Классификация некариозных поражений

По предложению В.К. Патрикеева (1968) некариозные поражения

распределяют на две группы:

I. Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их

тканей, т.е. до прорезывания зубов:

1. гипоплазия;

2. гиперплазия эмали;

3. эндемический флюороз зубов;

4. аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета;

5. наследственные нарушения развития зубов.

II. Поражения зубов, возникающие после их прорезывания:

1. клиновидный дефект;

2. эрозия зубов;

3. некроз твердых тканей зубов;

4. стирание твердых тканей;

5. гиперестезия зубов;

6. травма зубов;

7. пигментация зубов и налеты.

С учетом международной классификации (ВОЗ) и отечественных

клинических классификаций принято следующее деление некариозных по-

ражений зубов:

I. Нарушения развития и прорезывания зубов.

1. Аномалии размера и формы — сращение зубов, слияние зубов, инвагина-

ция зубов, эмалевая капля.

2. Крапчатые зубы — эндемическая крапчатость эмали (флюороз).

3. Нарушения формирования зубов — гипоплазия эмали (пренатальная ги-

поплазия, неонатальная гипоплазия, зубы Турнера).

4. Наследственные нарушения структуры зубов — несовершенный амело-

дентино- и одонтогенез.

5. Врожденный сифилис — зубы Гетчинсона, тутовые моляры.

6. Другие нарушения развития зубов — изменение цвета зуба в результате

резус-конфликта, порока развития билиарной системы, приема тетрацикли-

на.

II. Поражение твердых тканей зубов.

1. Чрезмерное стирание.

2. Истирание зубов — в результате чистки зубов, вредных привычек, про-

фессиональных вредностей и народных обычаев.

3. Эрозия.

4. Изменение цвета твердых тканей зуба после прорезывания — металлы и

металлические включения, кровоизлияние в пульпе.

5. Другие поражения твердых тканей зуба — изменение в эмали в результа-

те облучения, чувствительность дентина.

III. Повреждение внутренних структур органов полости рта.

1. Перелом коронки зуба в пределах эмали, в пределах дентина, вскрытие

пульпы.

2. Перелом корня зуба.

3. Вывих корня зуба.

В нашей стране чаще используется классификация, предложенная

В.К. Патрикеевым (1968).__

Практическая работа.

Ситуационные задачи

1. У пациента А. при осмотре выявлены меловидные пятна на

вестибулярной поверхности с сохранением блеска, локализованные

на центральных резцах в области экватора и на буграх первых моля-

ров. Субъективных ощущений нет.

Каков предварительный диагноз? Какие данные анамнеза и

объективного обследования необходимы для постановки диагноза?

2. Больная А., в возрасте18 лет обратилась с жалобами на нали-

чие множественных пятен светло- желтого цвета на коронках всех

зубов, которые появились сразу после прорезывания зубов. Боли от

раздражителей нет. Родилась пациентка и проживала до 12 лет в ме-

стности с содержанием фтора в питьевой воде 2,0 мг/л.

Какой можно предположить диагноз? Какие данные анамнеза и объективного обследования помогут уточнить диагноз?

Список рекомендуемой литературы

Основная литература

1.Терапевтическая стоматология :Учебник/Е.В. Боровский-Медицинское Информационное Агенство, 2003

Дополнительная литература

1. Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зуба.- М.:

Медицина, 1985