Клінічні форми класифікації та лікування зубощелепних»

Варіант 1

1. Пацієнт 42 років звернувся із скаргами на утруднене пережовування їжі. Об'єктивно встановлено, що в ділянці включеного дефекту зубного ряду зуби конвергували, а зуб-антагоніст змістився в сторону дефекту. Що стало причиною утрудненого пережовування їжі? 

A Вторинна деформація зубного ряду 

B Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба 

C Міозит 

D Запалення трійчастого нерва 

E Патологічний прикус 

2 Хворий 52 років, звернувся зі скаргами на часткову відсутність зубів на нижній щелепі, утруднене пережовування їжі. З анамнезу: зуби на нижній щелепі видалили 2 роки тому, внаслідок захворювання пародонту, не протезувався. Об’єктивно: на нижній щелепі відсутні 34 та 35 зуби, 33 та 36 зуби I ступеня рухомості, їх корені оголені. Оклюзійна поверхня верхнього зубного ряду деформована за рахунок вертикального зміщення 24 зубу на 3 мм в сторону дефекту на нижній щелепі. Корінь 24 оголений на 3 мм. Прийнято рішення виготовити мостоподібний протез на нижню щелепу, виправити вертикальну деформацію. Вкажіть яким способом необхідно виправити вертикальну деформацію в даному випадку? 

A Зняти виступаючу частину 24 зуба та вкрити його штучною коронкою 

B Зішліфувати виступаючі тканини 24 зуба та заполірувати. 

C Застосувати метод етапної дезоклюзії 24 зуба 

D Депульпувати 24 зуб та зішліфувати виступаючу частину 

E Провести вколачування 24 зуба шляхом підвищення висоти прикусу 

3. У хворого 40 років діагностовано частковий дефект зубного ряду нижньої щелепи ІІ класу за Кеннеді, ускладнений деформацією (вертикальним зміщенням молярів) верхнього зубного ряду. Яку конструкцію необхідно застосувати для вирівнювання оклюзійної поверхні верхнього зубного ряду? 

A Мостоподібний штамповано - паяний мостоподібний протез з накусочною пластинкою в ділянці зміщених зубів 

B Мостоподібний суцільно відлитий мостоподібний протез з накусочною пластинкою в ділянці зміщених зубів 

C Адгезивний мостоподібний протез з накусочною пластинкою в ділянці зміщених зубів 

D Бюгельний протез з накусочною пластинкою в ділянці зміщених зубів 

E Пластинковий протез з накусочною пластинкою в ділянці зміщених зубів

4. Хворий 45 років скаржиться на кровоточивість ясен і рухомість фронтальних зубів нижньої щелепи. Наявність бруксизму. Об’єктивно: у порожнині рота зуби інтактні. Відсутній численний контакт в центральній оклюзії. Відмічається наявність передчасних контактів 474645353637. Яка тактика лікаря ?  

A Зішліфувати зуби-антогоністи 

B Зішліфувати опорні бугри 

C Зішліфувати скати бугрів 

D Зішліфувати жувальні поверхні 

E Зішліфувати вершину бугрів 

5  Хворий Д., 1954 р.н., звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Рік тому лікувався з приводу перелому н/щ зліва. Об’єктивно: на в/щ відсутні 17, 26, на н/щ 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46. Зуби, що залишились стійкі. Трансверзальне порушення оклюзії у зв’язку з оральним зміщенням 33, 34, 35, 36, 37. Від операції кровавої репозиції відламків н/щ пацієнт відмовився. Найбільш раціональне лікування: 

A Протезування знімним протезом з дублючим зубним рядом 

B Ортодонтичне лікування 

C Протезування знімним протезом з шарніром в ділянці лінії перелому 

D Видалення 33, 34, 35, 36, 37 з наступним протезуванням 

E Апаратурно-хірургічний метод лікування

6. Хворий 40 років скаржиться на біль при прийомі їжі в ділянці СНЩС зліва. Три місяці тому були видалені 36 и 46 зуби. Болі з’явилися тиждень тому. Об-но: обличчя симетричне, хворий рот відкриває в повному обсязі, зубні бугри круті. При рентгенологічному обстеженні патологічних змін у елементах суглобу не виявлено. Виявлено численні передчасні контакти зубів. Що повинен виконати лікар на початковому етапі ортопедичного лікування ? 

A Усунути дефект зубного ряду штамповано-паяними мостоподібними протезами 

B Усунути дефект зубного ряду суцільнолитими мостоподібними протезами 

D  Виконати вибіркове пришліфовування зубів 

C Накласти шини Тігерштедта із зачіпними гачками і гумовою тягою 

E Імобілізувати нижню щелепу за допомогою шин Васильєва  

7.      Хворий 45 років скаржиться на естетичну ваду. Об’єктивно: 12, 11, 21, 22 зуби стерті на        1/2 висоти коронок але контактують з антагоністами за рахунок вакантної гіпертрофії альвеолярного відростка. Решта зубів інтактні. Міжальвеолярна висота непорушена. Оберіть тактику лікування даного хворого на першому етапі.  

A  Покриття стертих зубів пластмасовою капою 

B Покриття бокових зубів стабілізуючою капою 

C Виготовлення накусочної пластинки з похилою площиною 

D Виготовлення релаксаційної капи 

E Покриття бокових зубів роз’єднуючо-репозиційною капою 

8. Хворий 40 років скаржиться на біль при прийомі їжі в ділянці СНЩС справа. Три місяці тому були видалені 36 и 46 зуби. Болі при прийманні їжі появились тиждень назад. Об-но: обличчя симетричне, хворий рот відкриває в повному обсязі, зубні бугри виражені. При рентгенологічному обстеженні патологічних змін у елементах суглобу не виявлено. Виявлено численні передчасні контакти зубів. Що повинен виконати лікар на початковому етапі ортопедичного лікування ? 

A Усунути дефект зубного ряду суцільнолитими мостоподібними протезами 

B  Виконати вибіркове пришліфовування зубів 

C Усунути дефект зубного ряду штамповано-паяними мостоподібними протезами 

D Накласти шини Тігерштедта із зачіпними гачками і гумовою тягою 

E Імобілізувати нижню щелепу за допомогою шин Васильєва  

9. Хворий 42 років скаржиться на скрежіння зубів вночі Об’єктивно: в порожнині рота інтактні зубні ряди. Відсутні множинний контакт в центральній оклюзії. Маються передчасні контакти зубів 47, 46, 36, 37. Визначте тактику зішліфовування 47, 46, 36, 37 опорних зубів при супраконтакті у даного хворого.

A Зішліфовувати скати бугрів

B Hезішліфовувати зовсім

C Зішліфувати опорні бугрів

D Зішліфувати вершину бугра

10. Хворий 46 років скаржиться на порушення функції жування внаслідок відсутності зубів на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: патологія твердих тканин та пародонту не виявлено. На підставі яких ознак можна встановити діагноз вторинної деформації зубних рядів?

A Скупченість зубів

B Поворот зуба навколо своєї осі

C Супра- та інфраоклюзія

D Неправильна форма зубної дуги

E Треми, діастема

Т естові завдання до теми:

«Етіологія та патогенез зубощепних деформацій. Діагностика.