевой прослойки: чем она больше, тем больше и объем движений. В качестве примера можно привести разнообразные движения в позвоночном столбе: наклоны вперед, назад, в стороны, скручивание, пружинящие движения, которые особенно развиты у гимнастов, акробатов и пловцов.
III. Соединения с помощью костной ткани — синостозы. Это самые прочные соединения из группы непрерывных, но полностью утратившие упругость и амортизационные свойства. В нормальных условиях синостозированию подвергаются временные синхондрозы. При некоторых заболеваниях (болезнь Бехтерева, остеохондроз и т. д.) окостенение может происходить не только во всех синхондрозах, но и во всех синдесмозах.

4) Прерывистые соединения. Строение суставов: основные и вспомогательные элементы.
Прерывными соединениями являются суставы или синовиальные соединения. Сустав — это прерывное полостное соединение, образованное сочленяющимися суставными поверхностями, покрытыми хрящом, заключенными в суставную сумку (капсулу), внутри которой содержится синовиальная жидкость.
Сустав должен обязательно включать три основных элемента: суставную поверхность, покрытую хрящом; суставную капсулу; полость сустава.
1. Суставные поверхности — это участки кости, покрытые суставным хрящом. У длинных трубчатых костей они находятся на эпифизах, у коротких — на головках и основаниях, у плоских — на отростках и теле. Формы суставных поверхностей строго детерминированы: чаще на одной кости имеется головка, на другой — ямка, реже они плоские. Суставные поверхности на сочленяющихся костях по форме должны соответствовать друг другу, т. е. быть конгруэнтными. Чаще суставные поверхности выстланы гиалиновым (стекловидным) хрящом. Фиброзным хрящом покрыты, например, суставные поверхности височно-нижнечелюстного сустава. Толщина хряща на суставных поверхностях составляет 0,2—0,5 см, причем в суставной ямке он толще по краю, а на суставной головке — в центре.
2. Суставная сумка — это герметическая капсула, окружающая суставную полость, прирастающая по краю суставных поверхностей или на незначительном удалении от них. Она состоит из наружной (фиброзной) мембраны и внутренней (синовиальной). Фиброзная мембрана в свою очередь состоит из двух слоев плотной соединительной ткани (наружного продольного и внутреннего кругового), в которых располагаются кровеносные сосуды. Она укреплена вне-суставными связками, которые образуют локальные утолщения и располагаются в местах наибольшей нагрузки. Связки обычно тесно связаны с капсулой, и отделить их можно только искусственно. Редко встречаются обособленные от капсулы сустава связки, например боковые болыиеберцовая и малоберцовая. В малоподвижных суставах фиброзная мембрана утолщена. В подвижных суставах она тонкая, слабо натянутая, а в некоторых местах настолько сильно истончена, что наружу даже выпячивается синовиальная мембрана. Так образуются синовиальные вывороты (синовиальные сумки), обычно располагающиеся под сухожилиями.

3. Полость сустава — это герметически закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями и капсулой, заполненное синовиальной жидкостью. Выделить полость сустава на неповрежденном суставе можно только условно, так как пустоты между суставными поверхностями и капсулой нет, она заполнена синовиальной жидкостью. Форма и объем полости зависят от формы суставных поверхностей и строения капсулы. В малоподвижных суставах она небольшая, в высокоподвижных — большая и может иметь вывороты, распространяющиеся между костями, мышцами и сухожилиями. В полости сустава давление отрицательное. При повреждении капсулы в полость проникает воздух, и суставные поверхности расходятся.
Кроме основных элементов, в суставах могут встречаться вспомогательные, которые обеспечивают оптимальную функцию сустава. Это внутрисуставные связки и хрящи, суставные губы, синовиальные складки, сесамовидные кости и синовиальные сумки.

5) . Классификация суставов по строению, форме суставных поверхностей и функции.

I. Классификация суставов по осям вращения и форме суставных поверхностей:
Одноосные суставы — это суставы, в которых совершаются движения только вокруг какой-либо одной оси. Практически такой осью является либо фронтальная, либо вертикальная. Если ось фронтальная, то в этих суставах совершаются движения в виде сгибания и разгибания. Если же ось вертикальная, то возможно только одно движение — вращение. Представителями одноосных суставов по форме суставных поверхностей являются: цилиндрический (articulatio trochoidea) (вращательный) и блоковидный (ginglymus). Цилиндрические суставы осуществляют движения вокруг вертикальной оси, т. е. совершают вращение. Примером таких суставов являются: срединный атлантоосевой сустав, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.
Двуосные суставы — суставы, работающие вокруг двух из трех имеющихся осей вращения. Так, если движения совершаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей, то такие суставы реализуют 5 видов движений: сгибание, разгибание, приведение, отведение и круговое движение. По форме суставных поверхностей эти суставы являются эллипсоидными или седловидными (articulatio ellipsoidea, articulatio sellaris). Примеры эллипсоидных суставов: атлантозатылочный и лучезапястный; седловидного: запястно-пястный сустав 1-го пальца.
Если движения осуществляются вокруг фронтальной и вертикальной осей, то возможно реализовать только три вида движений — сгибание, разгибание и вращение. По форме это мыщелковые суставы (articulatio bicondyllaris), например коленный и височно-нижнечелюстной суставы.
Многоосные суставы — это суставы, движения в которых осуществляются вокруг всех трех осей вращения. Они совершают максимально возможное количество движений — 6 видов. По форме это шаровидные суставы (articulatio spheroidea), например плечевой. Разновидностью шаровидного сустава является чашеобразный (articulatio cotylica), или ореховидный (articulatio enarthrosis), например тазобедренный. Для него характерна глубокая суставная ямка, прочная капсула, укрепленная связками, объем движений в нем меньше. Если поверхность шара имеет очень большой радиус кривизны, то она приближается к плоской поверхности. Сустав с такой поверхностью называется плоским (articulatio plana). Для плоских суставов характерны небольшая разность площадей суставных поверхностей, крепкие связки, движения в них резко ограничены или вообще отсутствуют (например в крестцово-подвздошном суставе). В связи с этим данные суставы называют малоподвижными (амфиартрозами).
II. Классификация суставов по количеству суставных поверхностей.
Простой сустав (articulatio simplex) — это сустав, имеющий только две суставные поверхности, каждая из которых может быть образована одной или несколькими костями. Например, суставные поверхности межфаланговых суставов образованы только двумя костями, а одна из суставных поверхностей в лучезапястном суставе образована тремя костями проксимального ряда запястья.
Сложный сустав (articulatio composita) — это сустав, в одной капсуле которого находится несколько суставных поверхностей, следовательно, несколько простых суставов, способных функционировать как вместе, так и отдельно. Примером сложного сустава является локтевой сустав, имеющий 6 отдельных суставных поверхностей, образующих 3 простых сустава: плечелучевой, плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой. Некоторые авторы к сложным суставам относят и коленный сустав. Учитывая суставные поверхности на менисках и надколеннике, они выделяют такие простые суставы, как бедренно-менисковый, мениско-большеберцовый и бедренно-надколенниковый. Мы считаем коленный сустав простым, так как мениски и надколенник являются вспомогательными элементами.
III. Классификация суставов по одномоментной совместной функции.
Комбинированные суставы (articulatio combinatoria) — это суставы, анатомически разобщенные, т. е. находящиеся в различных суставных капсулах, но функционирующие только вместе. Например, височно-нижнечелюстной сустав, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы. Следует подчеркнуть, что в истинных комбинированных суставах нельзя совершить движение только в одном из них, например только в одном височно-нижнечелюстном суставе. При комбинации суставов с различными формами суставных поверхностей движения реализуются по суставу,

имеющему меньшее число осей вращения.

6) Соединения позвонков между собой и с черепом. Движения в этих суставах

Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе. Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав. С анатомией первого шейного позвонка - атланта можно ознакомиться по нашему видео.

Вспомогательные связки: 1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью; 2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.

В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси - наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону. Суставы между атлантом и осевым позвонком (рис. 22) Здесь имеются три сустава: Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение. Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта. С анатомией второго шейного позвонка - осевого рекомендуем ознакомиться по нашему видео ролику. Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana. От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой - удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.

Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria - от его боковых поверхностей к затылочной кости. Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости. В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения - вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики. Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.

Соединение костей позвоночника

Соединение позвоночника осуществляться с помощью межпозвоночных суставов, которые обладают собственной синовиальной сумкой и окружены межпозвоночным диском, состоящим их хрящевого и пульпозного вещества. Подвижное и полуподвижное соединение костей позвоночника обеспечивает не только вертикальное положение тела человека, но и подвижность корпуса при совершении различных действий.

Позвонки связаны между собой с помощью различного вида соединений. Между телами позвонков имеются межпозвоночные симфизы, образованные межпозвоночными дисками, толщина которых в грудном отделе составляет 3—4 мм, в шейном — 5—6 мм, в поясничном — 10— 12 мм. Диск состоит из расположенного в центре студенистого ядра (остаток хорды), окруженного фиброзным кольцом. Диски прочные, упругие, а соединенные ими позвонки обладают некоторой подвижностью.

Полуподвижные соединения костей позвоночника обеспечивают свободу движения

Верхушка крестца соединяется с I копчиковым позвонком. Соединение укреплено связками. Копчик в этом соединении может смещаться, главным образом в переднезаднем направлении. Амплитуда подвижности верхушки копчика у женщин в возрасте до 25 лет составляет 2 см, что позволяет копчику отклоняться кзади при родах. Полуподвижное соединение костей позвоночника обеспечивают различные связки и сухожильный аппарат в совокупности с мышечным каркасом.

Передняя и задняя продольные связки укрепляют позвоночный столб. Передняя продольная связка проходит по передней поверхности тел позвонков, прочно срастается с межпозвоночными дисками, начиная от глоточного бугорка затылочной кости и переднего бугорка передней дуги атланта до 2—3-й поперечной линии тазовой поверхности крестца. Задняя продольная связка проходит вдоль задней поверхности тел позвонков, в позвоночном канале начиная от II шейного до I копчиковой позвонка. Дуги соседних позвонков соединяются при помощи желтых связок, которые заполняют промежутки между дугами. Эти связки образованы эластической соединительной тканью, поэтому они имеют желтый цвет и очень прочные, эластичные.

Дугоотросчатые суставы позвоночника

Суставные отростки смежных позвонков образуют дугоотростчатые суставы позвоночника с комбинированной структурой. Суставные поверхностей плоские. Суставная капсула прикреплена по периферии суставного хряща и усилена связками. Смежные позвонки соединены двумя суставами, работающими одновременно. Дугоотростчатые суставы образуют комбинированный сустав.

Соединение черепа с позвоночником

Позвоночный столб образует с черепом атлантозатылочный, срединный и латеральные атлантоосевые суставы. При этом соединяются три кости: затылочная, атлант и осевой позвонок. Суставы, образовавшиеся между ними, обеспечивают большую свободу движений головы вокруг трех осей.

Соединение черепа с позвоночником происходит с помощью специального сустава, который обладает большой амплитудой подвижности. Атлантозатылочный сустав комбинированный, эллипсоидный, двухосный, состоит из двух обособленных суставов, симметрично расположенных справа и слева от большого (затылочного) отверстия. Суставные поверхности образованы мыщелком затылочной кости верхними суставными ямкой атланта. Каждый сустав заключен в отдельную суставную капсулу, оба они укреплены передней и задней атлантозатылочными мембранами. В обоих сочленениях движение происходит одновременно вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг фронтальной оси совершается сгибание и разгибание, т. е. наклоны головы вперед (на 20°) и движение назад (на 30°). Вокруг сагиттальной оси совершается движение головы в стороны, отведение от средней линии и приведение к ней (объем движения 15-20°).

Атлантоосевой сустав

Три сустава между атлантом и осевым позвонками образуют комбинированный атлантоосевой сустав. В этом соединении непарный срединный атлантоосевой сустав (цилиндрический) образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка, ямкой зуба атланта и суставной поверхностью поперечной связки атланта. В суставе возможно движение только вокруг вертикальной оси (вращение), проходящей вдоль оси зуба. Повороты атланта вокруг зуба совершаются вместе с черепов на 30—40° в каждую сторону. Правый и левый латеральные атлантоосевые суставы образованы верхними суставными ямками поверхностями атланта и нижними суставными поверхностями осевого позвонка. Правый и левый атлантоосевые суставы имеют отдельные суставные капсулы. Суставы укреплены двумя крыловидными связками, крестообразной связкой атланта и прочной фиброзной покровной мембраной. Движения в правом и левом латеральных атлантоосевых суставах осуществляются совместно с движениями в срединном атлантоосевом суставе. Одновременно с вращением в срединном атлантоосевом суставе в боковых суставах происходит только скольжение со смещением суставных поверхностей относительно друг друга. Зуб осевого позвонка во время вращения удерживается в своем положении связками.

Реберно-позвоночный, реберно-поперечный и грудино-реберный сустав

Ребра сочленяются с позвонками с помощью реберно-позвоночных суставов. Реберно-позвоночные суставы комбинированные, вращательные, одноосные, каждый из них состоит из сустава головки ребра (суставная поверхность головки ребра и реберные полуямки II—X грудных позвонков, головки I, XI и XII ребер сочленяются с реберными ямками I, XI и XII грудных позвонков) и реберно-поперечного сустава (суставная поверхность бугорка ребра и реберная ямка поперечного отростка I—X позвонков).

Подвижность в отдельных направлениях обеспечивает реберно-поперечный сустав, который отвечает за расширение грудинной плоскости в латеральной проекции. Грудино-реберный сустав позволяет совершать глубокий вдох и защищает висцеральную часть диафрагмы.

Особенности строения скелета и костей грудной клетки человека в

Строение грудной клетки человека образуется соединенными между собой грудными позвонками, ребрами и грудиной. Особенности строения грудной клетки заключаются в том, что с грудиной хрящи II—VII ребер соединяются реберно-грудинными суставами. Хрящи VIII—X ребер соединяются между собой и с хрящами вышележащих ребер с помощью межхрящевых суставов и образуют реберную дугу. Благодаря таким соединениям грудная клетка обладает подвижностью. При вдохе и выдохе происходит вращение задних концов ребер в реберно-позвоночных суставах, одновременно смещаются и ребра, и грудина. При вдохе передние концы ребер и грудина поднимаются, межреберные промежутки расширяются, размеры грудной полости увеличиваются. При выдохе происходят опускание ребер и грудины, уменьшение межреберных промежутков и объема грудной полости. Этому способствует строение костей грудной клетки, которое отличается облегченной структурой. Посмотрите подробное строение грудной клетки на фото, которые представлены ниже:

Строение скелета грудной клетки человека имеет четыре стенки. Передняя стенка образована грудиной и реберными хрящами, боковые — ребрами, задняя — грудными позвонками и задними концами ребер. Верхняя апертура грудной клетки ограничена I грудным позвонком сзади, первой парой ребер и верхним краем грудины спереди. Нижняя апертура грудной клетки, ограниченная XII грудным позвонком, нижними ребрами, реберными хрящами и нижним концом грудины, закрыта диафрагмой.

Позвоночник находится на границе, делящей грудную полость на правую и левую половины, в которых помещаются легкие. С обеих сторон от позвоночника расположены вертикально ориентированные углубления — легочные борозды, в которых находятся задние края легких. Промежутки между двумя смежными ребрами на всем протяжении между позвоночником и грудиной называются межреберными пространствами (промежутками), в них залегают межреберные мышцы и связки, сосуды и нервы.