ТЕМА: «Микробиологическая диагностика хламидиозов и микоплазмозов»

РАЗДЕЛ 2: частная микробиология 

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:     

обучающие:

ЗАДАНИЯ.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Дайте таксономическую характеристику хламидиям  и микоплазмам? 

2. Какой материал используют для лабораторной диагностики микоплазмозов и хламидиозов?

3. Какие методы исследования применяются при диагностике микоплазмозов и хламидиозов? 

4. Каков жизненный цикл хламидий?

5. Каковы особенности строения микоплазм?

ТЕМА: «Микробиологическая диагностика хламидиозов и микоплазмозов»

Семейство Chlamydiaceae отдела Gracilicutes включает один род  Chlamydia (от греч. chlamydos, плащ; название возникло из-за сходства ретикулярной клетки с оболочкой, окружающей созревающие в ней ЭТ). В настоящее время род включает три вида: Сh. trachomatis, Ch.psittaci и Сh. pneumoniae.  Хламидии —  облигатные внутриклеточные  паразиты, паразитируют в клетка цилиндрического эпителия слизистых.

Все виды хламидий патогенны для человека и многих животных. Заболевания, вызываемыми ими, регги-стрируются повсеместно и известны как  хламидиозы.   Сh. trachomatis вызывает – трахому и хламидиозы мочеполовой системы; Сh. psittaci – орнитоз в форме пневмонии; Сh. pneumonia – хламидийную бронхопневмонию.

Хламидии размножаются бинарным делением.  Жизненный цикл хламидии включает образование двух основных форм:

• Элементарное тельце хламидии (ЭТ)— мелкая (0,2-0,5 мкм) сферическая внеклеточная структура с трёхслойной клеточной стенкой.  Элементарные тельца хламидий — инфекционные единицы, заражающие клетки, грамотрицательны.  По Романовскому-Гимзе ЭТ окрашиваются в пурпурный цвет.

• Ретикулярное тельце хламидии (РТ)— репродукционная внутриклеточная форма.  Представлено более крупным образованием (до 1 мкм), имеющим сетчатую структуру с тонкой клеточной стенкой. Развивается в течение 5-6 ч из ЭТ, проникшего в цитоплазму и претерпевшего структурные изменения.

После образования РТ хламидийная клетка начинает бинарно делиться, образуя тельца включений в виде вакуолей в цитоплазме инфицированной клетки. Тельца включений хламидий обычно располагаются около-ядерно в виде «полулуния» или «шапочки», по Романовскому-Гимзе окрашиваются в пурпурный цвет (включения Гальберштедтера – Провачека).  Выход ЭТ сопровождается гибелью инфицированной клетки.  Цикл развития хламидий составляет 48-72 часов и  за одну фазу развития образуется 200—1000 новых ЭТ.

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Соскоб с конъюнктивы глаза

2. Соскоб со стенок уретры и шейки матки

3. Кровь  из локтевой вены                                                                         

4. Мокрота

5. Пунктаты паховых, тазовых бедренных

лимфоузлов.

При взятии биоматериала из урогенитального тракта  необходимо соблюдать следующие правила.

1. Перед взятием материала из уретры рекомендуется задержка мочеиспускания 1.5 - 2 часа  и более  для предотвращение смыва пораженных клеток и возбудителя струей мочи); при наличии обильных гнойных выделений соскоб надо брать сразу,  либо через 15-20 минут после мочеиспускания (лейкоциты и продукты их распада, большое количество белка и слизи затрудняют исследование).   Перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.

2. Соскоб следует брать специальным разовым зондом, на одном конце которого находится ватный тампон с повышенными сорбционными свойствами либо  ложкой Фолькмана,  соблюдая определенную осторож-ность  во избежание  попадания примеси  крови.

3. В уретру мужчин зонд вводят на глубину 3-4, в уретру женщин - на 1-1,5 см и делают несколько враща-тельных движений его кончиком.   При взятии материала у женщин из цервикального канала предвари-тельно удаляют слизистую пробку стерильным ватным тампоном и обрабатывают шейку матки стерильным физиологическим раствором.    После этого материал помещают на предметное стекло в виде мазка-отпечатка, многократно касаясь его поверхности кончиком зонда с биоматериалом.