Основные факторы риска развития заболеваний. Мероприятия,

 направленные на снижение их влияния на здоровье населения.

Основными факторами риска развития заболеваний являются:образ жизни,состояние окружающей среды,биологический фактор, качество медицинской помощи.

Образ жизни имеет наибольшее влияние на здоровье и является наиболее контролируемым и управляемым фактором.

Состояние окружающей среды определяется макро-составляющими (продукты питания, вода, воздух) и микро-составляющими факторами (жилище, рабочее место)

К биологическим факторам относятся: пол, возраст, генетика (физические параметры, необычные способности, устойчивость к заболеваниям, восприимчивость к заболеваниям,генетические заболевания, выносливость и т.д.)

Качества медицинской помощи (доля влияния на уровень общественного здоровья 10%, доля влияния на уровень смертности 38,5%).

Для снижения заболеваемости большое значение имеет профилактика заболеваний.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:

- разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни;

- осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

- проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации;

- осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.

18.  Социальные проблемы охраны материнства и детства как приоритетногонаправления здра­воохранения.

Охрана материнства и детства (ОМИД) - это система государственных общественных и медицинских мероприятий, обеспечивающие рождение здорового ребенка, правильно и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.

В системе охраны материнства и детства различают 6 этапов оказания профилактической и лечебной помощи:

1) оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к материнству;

2) комплекс мероприятий по антенатальной охране плода;

3) интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов;

4) охрана здоровья новорожденного;

5) охрана здоровья ребенка в дошкольный период;

6) охрана здоровья детей школьного возраста.

Среди основных медико-социальных и правовых актов охраны материнства и детства следует выделить закон РФ «О дополнительных мерах по охране материнства и детства», который предусматривает продолжительность отпуска по беременности и родам в 70 календарных дней до родов и 70 дней после родов.

Реализация мероприятий по охране здоровья матерей и детей в рамках национального проекта «Здоровье», федеральной целевой программы «Дети России в 2007 – 2010 годы» позитивно отразились на повышении рождаемости и снижении младенческой смертности, приостановили негативные тенденции в состоянии здоровья детей и их социального положения.

С 1 января 2006 года во всех регионах России в соответствии с национальным проектом «Здоровье» начала действовать программа родовых сертификатов. Эта программа направлена на повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи.

Одним из важнейших направлений в повышении доступности и качества медицинской помощи беременным и их детям является строительство в субъектах РФ перинатальных центров. Это позволит перейти по всей стране к новой, трехуровневой системе родовспоможения, с распределением рожениц в зависимости от группы риска в районные, областные роддома, либо в региональные перинатальные центры.

19.  Принципы организации медико-социальной по­мощи женщинам и детям.

Охрана детства – это система мер государственного, муниципаль­ного, общественного и частного характера, направленных на сохране­ние и укрепление здоровья детей. Организация лечебно-профилактической помощи детям в РФ пред­ставляет собой государственную систему, обеспечивающую непрерыв­ное квалифицированное наблюдение за ребенком, начиная с момента его рождения до окончания школы.

Принципами являются:

- государственный характер - обязательность медицинского страхования всех граждан, проживающих на территории РФ.

-общедоступность первичной медико-санитарной помощи.

- территориально-участковый принцип организации работы заключается в формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях с целью приближения к их месту жительства, месту работы или обучения. За врачебной должностью закрепляется нормативное число жителей с учетом протяженности, типа застройки, удаленности от поликлиники, транспортной доступности.

- приоритет профилактической направленности медико-санитарной помощи, включающей первичную, вторичную и третичную формы профилактики. Приоритетное направление деятельности - диспансеризация.

- преемственность и этапность лечения: поликлиника – стационар – учреждение восстановительного лечения.

Организация санитарно-гигиенического обслуживания рабочих промышленных предприятий.

Рабочие и служащие промышленных предприятий, строительства и транспорта, пользуясь правом преимущественного оказания лечебно-профилактической помощи, могут получить квалифицированную медицинскую помощь как в учреждениях по месту работы (производственный принцип), так и по месту жительства в медицинских учреждениях общей территориальной сети (территориальный принцип).

Основным лечебно-профилактическим учреждением является медико-санитарная часть (МСЧ) – больнично-поликлинический комплекс, в котором функционируют поликлиника, стационар, здравпункты и другие лечебно-оздоровительные структурные элементы (профилактории, диетстоловые).

Цеховые (рабочие) поликлиники создаются при промышленных предприятиях, которые являются самостоятельными или филиалами МСЧ. Цеховые терапевтические отделения в структуре территориальных амбулаторно-профилактических учреждений.

Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий, строительных и транспортных организаций оказывается по принципу цеховой участковости, который заключается в том, для обслуживания цехов с общей численностью рабочих до 2000 человек создается цеховой врачебный участок, на котором работает цеховый терапевт. На промышленных предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности должность цехового терапевта устанавливается на 1500 рабочих. При формировании цеховых участков учитывают как производственный (однородные условия труда, набор профессий), так и территориальный (близость расположения) принцип подбора цехов.

МСЧ создаются на крупных предприятиях или группе предприятий с численностью рабочих 4000 и более, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности – 2000 и более. МСЧ закрытого типа обслуживают только работающих на данном предприятии, а открытого – также членов их семей и население близлежащих микрорайонов.