Эмаль нормальной толщины с беспорядочно разбросанными ямками ха-

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра терапевтической стоматологии

\

 Занятие 1.3.1

«Несовершенный амелогенез. Несовершенный дентиногенез. Этиология, клиника, диагностика, лечение.»

Курс «Кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов»

Методические указания к занятию для студентов

Тюмень, 2013

Составитель: ассистент кафедры терапевтической стоматологии Орлова Е.С.

Методическая рекомендация к занятию для студентов составлена на кафедре терапевтической стоматологии (заведующая кафедрой - к.м.н., доцент Нагаева М.О.) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060201 «Стоматология» (2012г.), учебного плана (2012г.), рабочей программы по курсу «Кариесологии и заболеваниям твердых тканей зубов».

Утверждено на заседании кафедры терапевтической стоматологии и стоматологии детского возраста

«___» ______ 2013г.

Модульная единица 1.3 «Наследственные поражения твердых тканей зубов»

Занятие 1.3.1

Тема занятия :

Несовершенный амелогенез. Несовершенный дентиногенез. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

Значение изучения темы

Распространённости, этиологии и патогенезу кариеса зубов посвящено огромное количество печатных работ (ВОЗ, 1997; Л.П.Кисельникова, 2006; Е.В.Боровский, 2006). Тогда как проблема диагностики, лечения и профилактики некариозных заболеваний продолжает оставаться одной из актуальных и до конца неразрешённых задач современной стоматологии. Исследования В.И.Кобелевой (1981) показывают, что на 1000 обследованных жителей Москвы в возрасте 16-60 лет 10% составили некариозные поражения зубов. Тогда как по данным ВОЗ (1999), у 43,5% 12-их и 41,7% 15-их подростков были обнаружены некариозные заболевания. Результаты обследования населения и причин обращаемости за стоматологической помощью в 1996-1998г. свидетельствуют о том, что распространенность некариозных поражений зубов возрастает до 83% (Федоров Ю.А., Дрожжина В.А. 1997; Федоров Ю.А. с соавт., 1998; Рубежова Н.В., 2000 и др.). В эти годы в процессе исследований установлена тесная связь многих некариозных поражений зубов с фоновой соматической патологией.Наряду с этим отмечается определенный рост наследственных некариозных поражений.Эта группа некариозных поражений-зубов наименее изучена, литературные данные о ней весьма противоречивы и малочисленны. Поэтому каждому современному стоматологу необходимо знать проявления этих заболеваний, уметь провести диагностику, дифференциальную диагностику наследственных некариозных заболеваний твердых тканей зуба и предложить больному возможные методы лечения.

3. Цель занятия:

на основе знаний этиологии, патогенеза и клинических проявлений несовершенного амело- и дентиногенеза уметь провести диагностику и дифференциальную диагностику заболевания, составить и реализовать план лечения и профилактики в приближенных к реальным условиях.
Для этого необходимо:

Знать раздел международной классификации болезней (МКБ-С, 1995) К00 «Нарушения развития и прорезывания зубов».

Знать этиологию и патогенез несовершенного амело- и дентиногенеза  зубов.

.

Знать клинические проявления, методы диагностики, индексной оценки и дифференциальной диагностики несовершенного амело- и дентиногенеза  зубов.

Знать современные методы лечения и профилактики несовершенного амело- и дентиногенеза  зубов.

Уметь провести диагностику и дифференциальную диагностику несовершенного амело- и дентиногенеза зубов

Уметь составить план обследования и план лечения больного с несовершенным амело- и дентиногенезом  зубов.

Уметь оформить медицинскую карту стоматологического больного с несовершенным амело- и дентиногенезом  зубов

4.План изучения темы 

Самостоятельная работа студентов

А) Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.

1. Развитие эмали зуба (амелогенез).
2.Развитие дентина зуба (дентиногенез).
3.Сроки прорезывания зубов.
4.Строение эмали и её химический состав.
5.Строение дентина.
6.План обследования стоматологического больного.

Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний

Эмаль нормальной толщины с беспорядочно разбросанными ямками ха-

рарактерна для:

1) аутосомно-доминантного ямочного гипопластического амелогенеза

2)аутосомно-доминантного местного гипопластического неполноценного

амелогенеза

3) аутосомно-доминантного гладкого гипопластического неполноценного аме­логенеза

4)аутосомно-доминантного грубого гипопластического неполноценного аме­логенеза

5) Х-сцепленного (доминантного) гладкого неполноценного амелогенеза

2.Гипопластический дефект эмали в виде горизонтального ряда ямок, ли­нейных впадин характерен для:

1) аутосомно-доминантного ямочного гипопластического амелогенеза

2)аутосомно-доминантного местного гипопластического неполноценного

амелогенеза

3) аутосомно-доминантного гладкого гипопластического неполноценного аме­логенеза

4)аутосомно-доминантного грубого гипопластического неполноценного аме­логенеза

5) Х-сцепленного (доминантного) гладкого неполноценного амелогенеза

3.Тонкая (1/4-1/3 нормальной толщины) твердая эмаль характерна для:

1) аутосомно-доминантного ямочного гипопластического амелогенеза

2)аутосомно-доминантного местного гипопластического неполноценного

4. Поверхность зубов грубая, гранулообразная, напоминающая притертое
стекло, с участками отсутствия эмали характерна для:

1) аутосомно-доминантного грубого гипопластического неполноценного аме логенеза

2) аутосомно-рецессивного неполноценного амелогенеза (неполное развитие)

3)Х-сцепленного (доминантного) гладкого неполноценного амелогенеза

4)аутосомно-доминантного гладкого гипопластического неполноценного аме логенеза

5)аутосомно-доминантного местного гипопластического неполноценног амелогенеза

5. Изменения эмали, различные у мужчин и у женщин, характерно для:

1)аутосомно-доминантного грубого гипопластического неполноценного аме логенеза

2)аутосомно-рецессивного неполноценного амелогенеза (неполное развитие)

3)Х-сцепленного (доминантного) гладкого неполноценного амелогенеза

4)аутосомно-доминантного гладкого гипопластического неполноценного аме­логенеза

5)аутосомно-доминантного местного гипопластического неполноценного аме­логенеза

6. Эмаль нормальной толщины, более мягкая, чем нормальная, с тенденцией
к откалыванию от дентина характеризует:

1)гипопластический неполноценный амелогенез

2)гипомотурационный (несозревший) неполноценный амелогенез

3) гипокальцифицированный неполноценный амелогенез

4)комбинационный неполноценный амелогенез

5)аутосомно-доминантный местный гипопластический неполноценный аме­логенез

7. Штриховая форма флюороза зубов (по МКБ-10 эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали К00.30):

 характеризуется появлением:

1)хорошо выраженных меловидных пятен без полосок

2)небольших меловидных полосок-штрихов

3)на фоне матовой эмали хорошо очерченных пигментированнх пятен и кра­пинок'

4)на фоне выраженной пигментации эмали участков сее отсутствием

5)изменений формы коронки вследствие эрозивного разрушения и стирания

8.Пятнистая форма флюороза зубов (по МКБ-10 эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали К00.30):

характеризуется появлением:

1)хорошо выраженных меловидных пятен без полосок

2)небольших меловидных полосок-штрихов

3)на фоне матовой эмали хорошо очерченных пигментированных пятен и кра­пинок

4)на фоне выраженной пигментации эмали участков с ее отсутствием

5)изменения формы коронки вследствие эрозивного разрушения и стирания

9.Меловидно-крапчатая форма флюороза зубов (по МКБ-10 эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали К00.30):

характеризуется появлением:

1) хорошо выраженных меловидных пятен без полосок

2)небольших меловидных полосок-штрихов

3)на фоне матовой эмали хорошо очерченных пигментированных пятен и кра­пинок

4)на фоне выраженной пигментации эмали участков с ее отсутствием

5)изменения формы коронки вследствие эрозивного разрушения и стирания

10.Несовершенный амелогенез (К00.50):

1)эндемическое заболевание, обусловленное интоксикацией фтором при из­быточном содержании его в питьевой воде

2)порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей.

3)сращение, слияние и раздвоение зубов

4)нарушение эмалеобразования, выражающиеся системным нарушением структуры и минерализации молочных и постоянных зубов

5)прогрессирующая убыль тканей зуба (эмали и дентина) недостаточно выяс­ненной этиологии

в) Структура содержания темы(логико-дидактическая структура темы).